Фотодинамическая терапия от А до Я

Почему женщины выбирают фотодинамическую терапию?

Причин для выбора фотодинамической терапии (ФДТ) несколько, но наверно самый весомый аргумент, что эта методика безоперационная и позволяет сохранить репродуктивные органы (шейку матки, матку и влагалище), а значит женщина может забеременеть, выносить ребенка и самостоятельно родить.

 

Если не ФДТ, то какие альтернативы?

На ранней стадии развития дисплазии, традиционная альтернатива методу ФДТ – это наблюдение у врача-гинеколога в сочетании с медикаментозным лечением.

Такой подход опасен в случае быстрого прогрессирования дисплазии до стадии инвазивного рака, чего исключать нельзя. И если события будут развиваться именно так, единственно возможным лечением будет полное удаление матки, яичников и проведение химио- и лучевой терапии.

Прогрессирование дисплазии до стадии инвазивного рака

Если в качестве лечения дисплазии назначается конизация шейки матки, то вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в эпителии матки. А поскольку ВПЧ является одним из факторов возникновения дисплазии, есть вероятность рецидива заболевания. Однако повторное проведение конизации не всегда возможно и тогда в случае рецидива, традиционным методом лечения будет ампутация шейки матки или матки целиком.

Еще один минус конизации в том, что удаление части органа снижает барьерную функцию между наружной средой и маткой, что в будущем увеличивает риск развития инфекционных заболеваний.

 

Преимущества метода ФДТ

По сравнению с традиционными методами лечения дисплазии и рака шейки матки преимущества ФДТ очевидны:

  • Фотодинамическая терапия – это органосохраняющий метод лечения, который позволяет избирательно удалить атипичные (измененные) клетки, не воздействуя при этом на здоровые ткани;
  • В процессе лечения уничтожается сопутствующая инфекция (цервицит) и вирус папилломы человека (ВПЧ), что исключает вероятность рецидива заболевания.

Несмотря на сомнения некоторых врачей относительно эффективности метода, фотодинамическая терапия активно применяется во всем мире и не только в онкогинекологии.

 

История появления метода и механизм ФДТ

Можно сказать, что ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ – это разновидность таргетной химиотерапии, и основана на фотохимической реакции, катализатором в которой является кислород, активированный веществом, многократно повышающим чувствительность клеток к свету (фотосенсибилизатором) и воздействием лазерного излучения.

Лечебный эффект достигается за счет избирательного воздействия света на опухолевые ткани, накопившие фотосенсибилизатор. В результате фотохимической реакции опухолевые клетки погибают.

Вообще о целительных возможностях «света» человечеству известно очень давно. Гелиотерапия или «лечение солнечным светом», в том числе с использованием природных фотосенсибилизаторов для усиления терапевтического эффекта, упоминается ещё в IV веке до нашей эры.

Ряд научных открытий конца ХIX и начала XX веков привели к созданию нового метода лечения с использованием света и в 1903 году состоялся первый сеанс фотодинамической терапии пациенту с раком кожи. Широкое применение в онкологии метод ФДТ получил когда в качестве источника света начали использовать лазер.

В России для лечения онкологических заболеваний фотодинамическую терапию применяют с 1990-х годов, а в 2012 году согласно приказа №1629 Минздрава России данный метод входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи и является стандартом лечения предраковых и онкологических заболеваний.

 

Подготовка к лечению. Обследования, анализы и флуоресцентная диагностика

До начала процедуры ФДТ необходимо пройти ряд обследований. Точный список предоставляется после консультации врача онкогинеколога, но можно ориентироваться на этот:

  1. Цитологическое или гистологическое исследование
  2. УЗИ органов малого таза
  3. ЭКГ
  4. Флюорография или рентген легких (только описание)
  5. МРТ органов малого таза с в/в контрастированием
  6. Общий анализ мочи
  7. Общеклинический анализ крови с СОЭ, лейкоцитарной формулой, тромбоцитами
  8. Группа крови — резус фактор (на отдельном бланке)
  9. Биохимический анализ крови: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин непрямой, прямой, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, железо, холестерин, ЛПВП, ЛПНП
  10. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис)
  11. Коагулограмма: протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (10 дней), D-димер
  12. Заключение терапевта о допуске к проведению процедуры ФДТ
  13. Консультация анестезиолога (для ФДТ под общей анестезией)

Для определения границ опухоли, на консультационном приеме и непосредственно перед лечением проводится флуоресцентная диагностика. Принцип ее действия основан на использовании фотосенсибилизатора, который применяется и во время лечебного облучения.

Препарат вводится внутривенно или наносится на слизистую. Область с опухолевыми клетками, накопившими фотосенсибилизатор, при облучении ультрафиолетом светится ярко-малиновым цветом. Такая диагностика позволяет точно локализовать область поражения и составить план лечебного облучения.

 

Наиболее благоприятное время для ФДТ

Поскольку при проведении фотодинамической терапии хирургические раны не наносятся, лечение можно проводить в любой день менструального цикла, за исключением периода самой менструации.

 

Как проходит лечение. Основные этапы ФДТ

Прибытие в клинику и подготовка к процедуре

По прибытию в клинику заключается договор и подписывается добровольное информированное согласие на лечение.

Пациентка размещается в индивидуальной палате. Там же проходит консультация и обсуждение предстоящего лечения.

Когда все интересующие вопросы прояснены, можно приступать к вводу фотосенсибилизатора. Как вы уже знаете этот препарат усиливает реакцию опухолевых клеток на воздействие света. Препарат вводится внутривенно в течении 20 минут.

Чтобы до начала лечебного облучения фотосенсибилизатор не реагировал с любыми источниками света, палата затемняется, а глаза пациентки защищаются специальными очками.

Лечебное облучение начнется через 3 часа, а пока препарат накапливается в опухолевых клетках и выводится из здоровых.

В течение этого времени нельзя пользоваться гаджетами со светящими экранами, но можно слушать аудио книги, музыку и разговаривать с близким человеком, согласившимся скрасить время ожидания.

 

Процедура ФДТ. Облучение лазером опухолевых клеток

Процедура ФДТ начинается с флуоресцентной диагностики, во время которой еще раз с абсолютной точностью выявляются все патологические участки эпителия шейки матки, а затем начинается непосредственно лечебное облучение лазером.

При помощи специальных световодов и диффузоров, свет от лазера передается на пораженные опухолью участки эпителия.

Длительность процедуры может занимать от 1 до 2.5 часов и рассчитывается индивидуально в зависимости от степени поражения и реакции тканей на воздействие света.

Процедура проходит безболезненно и безопасно, благодаря применению общей анестезии и фотосенсибилизаторов последнего поколения (они не токсичны, быстро накапливаются и быстро выводятся из организма).

Посмотрите видео ролик «Основные этапы фотодинамической терапии», который подготовили мои коллеги:

 

Преимущества лечения с обезболиванием

Процедуру ФДТ можно проводить без анестезии, однако если противопоказаний нет, рекомендуется использовать обезболивание по следующим причинам:

  1. такое лечение более комфортно для пациентки
  2. на протяжение всего сеанса облучения пациентке сложно сохранять абсолютную неподвижность, а это важное условие для обеспечения равномерности облучения. Именно этот фактор во многом определяет вероятность успеха лечения уже после первой процедуры.

Общая анестезия безопасна, а состояние пациентки во время процедуры контролируется специальным оборудованием и врачом-анестезиологом.

 

Рекомендации после процедуры ФДТ

После процедуры, в течение 5 часов пациентка должна находиться в клинике под наблюдением врача, а затем, соблюдая все меры защиты от солнечных лучей (темные очки и крем от загара), можно отправляться домой, но при желании предоставляется палата, чтобы остаться в клинике до утра.

В дальнейшем, в течении 4 недель следует воздержаться от занятий спортом, посещения бань, саун, соляриев, бассейнов, не принимать ванну.

Важно правильно выполнять интимную гигиену и поскольку любая травматизация может привести к осложнениям, в течение 5 недель необходимо строго соблюдать половой покой (в том числе запрет распространяется на сексуальные игрушки, петтинг, анальный секс, куннилингус и мастурбацию).

К половой жизни нужно возвращаться постепенно, после осмотра и разрешения врача.

Процесс заживления завершается на 14-20 сутки, струп отделяется, что может сопровождаться кровянистыми выделениями.

 

Противопоказания к процедуре и возможные осложнения

Противопоказаний к процедуре не много, но они есть:

  • повышенная чувствительности и непереносимость фотосенсибилизаторов
  • заболевания печени, почек, сердца в стадии декомпенсации
  • период беременности и лактации

Фотосенсибилизаторы последнего поколения выводятся из организма за 2 суток, не вызывают общей фоточувствительности и поэтому требуют минимальной защиты от света. Однако, во избежании ожогов кожи и глаз, в течение 2 суток после процедуры необходимо:

  • носить темные очки
  • отказаться от просмотра телевизора и не использовать гаджеты с мониторами
  • поддерживать дома освещенность не более 50 люкс
  • исключить контакт с солнцем

Летний период не является противопоказанием для проведения ФТД, а для безопасности необходимо тщательно защищать открытые участки кожи солнцезащитным кремом с фактором защиты SPF 50-100.

Несмотря на кажущуюся простоту в подготовке и проведении, ФДТ — это достаточно серьезная медицинская процедура, которая может иметь некоторые неприятные последствия и требовать восстановительного периода.

  • Многие пациентки жалуются, что в первые сутки «тянет» живот и возможна тошнота.
  • Для детоксикации организма рекомендуется пить больше воды (часто и маленькими глотками).
  • При высокой интенсивности болей можно принять обезболивающие.

Достаточно редким осложнением после процедуры является атрезия цервикального канала. Для ее профилактики я назначаю антибактериальную, противовоспалительную терапию или стерильные палочки Dilapan-S (гигроскопичный осмотический расширитель шейки матки, применяемый в акушерстве и гинекологии). При попадании во влажную среду, Dilapan-S разбухает и мягко расширяет цервикальный канал.

 

Как понять, что лечение успешно завершилось?

Для подтверждения результатов выздоровления проводится три последовательных обследования (через 2, 8 и 14 месяцев после ФДТ).

Каждое обследование включает:

  1. расширенную кольпоскопию
  2. жидкостную цитологию
  3. анализ на количественное определение ВПЧ

В некоторых случаях делается биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Такие обследования повторяются трижды, чтобы контролировать риск рецидива заболевания.

  • На первом осмотре оценивается эпителизация шейки матки и если состояние шейки хорошее, снимаются ограничения на спорт, бассейн и половую жизнь. При необходимости принимается решение о дальнейшей терапии (процедура ФДТ может быть повторена).
  • После второго осмотра можно беременеть.
  • Третий осмотр нужен для подтверждения выздоровления по результату длительного наблюдения.

Если все три проверки показали хорошие результаты – Вы здоровы!

В дальнейшем, с профилактической целью, по такой же схеме достаточно проводить одно контрольное обследование в год.

Возможно после столь длинного описания у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их. Я обязательно вам отвечу.

Пишите мне на email, в WhatsApp, в Инстаграм (https://www.instagram.com/doctor_sergey_golyakov/
) или звоните по телефону …

Голяков Сергей Васильевич

  • эксперт по фотодинамической терапии в онкогинекологии и дерматоонкологии
  • врач онкогинеколог, онколог-маммолог, дерматоонколог

Онконастороженность в гинекологии. Как сохранить женское здоровье, качество жизни и уверенность в будущем

Большинство видов онкологических заболеваний, выявленных своевременно, сегодня успешно лечатся. Но как обнаружить такие заболевания на ранней стадии?

Есть такое понятие – онконастороженность.

Со стороны обычного человека онконастороженность предполагает внимательное отношение к своему здоровью, регулярные профилактические осмотры рекомендованных специалистов и оперативное обращение к врачам в случае необычных проблем со здоровьем.

Со стороны врача онконастороженность – это широкой кругозор, выходящий за рамки специализации и умение выявлять предраковые состояния и онкологические заболевания на различных стадиях.

Именно такой внимательный и совместный подход врача и пациента к здоровью может увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

А если говорить непосредственно о гинекологии, то полноценное качество жизни и хорошее здоровье женщины сложно представить без возможности рожать детей. Поэтому важно не только выявлять предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях, но и при необходимости проводить лечение, сохраняя репродуктивную функцию.

Об одном из самых эффективных методов лечения дисплазии и рака шейки матки мы расскажем в этой статье.

 

А вдруг обнаружат?

По распространенности среди онкологических заболеваний женские виды рака (рак молочной железы и шейки матки) занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности. В тоже время именно эти заболевания на ранних стадиях успешно поддаются лечению.

И хотя порой одно лишь упоминание слова «рак» парализует волю и отбивает всякое желание регулярных обследований, не стоит изводить себя негативными мыслями, ведь чаще речь идет не злокачественных образованиях, а о выявлении предрасположенности к раку и повышенных рисках его развития.

Своевременно проведенное обследование позволит избежать лишних переживаний, а лечение, если оно потребуется, будет более простым и эффективным.

 

Дисплазия и рак шейки матки

Термин «дисплазия» – означает атипичное (неправильное) развитие клеток, тканей и органов.

Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и её развитие становится возможным при сочетании трех факторов:

  1. продолжительного нахождения в эпителии слизистой оболочки вируса папилломы человека (ВПЧ) различных видов, в том числе высокого онкогенного риска
  2. хронического воспаления в шейке матки
  3. снижения иммунитета организма

Если клетка заражается вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, то ДНК вируса встраивается в ДНК клеток эпителия и вызывает многочисленные изменения, накопление которых со временем может привести к перерождению клеток в злокачественные.

В подавляющем большинстве случаев дисплазия и начальные формы рака шейки матки никак себя не проявляют, поэтому очень важно, даже не имея жалоб, один раз в год посещать гинеколога.

прогрессирование заболевания

Самое опасное последствие диспластических изменений – это переход дисплазии в рак.

Часто только лишь наблюдение у врача-гинеколога и медикаментозное лечение дисплазии 2 и 3 степени приводят к тому, что неопасный на первый взгляд процесс может достаточно быстро перейти в инвазивный рак, при котором ткани, подвергшиеся мутации, распространяются за границы пораженной области на здоровые части тела. В этом случае единственно возможным лечением будет полное удаление матки, яичников и проведение химиолучевой терапии.

 

Фотодинамическая терапия шейки матки

Настало время рассказать о самом щадящем и эффективном методе лечения опухолевых заболеваний.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это безоперационная методика лечения предраковых заболеваний и начальных форм рака.

ФДТ обладает избирательным воздействием, то есть уничтожает атипичные (опухолевые) клетки и при этом не разрушает здоровые ткани.

Это единственный метод, который удаляет вирус папилломы человека (ВПЧ) – причину развития дисплазии и исключает вероятность рецидива заболевания.

При проведении ФДТ сохраняется целостность шейки матки, матки и влагалища, что позволяет забеременеть, выносить ребенка и самостоятельно родить.

Почему же такая эффективная методика практически неизвестна нуждающимся в лечение женщинам и мало применяется онкогинекологами?

Причин несколько.

Фотодинамическая терапия – это сложная высокотехнологичная методика лечения. Это синтез медицины, физики и химии.

Лечение ФДТ стоит значительно дороже традиционных хирургических методов, поскольку требует от врача глубокого знания физико-химических процессов, лежащих в основе метода, длительного обучения, специального оборудования, значительного времени на подготовку к каждой процедуре.

Используемые для лечения препараты и настройки оборудования рассчитываются индивидуально для каждой пациентки и единого универсального правила нет.

Много времени занимает не только подготовка к процедуре, но и само лечение.

Сначала внутривенно вводится специальный препарат (фотосенсибилизатор), повышающий чувствительность клеток к свету. Затем, в затемненной палате, в течение 3 часов пациентка ожидает накопления препарата в опухолевых клетках (а из здоровых клеток в это время препарат самостоятельно выводится).

Следующий этап – облучение шейки матки светом определенной длинны волны. Продолжительность лазерного воздействия от 1 до 3 часов и зависит от масштабов поражения шейки и глубины проникновения опухолевых клеток.

После процедуры еще около 4 часов пациентка остается в клинике под наблюдением.

Специальный режим необходимо соблюдать и после процедуры ФДТ, так как еще некоторое время организм более чувствителен к свету, чем обычно.

По этим и некоторым другим причинам фотодинамическая терапия навряд ли станет «массовым» методом лечения дисплазии и рака шейки матки.

 

ФДТ – это экспериментальная методика лечения?

Возможно у вас сложилось впечатление, что метод фотодинамической терапии – это научный эксперимент и его применение еще не разрешено.

На самом деле в России метод фотодинамической терапии применяется более 10 лет и согласно приказа Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по направлению гинекология и онкология.

Вы легко найдете в интернет государственные учебные программы по обучению врачей, медицинские сообщества, обсуждающие эффективность данной методики, интервью с врачами, передачи на телевидении и отзывы пациентов.

Более подробному рассказу о методе фотодинамической терапии будет посвящена серия статей.

Я расскажу о появлении метода, физико-химическом принципе действия, показаниях и противопоказаниях, диагностике, предшествующей началу лечения, подготовке к процедуре и ее этапам, а также о возможных побочных эффектах и факторах снижающих результативность лечения. Поделюсь историями пациентов из собственной практики и успехами коллег, расскажу о доказанной эффективности метода и об альтернативных методах лечения дисплазии и рака шейки матки.

Если вам некогда читать другие материалы по фотодинамической терапии, а вопросы остались – пишите мне на email, в WhatsApp, в Инстаграм (https://www.instagram.com/doctor_sergey_golyakov/
) или звоните по телефону …

Я обязательно вас проконсультирую.

Голяков Сергей Васильевич

  • эксперт по фотодинамической терапии в онкогинекологии и дерматоонкологии
  • врач онкогинеколог, онколог-маммолог, дерматоонколог

Нутрициология – наука о правильном питании

Наверное вы тоже слышали выражение «мы – это то, что мы едим». Так ли это?

Сможем ли мы улучшить состояние здоровья, если будем осознанно подходить к своему питанию, перестанем есть откровенно вредные продукты и приблизим свой вес к оптимальному?

Улучшит ли это качество нашей жизни сегодня и создаст ли предпосылки для активного, полноценного функционирования в преклонные годы?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет качество жизни как оптимальное состояния здоровья и деятельности человека, когда достигается удовлетворение его психоэмоциональных, физических и социальных потребностей.

И знаете что?

Почти половина самых распространенных заболеваний человека обусловлены дефектами питания. Такие болезни называются алиментарно-зависимыми (от французского слова аliments – продукты питания).

К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), онкологические заболевания, сахарный диабет, ожирение, подагра, остеопороз и многие другие. Все эти заболевания хронически-прогрессирующие и являются основной причиной смертности людей в экономически развитых странах (отнесем сюда и Россию).

Правильное питание с полноценным сбалансированным рационом может стать важнейшим фактором предупреждения заболеваний и даже исцеления от многих недугов. Порой это более действенная мера, чем прием лекарственных препаратов и хирургическое лечение.

 

Ответьте на несколько вопросов

  1. Вы точно знаете что нужно есть каждый день, чтобы питание было оптимальным?
  2. Как влияет ваш «индекс массы тела» на качество и продолжительность жизни?
  3. Что конкретно и в каких количествах вашему организму необходимо получать из съедаемой пищи, а от чего стоит категорически отказаться?
  4. Надо ли вам соблюдать специальные диеты?
  5. Что такое интервальное голодание и аминокислотный СКОР?

 

Что же такое оптимальное питание?

Это рацион, обеспечивающий потребность организма как в макронутриентах (их всего три: белки, жиры, углеводы), так и в микронутриентах (это витамины и минеральные вещества), а также в минорных биологически-активных веществах, перечень и значение которых постоянно расширяется.

Концепция оптимального питания базируется на двух законах:

  1. Соответствие энергозатрат энергопотреблению
  2. Обязательность потребления основных питательных веществ: белков, жиров, углеводов.

Чтобы в нашем организме образовывалась энергия, мы должны есть правильные продукты в правильных количествах и правильном соотношении.

 

Сколько энергии нужно получать из пищи и на что она расходуется?

⚡️ 60% энергии, получаемой из пищевых продуктов идет на основной обмен – это функционирование жизненно важных органов в состоянии физического покоя, то есть столько калорий, сколько необходимо, чтобы лежать на кровати целый день.

Этот показатель можно рассчитать для себя по специальным формулам.

Например, по формуле Харриса-Бенедикта величину основного обмена (ВОО) определяют как:

ВОО мужчин = (13,397хМТ) + (4,799хР) — (5,677хВ) + 88,362

ВОО женщин = (9,247хМТ) + (3,098хР) — (4,330хВ) + 447,593

где МТ – масса тела в кг, Р – рост в см, В – возраст (лет).

Если вы подставите свои данные в эту формулу, то получите количество килокалорий (ккал), которое нужно получать ежедневно с пищей, чтобы поддерживать гомеостаз (саморегуляцию) организма.

⚡️ 10% энергии расходуется на переваривание пищи (пищевой термогенез).

⚡️ примерно 30% энергии идет на физическую активность, которая определяется как «какие-либо телодвижения, производимые скелетными мышцами и требующие затрат энергии».

При низкой физической активности, этот коэффициент равен 1,2-1,4 и доходит до 2,5 у профессиональных спортсменов и мужчин, занятых тяжелым физическим трудом. Коэффициент физической активности (КФА) определяется как отношение суточных энергозатрат к величине основного обмена (ВОО).

Для обеспечения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется КФА не менее 1,75

А ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ: чтобы понять сколько энергии в сутки нужно получать именно вам, умножьте полученную ранее значение ВОО на КФА.

Это и есть то количество калорий, которого нужно придерживаться в ежедневном рационе, если не стоит задача похудения или набора веса.

Если требуется корректировка веса, то количество калорий надо менять в меньшую или большую сторону, но не произвольно, а по правилам.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: бытует мнение, что положенные калории можно получать из любой пищи, главное, не превышать норму по их количеству.

Например: съел две большие шоколадки, обеспечил энергообмен, да еще и удовольствие получил!

Однако не так все просто, потому что в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать разные компоненты.

Макронутриенты:

  • Белки (около 20% рациона)
  • Жиры (около 30% рациона)
  • Углеводы (около 50% рациона)

Белки должны быть как животного так и растительного происхождения и включать все 20 аминокислот, которые нужны в любом возрасте для «строительных» процессов в организме, из которых 8 – «незаменимые», то есть могут быть получены только из продуктов питания и не могут синтезироваться организмом.

Жиры бывают полезные, содержащие так называемые поли- и мононенасыщенные жирные кислоты (это в основном жиры растительного происхождения, содержащиеся в растительных маслах, орехах, авокадо) и, условно назовем их вредные, содержащие насыщенные жирные кислоты. Они в больших количествах присутствуют в жирных продуктах животного происхождения.

Углеводы. С ними тоже не все просто. Например, съев 100 грамм шоколадки, вы получите около 50 грамм так называемых «простых» углеводов, которые стремительно всосутся в кровь, резко поднимут уровень сахара, стимулируют поджелудочную железу, которая также резко выбросит большое количество гормона инсулина. Инсулин быстро поможет всему съеденному сахару попасть в клетки организма, и поскольку это все произошло стремительно, скоро голод вернется и нужно будет съесть что-то еще, и еще, и суточная норма калорийности будет значительно превышена. Поэтому нутрициологи рекомендуют, чтобы норма «простых углеводов» (сладкое) не превышала 20% от всех углеводов.

Остальные 80% углеводов правильного рациона приходятся на «сложные» (крупы, овощи, фрукты, хлебные изделия из муки грубого помола), которые будут сравнительно долго перевариваться и создадут долговременное чувство сытости и не перегрузят поджелудочную железу.

 

Уже запутались? Не знаете что сегодня съесть, чтобы не навредить себе?

Да, рассказали мы много, но еще не все, и кстати важно, что в дневном рационе должны присутствовать клетчатка и микронутриенты – витамины, минералы, биологически-активные добавки.

Сколько их нужно есть в день, в каких продуктах они содержатся и нужно ли добавить к рациону дополнительный прием препаратов и БАДов? А какие лучше?

Грамотно ответить на вопросы помогут нутрициолог или диетолог. Эти специалисты могут:

  1. Проанализировать ваш рацион питания.
  2. Определить ИМТ (индекс массы тела)
  3. Высчитать индивидуальные дневные нормы по общему дневному количеству калорий и по содержанию отдельных микро- и макронутриентов.
  4. Составить рацион питания, пользуясь знаниями о составе всех продуктов.
  5. Назначить обследования крови и желудочно-кишечного тракта, чтобы выяснить есть ли дефициты микроэлементов и витаминов.

Также эти специалисты могут курировать весь процесс вашего правильного питания и поддерживать вас в достижении целей, среди которых не только оптимальный вес и цветущий внешний вид, но и коррекция дисбаланса макро и микровеществ, поступающих с пищей.

 

Чем нутрициолог отличается от врача-диетолога? Кто еще может улучшить ваше здоровье, изменив рацион питания?

Давайте перечислим всех специалистов, которые занимаются корректировкой питания и могут быть вам полезны.

🎓 Нутрициолог – этот специалист занимается рационализацией питания практически здоровых людей, которые заботятся о себе и хотят получать из пищи максимум полезных веществ для улучшения самочувствия и профилактики алиментарно-зависимых хронических заболеваний.

Также он может составить программу питания здоровым людям из особых групп: беременным, спортсменам и тем кто, испытывает физические и эмоциональные перегрузки.

🎓 Врач-диетолог нужен людям, у которых есть проблемы со здоровьем: заболевания ЖКТ, инсулинорезистентность, дислипидемия, гиперхолистеринэмия, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и т.д.

Диетолог – это обязательно специалист с высшим медицинским образованием, который вначале оценит состояние здоровья, назначит необходимые обследования и даст специальные рекомендации наряду с общей программой питания.

🎓 Врач-эндокринолог поможет, в случае нарушений в области гормональной регуляции, которые могут себя не проявлять клинически, то есть не иметь симптомов, но обернутся большими проблемами в будущем. 

Например инсулинорезистентность, которая выявляется с помощью анализов и по сути является преддиабетом, но может хорошо контролироваться своевременно назначенной и соблюдаемой диетой.

🎓 Психолог поможет разобраться с психологическими причинами зависимости от еды.

Он проведет мультимодальную диагностику и системный анализ нарушений пищевого поведения и поможет не заедать стресс килограммами шоколада и пирожных (помните, в них много простых углеводов!), понять откуда незаметно появились эти лишние 20 килограммов, которых не было раньше, хотя вы ели все тоже самое. Научит получать удовольствие от жизни без переедания вредных, но так любимых всеми продуктов.

Всем кто по-настоящему заботится о себе, желательно как можно раньше осознать важность правильного питания, заняться укреплением и восстановлением здоровья, потому что с возрастом способность организма к самоисцелению будет снижаться.

На консультации в клинике «ЗДОРОВЬЕ» вы узнаете как получать максимум пользы из потребляемых продуктов, а следование персональным рекомендациям принесет вам бодрость, хорошее самочувствие, высокую самооценку, эффективность, работоспособность и поможет избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Вас готовы проконсультировать:

  • … (специализация, опыт, ФИО врача, записаться —>)
  • … (специализация, опыт, ФИО врача, записаться —>)
  • … (специализация, опыт, ФИО врача, записаться —>)

Будьте здоровы, а мы всегда рядом!

Что мы знаем о превентивной медицине и зачем посещать врача-терапевта будучи «в целом» здоровыми?

Когда-то давно каждая состоятельная семья имела собственного семейного доктора – специалиста с широким медицинским кругозором, который лечил и взрослых и маленьких членов семьи. Он мог срочно приехать, когда кому-то становилось плохо и нужна была неотложная помощь, а в обычное время нередко оставался на семейный обед и послеобеденные разговоры. Иной раз, бросив наметанный взгляд, он замечал малейшие отклонения в состоянии здоровья своих подопечных, поскольку хорошо знал их образ жизни и лечил с раннего детства. Принятые вовремя меры часто позволяли предупредить болезни.

Сегодня о врачах вспоминают, как правильно, лишь когда симптомы заболеваний начинают мешать жить. Вот и получается, что если рядом с нами нет специалиста, ответственного за наше здоровье, даже осознавая важность предупреждения заболеваний, мы все равно что-нибудь упускаем.

Наверное кто-то должен дисциплинировать нас и приглядывать за здоровьем. И мы уверены, что небольшая частная медицинская клиника справится с этой задачей лучше государственной поликлиники, где время консультации у врача сильно ограничено и вести с пациентом задушевные беседы просто некогда.

 

Концепция современной терапевтической помощи

Предиктивная, превентивная и персонализированная медицина – это своевременное выявление потенциальных рисков для здоровья и их устранение путем коррекции биологических показателей организма человека.

Такой подход к здоровью позволяет успешно предупреждать и вылечивать многие заболевания на ранних стадиях, продлевать жизнь и улучшать ее качество.

Расскажем подробнее о превентивной медицине. Она основывается на:

  • ранней диагностике заболеваний
  • индивидуальной оценке рисков
  • адресной коррекции негативных изменений
  • постоянном динамическом мониторинге состояний человека

Сегодня, благодаря развитию медицины, биохимии, генетики, клеточной биологии и других фундаментальных наук, появляется возможность не только вылечить развившуюся болезнь, но и предупредить ее, проанализировав наличие наследственных патологий, носительства хронических инфекций, никак до поры себя не проявляющих, нарушений обмена веществ, показателей биомаркеров, недостаточности или избытка отдельных микроэлементов.

Дело в том, клинические симптомы часто не являются первыми признаками болезни и многие серьезные хронические заболевания развиваются медленно и в начале не имеют внешних проявлений. Однако уже на ранних этапах развития болезненного состояния меняется спектр молекулярных продуктов, связанных с функционированием страдающего органа и их анализ позволяет заранее обратить внимание на возможные угрозы для организма.

Подходы к индивидуализированной диагностике и лечению основываются на проверке биомаркеров (индикаторов), ассоциированных с риском развития того или иного заболевания или патологического процесса.

Например:

  • Прогрессирующее увеличение уровня холестерина, содержание липопротеинов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка может свидетельствовать об индивидуальном риске развития патологий сердечно-сосудистой системы, а рекомендованные терапевтом мероприятия по нормализации этих показателей во много раз снизят риск инсультов и инфарктов;
  • Повышение уровня глюкозы в крови даже в незначительной степени говорит о риске развития сахарного диабета 2-го типа;
  • Своевременная коррекция уровня кальция и витамина «Д» позволит избежать развитие остеопороза;
  • Повышенный уровень гормона ПСА у мужчин свидетельствует о риске развития простатита.

На основе использования этих и других диагностических возможностей, в клинике ЗДОРОВЬЕ разработана система профилактического терапевтического скрининга. Пройдя обследование по нашей программе, вы сможете предупредить развитие болезненных состояний, сохранить здоровье и красоту, предупредив развитие патологий и возрастных изменений.

 

За что мы платим деньги будучи «в целом» здоровыми и что нас ждет на приеме терапевта?

На приеме у врача-терапевта вас попросят подробно рассказать о самочувствии, образе жизни, наследственных заболеваниях, как ваших собственных, так и у кровных родственников, о вредных привычках, принципах питания и уровне физической активности. О профессиональных вредностях и вашей реакции на стресс.

Это как раз то, что должен знать семейный доктор о своих подопечных.

Затем будет проведен осмотр, аускультация сердца и легких, пальпация живота и назначены необходимые инструментальные и лабораторные обследования.

В стандартное обследование входят следующие исследования и показатели:

✓ Электрокардиограмма – позволит оценить состояние и работу сердца;

✓ Флюорография – визуальная оценка состояния легких;

✓ Клинический анализ крови – уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарная формула, уровень тромбоцитов;

✓ Биохимический анализ крови – химические маркеры работы различных органов;

✓ Общий анализ мочи – позволит оценить работу почек и мочевыделительной системы;

✓ Анализ кала на скрытую кровь – оценивает состояние желудочно-кишечного тракта.

Познакомиться с содержанием программ скрининга и их стоимостью можно перейдя по ссылкам:

При необходимости круг обследований может быть расширен, а для углубленного изучения тех или иных органов и систем могут быть привлечены соответствующие узкие специалисты клиники.

 

Повторный визит к терапевту. Выводы и назначения

Проанализировав результаты скрининговых исследований, на повторном приеме врач-терапевт знакомит вас с результатами и если существуют показания к лечению, сделает соответствующие назначения.

Нарушения в работе организма, выявленные на ранних стадиях, легче поддаются воздействию и наряду с медикаментозным лечением возможна немедикаментозная коррекция:

  • изменение физической активности;
  • коррекция питания, приём витаминов, микроэлементов и пищевых добавок с последующим лабораторным контролем маркеров заболеваний и оценкой эффективности проводимой немедикаментозной терапии.

 

Нутрициология. Возможности немедикаментозной профилактики заболеваний

Современная нутрициология – наука об оптимальном питании, изучает различные аспекты взаимодействия питательных веществ в организме человека, применение индивидуализированных рационов питания на основе изучения физиологических потребностей человека в энергии и пищевых веществах.

Целенаправленное изменение структуры питания и использование биологически активных добавок благотворно влияет на общее состояние организма, улучшает его адаптационный потенциал и сопротивляемость неблагоприятным факторам окружающей среды, а также обеспечивает профилактику хронических неинфекционных заболеваний таких как сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет 2-го типа, остеопороз и даже некоторых онкологических заболеваний.

 

ЗДОРОВЬЕ — это МЫ!

Итак, друзья, не ленимся и с любовью к себе записываемся на профилактический прием к врачу-терапевту общей практики, который поможет улучшить иммунитет и сопротивляемость инфекциям, скорректировать риски развития хронических заболеваний, замедлить процесс старения и просто чувствовать себя бодро и хорошо!

Травма зубов. Как оказывать первую помощь и что делать потом?

Игры на детских площадках, случайные падения, дорожные аварии, драки, спорт, — всё это жизнь, поэтому вероятность травмировать зубы есть у каждого человека.

восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате
восстановление утраченного зуба коронкой на имплантате

Хорошо, что для взрослых людей в случае травмы и потери постоянных зубов, есть дентальная имплантация и другие виды протезирования.

восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»
восстановление утраченного зуба «адгезивном мостом»

Но если знать как правильно оказывать первую помощь и что делать потом, есть большой шанс сохранить свои зубы.

Не растеряться и действовать без промедления поможет наша инструкция, но сначала два важных замечания:

1) Если вы стали свидетелем травмы зубов, сначала оцените произошедшую ситуацию и если считаете, что требуется незамедлительная помощь врачей, — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь на место проишествия. Есть травмы, например, сотрясение мозга, перелом челюсти, при которых необходима срочная госпитализация. В таких случаях, про состояние зубов и эстетику улыбки придется думать потом, когда угроза жизни и здоровью минует.

2) Не стоит откладывать визит к врачу даже если по вашему мнению травма незначительная (например, ушиб зуба без видимых повреждений). Лучше перестраховаться и посетить врача-стоматолога. Он проведёт осмотр, сделает диагностические снимки, а при необходимости направит к другими специалистам. Только после этого можно вздохнуть спокойно и быть уверенными, что с зубами и здоровьем в целом порядок.

 

Самые распространенные травмы зубов

Вывих зуба:

  1. полный вывих (зуб выпал из лунки)
  2. частичный вывих (зуб сместился, но не выпал)
  3. вколоченный вывих (коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость; зуб становится на вид короче, а возможно его совсем невидно).

 

Перелом зуба:

  1. скол кусочка эмали
  2. скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  3. перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  4. перелом корня зуба

При травмах зубов могут быть повреждены мягкие ткани (губы и десна), альвеолярный отросток (кость, в которой находится корень зуба) и челюсть. Это создает дополнительное психологическое воздействие на пострадавшего и людей оказывающих помощь. Не поддавайтесь панике и сохраняйте спокойствие.

 

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ПОЛНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При полном вывихе зуб выпал из лунки.

ВНИМАНИЕ. Рекомендации, приведенные ниже, относятся только к постоянным зубам. Вправлять на место молочные зубы нельзя, так как можно повредить зачатки постоянных зубов. Как оказывать помощь при травме молочных зубов читайте здесь ➝

 

Действуйте быстро, у вас есть около 20 минут, чтобы найти выпавший зуб и вернуть его в лунку на привычное место! В этом случае есть большой шанс приживления зуба (реплантация).

реплантация зуба по шагам
реплантация зуба по шагам

{По этой ссылке серия картинок иллюстрирующая по шагам реплантацию. Из них можно на сайте сделать слайдер «реплантация зуба по шагам»}

  1. найдите выпавший зуб.
  2. держите зуб за коронку (белую часть зуба) и постарайтесь не дотрагиваться до корня, чтобы не повредить клетки периодонта.
  3. если зуб грязный быстро промойте его проточной холодной водой (максимум 10 секунд).
  4. верните зуб в лунку, установив его в привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб)
  5. чтобы удержать зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или носовой платок.

Если есть причины, не позволяющие вернуть зуб в лунку (например, пациент находится в бессознательном состоянии), поместите выпавший зуб в емкость с молоком. В случае, если пациент находится в сознании, он может поместить выпавший зуб за губу или щеку. Но если есть опасность, что человек проглотит зуб, попросите сплюнуть слюну в небольшую емкость и поместите зуб туда. Также для хранения можно использовать физраствор, продающийся в аптеке, но избегайте хранения зуба в воде.

Теперь нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и дальнейшего лечения.

 

ЧАСТИЧНЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При частичном вывихе зуб сместился, может быть подвижен, но не выпал из лунки.

  1. не сплевывайте кровь, не трогайте и не вытаскивайте зуб, даже если он мешает закрыть рот.
  2. срочно обратитесь к врачу-стоматологу, чтобы он провел осмотр, вернул травмированный зуб в правильное положение и наложил шину для фиксации.

Если стоматолог недоступен в ближайшие несколько часов, постарайтесь легким нажатием вернуть зуб в его привычное положение (ориентируйтесь на симметричный зуб). Чтобы удержать травмированный зуб на месте, нужно прикусить марлевую салфетку или аккуратно сомкнуть зубы.

 

ВКОЛОЧЕННЫЙ ВЫВИХ ЗУБА. Что делать?

При вколоченном вывихе коронковая часть зуба вдавливается в десну и кость так, что зуб выглядит короче. При сильной травме, зуб может быть полностью невиден.

Необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу для осмотра и принятия решения о тактике лечения.

 

ПЕРЕЛОМ ЗУБА. Что делать?

Как мы писали выше, к переломам зуба относятся следующие травмы:

  • скол кусочка эмали
  • скол коронки в пределах дентина без повреждения пульпы зуба
  • перелом коронки зуба с повреждением пульпы (на месте отлома видна кровь)
  • перелом корня зуба

Переломы корня могут быть более сложных видов:

Во всех этих случаях рекомендация одинаковая:

  1. по возможности найдите все отколовшиеся фрагменты зуба и поместите их в воду
  2. экстренного обращения к врачу-стоматологу не требуется, запишитесь на прием в этот или на следующий день.

 

ТРАВМА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. Что делать?

Молочные зубы могут травмироваться также, как и постоянные, но первая помощь и тактика лечения отличаются.

Важной особенность, определяющей «что делать», является близость корней молочных зубов к зачаткам постоянных. Поэтому в случае травмы главной заботой становиться сохранение будущих (постоянных) зубов.

Тем не менее при возможности сохранить молочные зубы без вреда для постоянных, врач-стоматолог будет действовать именно так. Цель лечения – организовать процесс заживления периодонта (тканей окружающих зуб) и пульпы молочного зуба, при условии, что это не навредит формированию постоянных зубов.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Для сохранения нормального развития постоянных зубов, людям оказывающим первую помощь на месте проишествия критически важно знать какой зуб травмирован: молочный или постоянный?

Если есть сомнения «какой зуб пострадал» – позвоните в стоматологическую клинику и проконсультируйтесь с врачом (возможно потребуется отправить в клинику снимок травмированного зуба, сделанный на смартфон).

ВНИМАНИЕ. Нельзя вправлять на место молочные зубы, так как можно повредить зачатки постоянных зубов.

 

Первая помощь при травме молочных зубов:

  1. Промойте рану большим количеством проточной воды (как правило травмы зубов сочетаются с повреждением мягких тканей)
  2. Остановите кровотечение, прижав поврежденный участок марлевым или ватным тампоном на 5 минут
  3. Немедленно обратитесь к детскому стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или к врачу-стоматологу общей практики.

 

Рекомендации, приведенные в этой статье, не могут гарантировать благоприятного исхода лечения травм зубов, однако при следовании этим рекомендациям, значительно повышаются шансы на успех лечения.

В завершении статьи хотим сказать, что некоторые травмы, в частности спортивные, можно предотвратить ношением во время занятий специальных кап, которые можно изготовить в стоматологической клинике по индивидуальным слепкам зубов.

Берегите себя и близких!

Здоровье женщины. Зачем нужен скрининг

У современной женщины так много интересных и важных дел, что болеть просто некогда, а если что-то и беспокоит, стараешься не обращать внимания.

Выкроить несколько часов на визит к врачу трудно, да порой и не знаешь куда бежать: в поликлинике полно народу, так что весь день потеряешь, в частной клинике непонятно к какому специалисту лучше обратиться и какие анализы сдавать, чтобы лишних денег не потратить.

Ну, а если чувствуешь себя прекрасно и ничего не беспокоит, думать о визите к врачу совершено не хочется.

Однако все кто считает, что к врачу стоит обращаться только когда «заболит», в корне не правы и вот почему.

Медицина – это не только лечение выявленных заболеваний, гораздо важнее ее профилактическая функция.

У людей, ответственно относящихся к своему здоровью, всё большую популярность завоевывает так называемая превентивная медицина, усилия которой направлены на выявления ранних признаков заболеваний и коррекции биологических показателей организма человека, выявление потенциальных рисков для здоровья и их своевременное устранение.

Такой подход позволяет успешно выявлять на начальных стадиях и успешно лечить даже самые грозные заболевания, что в конечном итоге продлевает жизнь и улучшает ее качество.

Превентивная медицина основывается на принципах:

  • ранней диагностики заболеваний
  • индивидуальной оценки рисков
  • адресной коррекции негативных изменений
  • динамического мониторинга состояний человека

Для реализации такого подхода в медицинских учреждениях разрабатываются программы, направленные на обследование и выявление заболеваний на ранних стадиях, и даже не самих заболеваний, а их предпосылок: наследственных патологий, носительства хронических инфекций, никак до поры себя не проявляющих, нарушений обмена веществ, показателей крови, недостаточности или избытка отдельных микроэлементов.

Министерством Здравоохранения РФ разработаны программы диспансеризации населения, которые реализуются в системе ОМС. Любой гражданин РФ, может воспользоваться такой программой бесплатно, пройдя ее в поликлинике, к которой прикреплен. Также разработаны программы диспансеризации сотрудников различных предприятий и организаций. Для прохождения диспансеризации работодатель обязан предоставить сотруднику оплачиваемый выходной день.

Несомненное достоинство государственных программ – доступность и бесплатность.

Однако есть у них и недостатки:

  1. Программы не учитывают индивидуальные особенности и пожелания человека, включают только минимально необходимые обследования, показанные для определенной гендерной и возрастной группы. Порой к обследованиям такого рода формально относятся и пациенты и врачи.
  2. В государственной поликлинике могут быть очереди, так что на прохождение профосмотра не хватит и недели.

Еще одни минус – это невозможность выбора специалиста, которому вы доверяете.

 

Что же делать, если вы решили заняться своим здоровьем?

Если на диспансеризацию в государственной поликлинике нет ни времени, ни желания, а хочется сделать все необходимые профилактические обследования качественно, быстро и в комфортных условиях, то стоит обратить внимание на предложения частных медицинских центров.

Вы наверняка встречали термины «чекап» и «скрининг», но мы объясним, что они подразумевают в клинике ЗДОРОВЬЕ.

Чек-апы и скрининги – это комплексные исследования для проверки организма и выявления различных отклонений на ранних стадиях.

Несмотря на то, что программы обследований разработаны частной клиникой, они базируются на рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ.

Обследование в частной клинике – это комфортная для пациентов и не отнимающая лишнего времени, продуманная последовательность посещений всех необходимых специалистов и диагностических исследований. При необходимости программа может быть скорректирована с учетом индивидуальных потребностей. Полная стоимость обследования известна заранее.

Как правило, под чек-апом подразумевается комплексное обследование всего организма. Такие программы предлагаются, если человек хочет пройти полную проверку организма, найти «слабые места» и убедиться в своем здоровье.

Скрининг – это специализированное обследование, призванные оценить состояние отдельных систем организма и направленное на выявление определенных заболеваний до начала их клинических проявлений.

Например:

  • урологический
  • кардиологический
  • эндокринологический
  • гинекологический

Программы различаются в зависимости от возраста пациента, пола, учитывают жалобы и уже имеющиеся проблемы.

В клинике ЗДОРОВЬЕ разработаны программы гинекологического скрининга для женщин разного возраста и специализированный гинекологический скрининг для женщин с жалобами на гормональный дисбаланс.

Все программы представляют собой современный подход к реализации принципов превентивной медицины: выявление нарушений углеводного и липидного обмена, профилактика онкологических заболеваний, выявление ранних фоновых предраковых заболеваний, коррекция гормонального дисбаланса.

В программу каждого скрининга включены:

  1. Консультации гинеколога и терапевта
  2. Цитологическое исследование шейки матки
  3. Исследование на микрофлору урогенитального тракта
  4. Расширенная кольпоскопия
  5. Анализы крови
  6. Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы
  7. Электрокардиография
  8. Повторная консультация гинеколога по результатам исследований с составлением при необходимости схемы лечения и рекомендациями.

 

Три программы гинекологических скринингов в клинике ЗДОРОВЬЕ

Посмотреть содержание программ и узнать их стоимость можно пройдя по ссылкам:

👩 Классический гинекологический скрининг для женщин 18-35 лет «Здоровье женщины»

👩 Классический гинекологический скрининг для женщин старше 35 лет «Здоровье женщины 35+»

👩 Расширенный гинекологический эндокринологический скрининг «Садко»

Дополнительные анализы и исследования проводятся при наличии жалоб.

Здоровым женщинам репродуктивного возраста необходимо проходить такой осмотр 1 раз в год и эта рекомендация соответствует Приказу Министерства Здравоохранения РФ.

 

Какие еще обследования рекомендуются для мониторинга женского здоровья

1) УЗИ молочных желез и малого таза – 1 раз в год. Делается в 1 фазу менструального цикла (7-12) день, учитывайте это при записи на скрининг.

2) Флюорография – 1 раз в год.

3) Маммографию (рентгеновское обследование молочных желез) следует делать в 1 фазу цикла (7-12 день):

Первый раз в возрасте 35-36 лет
С 35 до 50 лет – 1 раз в два года
Старше 50 лет – 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуем всем женщинам пройти тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека). Первый раз с началом половой жизни, далее раз в пять лет или при смене партнера.

Пройдя обследование в приятной и располагающей атмосфере частного медицинского центра ЗДОРОВЬЕ, вы получите развернутый анализ состояния организма и подробную тактику дальнейших действий по профилактике и лечению. При этом вы избавлены от ненужных анализов, не теряете время и нервы в очередях.

Любите и берегите себя, приходите вовремя на профилактические осмотры.

 

PS.

А еще мы чуть не забыли сказать, что наши скрининговые программы – это хороший подарок близкому человеку и забота о здоровье не на словах, а на деле.

Сертификат на любую программу скрининга вы можете приобрести у администраторов клиники ЗДОРОВЬЕ.

Будьте здоровы!

ТУТ ХОРОШО ДОБАВИТЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ СЕРТИФИКАТА НА СКРИНИНГ

Ведение беременности: кому доверить самое дорогое?

Итак, ты беременна!

Сегодня, а может быть вчера или неделю назад ты увидела две полоски на своём тесте.

Предшествовал ли этому моменту долгий путь и этот результат теста супердолгожданный или это оказалось для тебя полной неожиданностью, факт остаётся фактом, две полоски станут стартом для удивительного путешествия, которое приведёт к одной из самых главных и радостных встреч в твоей жизни.

Путь этот светел, но полон тревог и требует от будущих родителей, особенно мамы, принятия многих серьезных решений. Одним из первых будет выбор, кому из специалистов доверить медицинское наблюдение за твоей беременностью.

Многие будущие мамы не понимают так ли это необходимо вообще и уж тем более стоит ли на это тратить деньги, ведь беременность физиологический процесс и все вроде должно идти само собой пока не придет время идти в декрет?

Да, конечно, ты беременна, а не больна. Но наблюдение акушера-гинеколога за развитием беременности жизненно необходимо. Так что не надо слушать истории о том, что чья-то прапрабабушка родила 6 детей прямо в поле, не отрываясь от сенокоса. Возможно, такое имело место и прабабушке по жизни везло, но статистика говорит другое: в начале ХХ века в родах погибало 350 рожениц на 1000, а детей выживало ещё меньше.

Сегодня даже страшно представить, какая это огромная цифра!

Для сравнения: в 2017 году уровень материнской смертности в России достиг абсолютного исторического минимума, составив 7,3 случая на 100 тысяч родов и продолжает снижаться.

Это колоссальная разница является прямым следствием развития медицинских технологий, их доступности и введения обязательного наблюдения за развитием беременности соответствующими специалистами. Так что на сроке не позже 6 недель необходимо попасть на приём к врачу-гинекологу-акушеру, если ты уже не сделала это раньше.

В современной российской действительности существует два основных варианта ведения беременности:

  1. Встать на учёт в женской консультации по месту жительства в рамках программы ОМС.
  2. Воспользоваться платной программой ведения беременности в частной клинике.

Оба варианта разработаны согласно специальным рекомендациям Минздрава РФ и включают в себя определенное количество приемов у ведущего беременность врача-гинеколога, сдачу лабораторных анализов, проведении 3-х ультразвуковых исследований плода (на сроках 11-14, 18-21, 30-34 недель) и некоторых дополнительных исследований по показаниям, а также осмотр женщины у узких специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт, направленных на выявление проблем со здоровьем беременной женщины и ответа ее организма на беременность.

Более подробно с Порядком оказания медицинской помощи беременным женщинам можно ознакомиться здесь.

Программы ведения беременности в обоих вариантах на первый взгляд практически одинаковы, но дьявол, как говорится, в деталях. Опишем подробнее обе программы, чтобы облегчить принятие одного из первых твоих важных решений в качестве мамы.

Вариант 1: женская консультация по месту жительства — известен всем, и имеет одно веское преимущество, так как такое наблюдение является бесплатным для беременной (ну или почти бесплатным), но нельзя закрывать глаза и на недостатки:

  1. Отсутствует возможность выбора врача, можно получить талон на прием только к тому специалисту, который обслуживает твой участок.
  2. Даже если врач оказался прекрасным специалистом, к которому возникло доверие, у него ограничено время для приёма каждой пациентки: все будет коротко и по делу.
  3. Многим пациенткам это кажется отсутствием внимания и даже грубостью, но, как правило, такой подход обусловлен только дефицитом времени для приема каждой пациентки и большим количеством желающих попасть на прием.
  4. А вот время, которое ты проведёшь под дверьми кабинетов в ожидании приема, может быть неограниченным.
  5. Не будет полной ясности в том, какие исследования ждут завтра, на следующей неделе или через месяц, никто не будет подробно обсуждать с тобой результаты обследований.
  6. Не будет никакой возможности связаться с врачом вне приема если что-то беспокоит или что-то пошло не так.
  7. Даже если доктор золотой, настроение могут испортить злобные фурии в регистратуре или усталая медсестра в процедурном кабинете.
  8. Нет возможности выбрать время приема и совместить его со сдачей анализов и посещением других специалистов. С утра придется бежать в консультацию с анализами, а вечером или в другой день на прием. А на третий, когда начальник уже не скрывает своего раздражения из-за твоих частых отлучек, ты наконец попадешь на УЗИ.
  9. Если будут сомнения в результатах каких-либо обследований, переделывать их скорее всего придётся платно и в другом месте.

В общем, вариант экономичный, но для уверенных в своём здоровье и не для слабонервных, к тому же финансово непредсказуемый.

Вариант 2: программа наблюдения за беременностью, предлагаемая частными клиниками, в том числе и клиникой «Здоровье».

Программа рассчитана на будущих мам, которые смогут:

  1. Выбрать врача, который будет не только твоим акушером, но другом и советчиком. Можно наблюдать за беременностью у «своего» врача, к которому ты уже привыкла и полностью доверяешь. Это основа спокойствия и комфорта.
  2. Подобрать удобный день и время приемов у специалистов, в том числе в выходной, – не надо отпрашиваться с работы и объяснять куда идёшь и почему.
  3. Не ждать в очереди у дверей кабинета для приема или сдачи анализов.
  4. Задать на приеме все интересующие тебя вопросы, а их будет немало(!), ведь время приема обусловлено не нормативами, а нуждами каждой пациентки.
  5. При желании прийти на приём с партнером или мамой, чтобы близкие разделили радость от первой встречи с малышом на экране УЗИ или оказали моральную поддержку.
  6. Приемы будут проходить в комфортной, почти домашней обстановке, вокруг будет мало других пациентов и совсем не будет очередей в кабинеты.
  7. Если что-то беспокоит в период между приемами, тебе будет доступна связь с лечащим врачом-акушером по телефону или электронной почте.
  8. Осмотры других специалистов будут доступны здесь же, не нужно ходить в поликлинику. В некоторых случаях возможен консилиум различных специалистов клиники.
  9. Обследования будут проводиться на современном оборудовании экспертного класса с привлечением высококвалифицированных, опытных специалистов.
  10. Точность анализов гарантируется лабораторией федерального уровня Хеликс и тебе разъяснят все нюансы полученных результатов.
  11. Ты получишь много полезной дополнительной информации по питанию, коррекции недостатка витаминов и микроэлементов, которые обеспечат рост и развитие твоего малыша, физической активности и подготовке к родам. Врач всегда будет готов ответить на все возникающие вопросы, ведь в твоем состоянии важна любая мелочь!
  12. В большинстве случаев, если нет дополнительных проблем со здоровьем и беременность не многоплодная, контракт с клиникой на ведение беременности – вариант полностью финансово предсказуемый (цена известна заранее) и выгодный, так как при единовременной оплате контракта предусмотрена скидка.

Подробную информацию об объеме, сроках и стоимости услуг по программе ведения беременности в клинике «Здоровье» можно посмотреть в буклете.

Беременность длится примерно 270 дней, так что полноценное наблюдение за ее развитием и здоровьем матери и плода будет стоить около 170 рублей в день!

Много это или мало для рождения здорового ребёнка? Надо ли тратиться или лучше на эти деньги купить новый шкаф или сверхмодную коляску? Решать тебе. В этой статье мы только хотим честно описать плюсы и минусы всех вариантов.

Какие-же минусы у программы комплексного ведения беременности?

  1. Один раз все-таки придётся посетить женскую консультацию по месту жительства, чтобы получить родовой сертификат.
  2. Стандартная программа рассчитана на беременную без проблем с соматическим здоровьем и если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы или осложнения, понадобятся дополнительные обследования и за них придётся доплачивать (подробности здесь).

Конечно же, каждой будущей маме, которая заплатила за ведение беременности, хочется получить гарантию на благополучное ее протекание и завершение. К сожалению, правда заключается в том, что многое зависит от здоровья, генетики, образа жизни самой женщины, факта планирования и подготовки к беременности и многих других обстоятельств, сами по себе деньги не играют решающей роли.

Однако в наших силах обеспечить максимально тщательное, профессиональное медицинское наблюдение, основанное на принципах доказательной медицины без гипердиагностики, назначения лишних препаратов и лишних исследований. Мы обещаем максимум внимания в комфортной, дружеской атмосфере.

Мы уверены, что все это позволит тебе почувствовать спокойствие и защищенность, а также избежать осложнений или выявить их на ранней стадии и наилучшим образом корректировать, если они возникнут. Конечно, по многим вопросам в интернете есть статьи и общие рекомендации, но, как правило, все ситуации индивидуальны, поскольку риски у каждой будущей матери свои.

Мы ориентируемся на лучшие результаты и оправдали доверие более, (здесь хорошо бы поставить цифру конкретную), женщин, поручивших нам наблюдение за своей беременностью.

Мы всегда рядом, всегда поддержим и будем рады помочь!

Счастливой и легкой беременности!

Стареть не обязательно

Как отложить «на потом» момент старения и заботиться о себе так, чтобы долгие годы выглядеть хорошо и моложе своих лет?

Среди множества современных омолаживающих и поддерживающих методик, есть те, которые можно успешно применять самостоятельно, но если хотите видимого, предсказуемого и желательно быстрого результата, стоит обратиться за консультацией к профессионалу: врачу-косметологу.

Помощь врача-косметолога однозначно нужна, если имеются какие-либо кожные заболевания, их последствия или другие проблемы с кожей.

Даже если вы довольны состоянием кожи лица и тела, профессиональная консультация поможет составить научно-обоснованную программу домашнего ухода с учетом всех пожеланий, состояния здоровья, образа жизни и бюджета.

 

Что может включать программа домашнего ухода?

Минимальный повседневный домашний уход за кожей включает три этапа:

  1. очищение
  2. тонизирование
  3. увлажнение

Главные правила домашнего ухода – это регулярность (утром и вечером) и правильное нанесение косметических средств.

Соблюдение правил и этапов ухода гораздо важнее, чем марка и стоимость косметических средств.

Естественно, существует множество дополнительных процедур для повседневного ухода как в домашних условиях, так и с помощью врача-косметолога.

Выбор косметических средств также велик, как и разброс цен, и чтобы правильно их подобрать, нужно по меньшей мере знать свой тип кожи и его особенности, а также хорошо разбираться в марках, достоинствах и недостатках уходовых средств.

Некоторыми знаниями о возможностях современной косметологии мы и хотим поделиться в этой статье.

 

Профессиональные процедуры по уходу за кожей лица

Как мы упомянули выше, получив консультацию врача-косметолога, можно ухаживать за кожей и дома, но чтобы достигнуть результата быстрей и чтобы он был предсказуем, имеет смысл делать профессиональные уходовые процедуры у специалиста.

Кратность процедур может порекомендовать косметолог, но решение за вами: можно проводить их каждую неделю, но раз в месяц или раз в год лучше, чем ничего.

Уходовые процедуры включают очищение, тонизирование кожи, различные виды массажей лица (их более 50!), ручные и аппаратные чистки, наложение масок.

Хотим обратить внимание на относительно недавно появившиеся методики скульптурирующего массажа лица (сплитмассаж), основанные на точном знании анатомии и проработке глубоких структур лица.

При курсовом применении методика дает прекрасный омолаживающий эффект без применения инвазивных техник, таких как «уколы красоты», о которых мы еще расскажем ниже.

В результате лицо выглядит более свежим, подтянутым, происходит коррекция небольших морщин, избавление от последствий угревой сыпи и других мелких дефектов.

Профилактика старения кожи лица и антивозрастные программы ухода – это еще одно из наиболее востребованных направлений в практике врача-косметолога.

Разрабатывая такие программы, врач-косметолог учитывает: пожелания пациента, тип кожи и тип старения лица.

В каждом случае может быть разработана индивидуальная программа на любой «вкус» и бюджет, которая позволит добиться хорошего, предсказуемого результата.

 

Какие типы «старения» кожи встречаются

Всего их пять:

  1. Усталый (Софи Марсо)
  2. Мелкоморщинистый (Шэрон Стоун)
  3. Деформационный (Катрин Денев)
  4. Мышечный (Синтия Кроуфорд)
  5. Смешанный (Мерил Стрип)

Каждому типу «старения» присущи свои особенности и методы противодействия.

К сожалению, славянским женщинам, которые в молодости поражают мир своей красотой, в зрелые годы больше присущ некрасивый «деформационный» тип старения, характерными особенностями которого являются:

  • «Поплывший» овал лица
  • Выраженные носогубные складки
  • Отечность лица
  • «Брыли» и второй подбородок

При этом лицо долгое время может быть гладким, почти без морщин, так что морщины не самое плохое в старении лица, как оказалось.

Когда такие возрастные изменения уже «налицо», то косметология малоэффективна, поэтому профилактикой старения лучше заняться заранее.

Пока мы молоды и прекрасны, всё в наших руках и огромное разнообразие косметических методик и процедур нам в помощь. Так что продолжим рассказ о профессиональных уходовых процедурах.

 

ПИЛИНГ кожи лица

Все пилинговые процедуры основаны на химическом воздействии на кожу производных органических кислот различной степени концентрации и способствуют выравниванию рельефа кожи, улучшению ее гладкости и упругости за счет стимуляции синтеза естественного коллагена, разглаживают морщины, уменьшают салоотделение, способствуя лечению акне (угри) и других воспалительных заболеваний кожи.

На сегодняшний день в арсенале косметолога много различных пилингов. Они различаются по химическому составу, процентной концентрации, глубине воздействия на структуры кожи, а также правилам и показаниям к применению.

Самый распространенный на сегодня – гликолевый пилинг, но кроме него в арсенале косметологов есть пилинги на основе: молочной кислоты, миндальной кислоты, салициловый пилинг, пилинг ТСА, PRX-T33 пилинг, пировиноградный пилинг и другие.

Не имея профессиональных знаний, сложно разобраться во всем многообразии средств и выбрать наиболее подходящий.

При выборе пилинга специалист оценивает состояние кожи, ее тип и чувствительность, проблемы, которые хочет устранить пациент и склонность к аллергическим реакциям.

Совместно обсуждается предпилинговый и послепилинговый домашний уход (особенно в случае использования более жестких пилингов, сложных в применении, но дающих быстрый и мощный омолаживающий результат), ведь после процедуры не желательно появление побочных эффектов и кожа должна восстановиться в определенные сроки.

Следует иметь в виду, что процедуры пилинга имеют противопоказания, которые также оценит врач-косметолог.

Химические пилинги кожи лица очень эффективны, малоинвазивны, позволяют избавиться от многих проблем и обладают выраженным омолаживающим эффектом.

Но при выборе таких методов ухода не стоит проявлять самодеятельность, а нужно довериться специалисту.

Впоследствии ваш косметолог может рекомендовать пилинги со слабой концентрацией, которые можно делать самостоятельно и безопасно.

 

Неувядающая классика – «уколы красоты»

Появившиеся на рынке косметологии инъекционные методики изначально были представлены как волшебная панацея в борьбе за молодость кожи.

Однако, оценивая накопленный опыт, можно сказать, что эти методики – хорошая возможность решить некоторые проблемы, но не стоит ждать, что женщины, которые постоянно прибегают к их использованию, будут выглядеть намного моложе своих лет.

Давайте рассмотрим четыре главные группы инъекционных методик.

 

Инъекции препаратов ботулотоксина типа А

Это такие широкоизвестные препараты как «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» и некоторые другие.

Механизм их действия основан на том, что определенный белок, содержащийся в препарате, нарушает передачу нервного импульса к мышце и она не сокращается в ответ на возбуждение.

В результате мышцы расслабляются, практически бездействуют и морщины разглаживаются. При этом ограничение мимики в течении нескольких месяцев (в среднем 3-5) способствует тому, что новые морщинки также не формируются.

Хотя на сегодняшний день есть методики для всего лица и шеи, наиболее часто используется для коррекции морщинок вокруг глаз («гусиные лапки») и морщин в области лба и переносицы.

Следует отметить, что на состояние кожи данные препараты не влияют и не улучшают её, все происходит на мышечном уровне.

 

Мезотерапия

А вот эти «укольчики» действительно могут улучшить состояние самой кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Интрадермальное введение в кожу лица специальных «коктейлей», содержащих различное сочетание витаминов, гиалуроновой кислоты и других компонентов, подбирается индивидуально для каждого пациента.

В результата повышается уровень увлажненности кожи, ускоряются обменные процессы, стимулируется синтез собственного коллагена, что способствует резкому улучшению внешнего вида кожи и ее омоложению.

Для стойкого результата необходимо повторять курс процедур 1-2 раза в год.

Следует отметить, что такие же инъекции используются и для других частей тела, например волосистой части головы, где «коктейли красоты» способствуют усилению роста, улучшению состояния и структуры волос.

 

Введение филлеров

Эта группа инъекционных методик предназначена для увеличения объема тканей, там где его не хватает: филлерами заполняются морщины, корректируются носогубные складки, форма скул, губ, подбородка и носа.

Филлеры делятся на 2 группы:

  1. Биодеградируемые – на основе коллагена и гиалуроновой кислоты, которые постепенно рассасываются, но обладают возможностью дополнительно активировать обмен веществ, в частности синтез собственного коллагена.
  2. Бионедеградируемые – на основе синтетических полимерных соединений, например силикона.

 

Плазмолифтинг

Инъекционное введение собственной плазмы пациента является наиболее новой из всех инвазивных методик и также способствует усилению обмена веществ в коже и стимулирует синтез собственного коллагена.

Поскольку для инъекций используется препарат крови самого пациента, данная методика позволяет избежать такого неприятного осложнения как аллергическая реакция на препарат. При этом все видимые эффекты применения мезотерапии сохраняются.

Стоит отметить, что многие пациенты не очень любят перечисленные выше методики из-за необходимости терпеть неприятные ощущения от уколов в чувствительных областях, угрозы побочных эффектов.

Многие косметологи и пользователи данных методик отмечают, что лица, лишенные мимики, выглядят шаблонно, лишаются индивидуальных черт, при этом несмотря на отсутствие морщин и правильность черт лица, люди не выглядят моложе своих лет, что обещается апологетами данной группы методик.

 

Так чем же можно их заменить?

Сегодня для получения быстрого и предсказуемого результата врачи-косметологи рекомендуют методики, основанные на применении щадящих и безболезненных аппаратных методов.

Ведущей группой методик является лазерная косметология, основанная на действии концентрированного светового излучения.

В клинике ЗДОРОВЬЕ мы предлагаем много косметологических процедур с использованием лазерного аппарата Palomar Icon.

Общий принцип действия лазерных методик заключается в локальном нагреве тканей под воздействием мощного светового потока, в результате которого активизируется функция специальных клеток кожи-фибробластов и стимулируется синтез собственного коллагена и эластина – структур, обуславливающих упругость кожи и ее молодой вид. Также световые импульсы создают «микротрещинки» на поверхности кожи, для заживления которых активизируется естественная продуцирование этих веществ.

В результате всего за несколько коротких процедур кожа приобретает более молодой вид, уменьшается глубина и количество морщин, уменьшается птоз тканей (помните о некрасивом, деформационном типе старения?)

Особенностью лазера Palomar Icon является мощность до 350 джоулей за один импульс. Такая мощность обеспечивает безболезненность процедуры и достижение результата после кратковременного воздействия.

Аппарат Palomar Icon оснащен насадками с датчиками для выполнения различных процедур:

  • MaxY/Ys. Устраняет светлые, а также тонкие пушковые волоски, при этом цвет кожи не имеет значения
  • MaxR/Rs. Предназначается для удаления темных волос на смуглой и светлой коже
  • Неабляционный фракционный лазер 1540. Уменьшает морщины и птоз, используется при лечении рубцов и растяжек на любом участке тела
  • MaxIR. Предназначен для глубокого термолифтинга. Показание к процедуре – целлюлит, птоз, растяжки, возрастные складки
  • Эрбиевый фракционный лазер 2940. Используется для шлифовки кожи при борьбе с морщинами, удаляет новообразования, растяжки и шрамы
  • Лазер 1064+. Назначение – венозные звездочки и сетки. Может применяться для эпиляции при условии проведения процедур на загорелой коже
  • Max G. Лечит купероз, удаляет гемангиомы, сосудистые звездочки, винные пятна.

Умелое использование лазерных насадок позволит в кратчайшие сроки решить многие косметологические проблемы.

После курса процедур на аппарате Palomar Icon можно вернуться к разработанной специально для вас программе домашнего ухода, которая позволит оставаться в прекрасной форме, настроении и выглядеть моложе своих лет.

Записывайтесь на консультацию, чтобы получить рекомендации профессионалов в борьбе за молодость!

Как поступить, если сделанный протез доставляет неудобства?

Рассказывает врач-ортопед, хирург, имплантолог клиники Норд Дентал, Александр Николаевич Репин:

Некоторое время назад ко мне обратился знакомый, с просьбой переделать мостовидный протез, сделанный в другой клинике.

Он сообщил, что в принципе протез устраивает, но есть два момента, которые периодически «выводят из себя»:

  • под протезом застревают остатки пищи (в области 12 зуба) и удалять их сложно
  • острый край на коронке 11 зуба травмирует кончик языка

Несмотря на то, что форма и размер зубов пациента устраивали, дискомфорт при использования протеза свёл «на нет» результаты протезирования.

Данная ситуация иллюстрирует важную мысль, которую врачи-стоматологи всегда стараются доносить до пациентов:

Хорошая ортопедическая конструкция должна обязательно совмещать эстетику и функцию.

Причем функция – первична!

Без соблюдения этого правила ношение протеза может стать мукой.

 

А какие ещё были проблемы?

После рентгенологического обследования, на компьютерной томограмме были выявлены проблемы с пломбировкой каналов зубов, на которые установлен мостовидный протез (13-23 зубы).

Надежность ортопедической конструкции во многом зависит от состояния зубов, на которые она опирается.

Поэтому лечение зубов, «идущих под протезирование» – важнейший этап подготовки, а кроме этого, проводить эндодонтические лечение после установки коронок сложней и дороже.

Действуя правильно, перед началом протезирования мы провели ревизию опорных зубов и выполнили повторное лечение корневых каналов.

Больше информации о значении эндодонтического лечения вы найдете в статье «Почему важно хорошо запломбировать каналы зуба?»

Чтобы на время эндодонтического лечения не оставлять пациента без коронок в эстетической зоне, лечение корневых каналов выполнили через отверстия в коронках.

На этом подготовительный этап был завершен и мы приступили к протезированию.

 

Протезирование

Пришлось потрудиться распиливая мостовидный протез с 13 по 23 зуб.

Считаю, что в данной ситуации не было необходимости изготавливать «мост» такой протяженности. Можно было предложить пациенту восстановить зубы одиночными коронками.

Так выглядели зубы после снятия мостовидного протеза.

На фото «стрелкой» показано место где застревала и разлагалась пища, вызывая раздражение слизистой.

Увы, зубы под протез были подготовлены не лучшим образом. Об этом говорит толстый слой цемента под снятой конструкцией. Таким образом, техник, изготавливающий мостовидный протез старался нивелировать разницу в осях обточенных зубов.

Я понимаю, что пациенты не могут разбираться в подобных тонкостях. Единственное, что в этой связи хочу порекомендовать: подходите к выбору доктора ответственно!

После препарирования зубов, мы выбрали цвет будущих реставраций.

Снятие слепков осталось за кадром, но без них никуда. По слепкам челюстей в зуботехнической лаборатории был изготовлен мостовидный протез на 13-11 зубы и отдельные коронки для 21, 22 и 23 зубов.

Мостовидный протез и коронки выполнены из диоксида циркония — это современный гипоаллергенный, биосовместимый материал, который не вызывает раздражения мягких тканей.

Оптические свойства диоксида циркония позволяют делать из него реставрации практически неотличимые от настоящих зубов, а добиться еще большей натуральности можно за счет индивидуализации поверхности материала окрашиванием и глазурованием.

В результате получаются красивые и очень прочные ортопедические конструкции, исключающие возможность сколов.

Готовые реставрации сначала примеряются на модели, а затем устанавливаются пациенту.

Подошёл к завершению очередной рассказ об успешном восстановлении улыбки.

Теперь вы знаете, насколько важно при протезировании добиться не только хороших эстетических результатов, но и сделать ортопедическую конструкцию функциональной и комфортной.

С другими примерами хирургического и ортопедического лечения можно познакомиться на персональной странице Александра Николаевича Репина.

Если вам потребуется удалить зуб, провести имплантацию или выполнить протезирование Александр Николаевич готов проконсультировать.

Записаться на консультацию можно на сайте >>

Даже если вы лечитесь в другой клинике, приходите на консультацию, чтобы узнать «второе мнение».

НИЖЕ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ

— КОНЕЦ

Впечатляющее преображение улыбки

  Все фотографии публикуются с разрешения пациентов

 

Рассказывает врач-ортодонт клиники Норд Дентал, Ирина Константиновна Шевченко:

Прошло больше двух лет, как в клинику Норд Дентал пришел молодой человек, нестеснительный по природе, очень открытый, с естественным желанием «улыбаться красиво»!

Во время осмотра было выявлено аномальное расположение клыков и резцов из-за нехватки места на верхней и нижней челюсти.

После первичной консультации пациент сделал компьютерную томограмму (КТ) и телерентгенограмму (ТРГ). Эти исследования – важная часть диагностики и информация для составления плана лечения.

О необходимости и безопасности рентгенологических исследований читайте в статье Рентгенодиагностика – увидеть то, что скрыто!

 

План лечения

После анализа собранной информации, в качестве подготовки к ортодонтическому лечению, было принято решение удалить зубы «мудрости» на обоих челюстях.

О показаниях к удалению 8-х зубов читайте в статье «Удалять или оставлять зубы мудрости?»

Премоляры решили не удалять, а недостающее место создать за счет расширения периметра зубной дуги и сепарации зубов.

Как мы отметили, в данном случае исправить положение зубов можно было без удаления премоляров, но если это требуется, то лечение проводится так:

Что касается «сепарации», то эта процедура представляет собой удаление очень тонкого слоя эмали с апроксимальной поверхности зубов. Это позволяет создать недостающее место для их перемещения. Для здоровья зубов данная процедура безопасна.

Лечение планировалось провести на цельнометаллической брекет-системе Damon Q, философия которой заключается в «исправление прикуса без удаления зубов».

Из дополнительного ортодонтического оборудования использовались только межчелюстные эластики. Как они работают показано в роликах:

Пациент согласился с предложенным планом лечения и мы приступили.

 

Начало лечения

У пациента не было других проблем с зубами (в частности кариозных поражений), поэтому ортодонтическое лечение можно было начинать после профессиональной гигиены и удаления зубов мудрости.

Поскольку пациент не из стеснительных, выбор остановили на рекомендованных мной цельнометаллических брекетах Damon Q.

И надо сказать, что выбор этот принципиальный: лечение предполагалось длительное (2 года), а металлические брекеты более надежные, чем пластмассовые и керамические и позволяют создать хорошее усилие для перемещения зубов.

О возможностях современных брекет-систем и принципах перемещение зубов читайте в статье «Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус».

 

Что нужно делать, чтобы ортодонтическое лечение шло по плану?

Пациент приходил на «активацию» брекетов 1 раз в 1,5-2 месяца.

«Активация» может включать: замену дуги, замков, лигатур (то чем дуга крепится к замкам), эластиков (тяг). И конечно во время таких посещений врач контролирует ход лечения.

В нашем случае пациент не пропускал запланированные визиты и лечение шло по плану.

Чтобы за время лечения не развились кариозные процессы, кроме домашней гигиены полости рта, которая у пациента была очень хорошая, 1 раз в полгода он приходил в клинику на профессиональную гигиену.

 

Закрепление результатов

Как и планировали, мы завершили лечение за 2 года и посмотрите какое впечатляющее преображение улыбки.

Мечта красиво улыбаться СБЫЛАСЬ!

Чтобы закрепить результаты лечения и не дать зубам «разъехаться» пациенту нужно минимум 5 лет носить ретейнеры на верхней и нижней челюсти.

Счастливый пациент обещал, что ради такой улыбки будет носит ретейнеры всю жизнь и делать профессиональную гигиену, не забывая про контрольные осмотры (впрочем об этом наши администраторы всегда своевременно напомнят).

 

Красивых улыбок становится больше

Преображение улыбки возможно только когда пациент нашел своего врача-стоматолога, готов доверить ему лечение и следовать рекомендациям.

Если вы размышляете об исправлении прикуса, рекомендуем познакомиться с другими примерами ортодонтического лечения.

А когда решите проконсультироваться с Ириной Константиновной Шевченко запишитесь на прием >

ЗДЕСЬ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ НА ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЕ