С детских лет мы слышим, что если не чистить зубы утром и вечером, то будет кариес. Кто разделяет это мнение, старается при чистке зубов «как может». Однако у большинства людей кариес появляется ещё на молочных зубах и сопровождает всю жизнь.
Вероятность появления кариеса зависит не только от качества ежедневной гигиены, но и от других факторов: генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, рациона питания и т.д.
Возможно, неизбежность появления кариеса и подрывает веру в необходимость мучить себя два раза в день чисткой зубов.
Жить с гранулемой (или кистой) все равно, что сидеть на пороховой бочке!
Чтобы понять опасность этих заболеваний, разберемся что они из себя представляют.
Эти образования – следствие защитной реакции организма на инфекцию в каналах больного зуба. Причина их появления – не вылеченный или плохо вылеченный кариес, перешедший в пульпит, а затем в хроническую форму периодонтита.
Постойте, Вы сами принимаете решение когда и к какому врачу пойти. За исключением случаев с острой болью всегда есть время, чтобы выбрать врача, которому доверяете.
Однако, если Вы обращаетесь к стоматологу “когда терпеть уже нельзя”, не удивляйтесь, если объём и сумма лечения превосходят ваши ожидания.
Обращаясь к врачу-стоматологу за помощью, мы надеемся на поиск причины заболевания и квалифицированное лечение. Чтобы не обмануть наши ожидания врач должен:
Поставить правильный диагноз и составить план лечения
Провести лечение, контролируя его ход
Наблюдать пациента после лечения
На всех перечисленных этапах, как правило, не обойтись без рентгенологических исследований.
Светополимерные пломбы, или как их часто называют “световые”, давно стали привычными и большинство пациентов про них знает.
Но когда для восстановления утраченной части зубов врач-стоматолог предлагает более современный и дорогой материал, задаётся вполне обоснованный вопрос: “Зачем платить больше, если обычные световые пломбы прочные и надежные?”
В этой статье мы расскажем про нанокомпозит Enamel Plus, который относится к реставрационным материалам премиум-класса.
Производит его итальянская компания Micerium S.p.A.
Материал Enamel Plus горячо любим стоматологами-терапевтами, потому что позволяет создавать высокоэстетичные реставрации абсолютно неотличимые от натуральных зубов.
Если мудрость приходит к нам через боль и страдания, то «восьмерки» вполне оправдывают свое название. Их долгое и порой неудачное прорезывание чаще всего сопровождается воспалительными процессами и болями.
Зубы мудрости – крайние в зубном ряду и восьмые по счету, прорезываются в возрасте от 18 до 25 лет, когда остальные уже заняли свои места. Часто им не хватает места в челюсти и, пытаясь его найти, они меняют направление прорезывания, чем доставляют неприятности своим владельцам.
Возможно вы слышали от стоматологов фразу: «этот кариес очень маленький, лечить не будет, подождём, понаблюдаем».
«А чего ждать-то? Когда кариес станет большим»?
В этой статье мы расскажем о материале Icon, который может остановить кариес на начальной стадии. Это лечение без анестезии, сверления зубов и установки пломб.
Кариес – это процесс
Для того, чтобы на зубе появился кариес необходимы два условия – пористая эмаль и микроорганизмы, которые в неё проникают.
Развитие кариеса – процесс циклический:
микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют кислоту.
кислота делает эмаль пористой и микробы проникают глубже.
микробы снова выделяют кислоту и проникают ещё глубже и так пока не доберутся до «нерва».
Почему важно вовремя обнаружить и вылечить кариес читайте в статье “Почему КАРИЕС – первый шаг к потере зуба”
Зачем ждать когда кариес победит?
В большинстве случаев кариес развивается годами, а начинается с появления на зубе белого или коричневатого пятна. На этой стадии, разрушается только эмаль зуба.
Традиционный метод лечения кариеса – установка пломбы после удаления инфицированных тканей.
Но чтобы вместо поврежденных кариесом тканей поставить пломбу, которая прослужит несколько лет, необходимо сформировать полость определенной глубины. Вместе с инфицированными тканями, врачу приходится удалять неповреждённую кариесом часть зуба.
Врачу жалко зуб, потому что лечение оказывается не менее разрушительным, чем заболевание.
Icon лечит кариес без сверления зубов
Icon – это материал, который проникает в поврежденные ткани и «запечатывает» кариес, не позволяя ему развиваться дальше.
Теперь у стоматологов появилась возможность не ждать, а действовать.
Принцип лечения методом Icon следующий: поврежденную эмаль обрабатывают гелем содеражащим кислоты, что делает её более пористой, тщательно высушивают спиртом, а затем покрывают специальным материалом и засвечивают светодиодной лампой.
Лечение одного зуба занимает около 15 минут и проходит совершенно безболезнено.
В каких случаях применяют Icon
Icon подходит для лечения начального кариеса на любой поверхности зуба, чаще всего в следующих случаях:
1) Лечение кариеса в стадии «белого пятна», который появляется на передней поверхности зубов во время ношения брекетов.
2) Лечение начального кариеса в стадии пятна, причиной которого стала недостаточная гигиена полости рта или наличие других заболеваний (например, эндокринной патологии).
О необходимости тщательного ухода за зубами мы рассказываем в статье “Правда о ежедневной чистке зубов или Зачем на самом деле нужно ухаживать за полостью рта”.
3) Возможно применение Icon при лечении некариозных поражений зубов, например, флуороза. Это заболевание развивается у пациентов, проживающих в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. При этом нарушается процесс минерализации эмали и она выглядит крапчатой.
Особенности использования Icon на боковых поверхностях зубов
Сложнее обнаружить кариес в начальной стадии на боковой (контактной) поверхности зубов. Чтобы его вылечить с помощью Icon, зубы слегка раздвигаются клиньями и применяются специальные ультратонкие насадки.
Почему метод Icon используют не всегда?
Главное ограничение – поздняя диагностика кариеса, ведь лечение Icon возможно только на начальной стадии.
Иногда для лечения белых пятен и укрепления эмали врачи предлагают реминерализующую терапию. Об этом методе профилактики кариеса мы рассказываем в статье “Помогите зубам! Сделайте глубокое фторирование”
По данным клинических исследований успех лечения методом Icon (отсутствие кариеса в течении 5 лет), составляет около 80 %.
Icon не применяют, если нарушена целостность эмали, появилась маленькая полость или эмаль истончилась, вследствие некариозного поражения. В этих случаях возможно только использование традиционных методов лечения кариеса.
Подведем итог. Icon – это воплощение мечты любого пациента: прийти к стоматологу, помазать зуб и уйти здоровым. Поэтому, если доктор предлагает попробовать Icon, вы пришли на приём вовремя!
Воспалительные заболевания дёсен – серьезная проблема для пациентов, а для стоматологов – это всегда вызов: «Как подобрать эффективный метод лечения, остановить воспаление и сохранить зубы пациента».
Различают две стадии заболевания:
обратимую – гингивит
необратимую – пародонтит (разной степени тяжести)
В первом случае, воспаление распространяется только на десну, а при пародонтите разрушается связка удерживающая зуб в костной ткани, и это может грозить потерей зубов.
В 2015 году компания Nobel Biocare предложила пациентам с полной адентией нижней челюсти новую технологию протезирования Trefoil. Уникальный метод позволяет всего за один визит в клинику поставить имплантаты, изготовить и установить постоянный несъёмный протез.
Для протезирования используются 3 имплантата и титановая балка, которая является прочной основой для постоянного несъёмного протеза.
Если раньше из-за высокой стоимости несъёмного протезирования многие пациенты вынужденно соглашались на съёмные протезы, теперь они могут выбрать метод Trefoil.
не восстанавливают полноценно жевательную функцию (сила жевания протезами 25% в сравнении с натуральными зубами)
плохо держатся в полости рта
способствуют дальнейшей атрофии челюстной кости
Съёмные протезы не могут вернуть пациенту качество жизни, поэтому врачи предлагают разные методы протезирования с опорой на имплантаты, а съёмное протезирование рекомендуют только как временное решение или в случае, когда другие варианты невозможны.
Преимущества несъёмных протезов с опорой на имплантаты:
Почему Trefoil не придумали раньше?
Многие годы проблемой реабилитации пациентов утративших зубы занимался шведский учёный, профессор Пер-Ингвар Бранемарк. Он считал, что никто не заслуживает встретить старость с зубами в стакане.
В 1952 году профессор Бранемарк открыл явление остеоинтеграции — сращивание титана с костью, а через несколько лет разработал конструкцию дентального имплантата ставшего прообразом современных имплантатов.
В 1965 году профессор Бранемарк провёл первую в мире операцию по установке 4-х дентальных имплантатов на нижней челюсти и установил протез, который прослужил пациенту больше 40 лет.
Компания Nobel Biocare совместно с португальским доктором Пало Мало доработали метод профессора Бранемарка и предложили концепцию протезирования All-on-4, по которой даже в случае недостаточного объема костной ткани можно надёжно установить постоянные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть с опорой всего на 4-е имплантата.
Несмотря на то, что некоторые клиники стараются удешевить технологию All-on-4, заказывая компоненты для протезирования не у компании Nobel Biocare, этот метод остаётся весьма дорогим и не очень быстрым решением, так как требует сначала ношение временного (адаптационного) протеза и только через полгода изготавливается постоянный протез.
В поисках лучшей альтернативы съёмным протезам
В силу анатомических особенностей, надёжно закрепить на нижней челюсти съемный протез практически невозможно. Из более-менее комфортных и относительно недорогих решений остаётся только закреплять съемный протез при помощи двух имплантатов.
Понимая, что больше всего неудобств пациентам доставляют съёмные протезы нижней челюсти, профессор Бранемарк искал надежный и финансово доступный метод протезирования. Научные разработки шли в сторону допустимого уменьшения количества опорных имплантатов и в 1999 году Бранемарк представил систему протезирования на трёх имплантатах «Brånemark Novum».
Увы, но предложенный профессором Бранемарком метод оказался сложным в реализации.
Рассказывает Руслан Ергешев, генеральный директор официального представительства компании Nobel Biocare в России:
… было пролечено много пациентов, но методика была сложной с точки зрения хирургии. Даже когда удавалось реализовать хирургическую часть, возникали проблемы с ортопедической. В то время технологически было очень сложно изготовить жёсткую балочную конструкцию, которая бы пассивно устанавливалась на три имплантата. Именно из-за этих сложностей в долгосрочном периоде возникали осложнения: переломы винтов имплантатов, поломки ортопедических конструкций.
Со временем, от данного метода лечения решили отказаться, но группа инициативных клиницистов продолжала дорабатывать эту методику. К 2012 году технологически стоматология шагнула далеко вперёд. Новые технологии проектирования и производства позволили усовершенствовать метод лечения «Brånemark Novum».
Усовершенствованный метод профессора Бранемарка — это технология протезирования Trefoil, которая включает пошаговый протокол действий для хирургов, ортопедов и зубных техников и стандартный для всех пациентов набор из 3-х имплантатов и титановой балки (в других методах протезированиям балка изготавливается для каждого пациента индивидуально, это делает протезирование дороже, а процесс дольше).
По технологии Trefoil три имплантата специальной формы, устанавливаются во фронтальном отделе нижней челюсти, где нет «опасных» анатомических образований (нижнечелюстного канала, ментального отверстия). Поскольку в системе Trefoil не балка изготавливается под установленные имплантаты, а имплантаты устанавливаются в заданное балкой положение, важно дать хирургу право на допустимую погрешность и такую возможность обеспечил разработанный компанией Nobel Biocare уникальный компенсаторный механизм крепления балки к имплантатам.
Установка титановой балки на имплантаты без «напряжения» в конструкции называется пассивной и обеспечивает долгий срок службы протеза.
Подробно об истории создания метода Trefoil и возможностях реабилитации пациентов с полной адентией читайте в интервью Руслана Ергешева, генерального директора официального представительства компании Nobel Biocare в России.
Какие перспективы у метода Trefoil
Врачи начали использовать метод Trefoil с 2015 года, в России операции по этой технологии проводят с 2017 году. Для оценки эффективности метода — срок небольшой, так как ещё не получены отдаленные результаты лечения пациентов.
Среди хирургов и ортопедов нет однозначного мнения сколько должно быть имплантатов для надёжной фиксации протеза и правильного распределения жевательной нагрузки. Достаточно ли всего трёх имплантатов, как предлагает компания Nobel Biocare?
История подтверждает, что новые методы лечения встречают сопротивление медицинского сообщества и протезирование Trefoil не исключение. Первые операции по установки дентальных имплантатов были встречены стоматологами с большой долей скептицизма и профессору Бранемарку потребовалось 10 лет научных исследований и более 200 успешно вылеченных пациентов, чтобы убедить мир в том, что титановые имплантаты – это надежная замена утраченных зубов.
Уверенность что концепция Trefoil окажется успешным методом лечения пациентов с полной адентии нижней челюсти и позволит отказаться от неудобных съёмных протезов придаёт то факт, что разработчиком метода является компания Nobel Biocare, которая известна инновациями в стоматологии:
открытие эффекта остеоинтеграции (сращивания титана с костью)
разработка конструкции современных дентальных имплантатов
уникальный метод протезирования верхней и нижней челюсти All-on-4
технология проектирования и производства ортопедических конструкции Nobel Procera
И наконец, Trefoil — единственный на сегодня метод протезирования, который воплощает мечту пациента, лишившегося зубов на нижней челюсти, — получить постоянной протез в день установки имплантататов.
