Что лучше: жить без зубов, со съёмным протезом или сделать новые зубы естественными и красивыми по методу «All-on-4»?

Даже в благополучной Америке, где новые методы лечения внедряются гораздо раньше чем в России, многие люди, по разным причинам оставшиеся без зубов, живут испытывая дискомфорт.

По состоянию на 2000 год из 280 миллионов американцев 35-40 миллионов страдают от полной потери зубов.

В 2004 году Чарльз Баббуш, один из ведущих имплантологов в мире, написал для людей нуждающихся в протезировании книгу «Естественные и красивые». В этой книге пациенты, решившиеся вернуться к счастливой и комфортной жизни, делятся своими историями, чтобы развеять миф о том, что дентальная имплантация ненадёжна и всё ещё относится к области экспериментов.

«На дворе 21 век и сейчас мы можем решить проблему потери зубов и сделать ваши новые зубы естественными и красивыми.», – говорит своим пациентам Чарльз Баббуш.

Почему люди, потерявшие зубы, выбирают съёмные протезы?

С момента написания книги «Естественные и красивые» прошло много лет, но даже тогда (на 2004 год) статистика, основанная на фактах успешного протезирования, демонстрировала, что имплантаты безопасны и эффективны для восстановления одного, нескольких или всех утраченных зубов.

Почему же люди, потерявшие зубы, готовы мириться с неудобствами, которые их неизбежно сопровождают при пользовании съемными протезами?

Одна из причин отказа от современного метода лечения адентии (потери зубов) – достаточно высокая стоимость протезирования на имплантатах.

Это лечение действительно более дорогое по сравнению со съёмными протезами, но именно за такую цену заново приобретается одна из самых важных функций организма – возможность жевать любую пищу. Люди, потерявшие зубы и пользующиеся съемными ортопедическими конструкциями, вынуждены серьезно ограничивать свой рацион питания.

Отказ от любимой пищи – не только психологическая травма. Недостаточно питательная еда плохо отражается на общем состояние здоровья человека.

Но стоимость лечения не единственная причина по которой люди выбирают съёмные протезы или вовсе отказываются восстанавливать зубы.

Большинство людей плохо информированы о возможностях современного протезирования, не знают или не уверены в том, что сегодня неудобным съёмным протезам есть лучшая альтернатива.

В этой статье мы расскажем о современных методах протезирования зубов, а начнём с истории дентальной имплантации.

Почему титановый имплантат – это адекватная замена корню зуба?

Задолго до появления профессии врача-стоматолога люди пытались найти замену утраченным зубам, но создать действительно надёжный и удобный аналог натуральному зубу удалось только после открытия эффекта остеоинеграции.

Как и многие великие открытия, явление остеоинтеграции (сращивание имплантата с костной тканью) было обнаружено случайно.

Для проведения серии экспериментов по изучению кровоснабжения костной ткани, шведский профессор Пер Ингвар Бранемарк установил миниатюрную видеокамеру (с корпусом из титана) в бедренную кость кролика, но когда исследования были завершены, он не смог извлечь дорогостоящее оборудование, так как титан сросся с костью. Это было в 1952 году.

Бранемарк не был стоматологом, но смог оценить перспективы использования данного явления для замещения утраченных зубов.

Уже через 7 лет после открытия, профессор Бранемарк разработал первую конструкцию имплантата, которая стала прообразом современных дентальных имплантатов, а в 1965 году провёл первую в мире операцию, установив несъёмный протез нижней челюсти на титановых имплантатах.

Первому пациенту профессора Бранемарка, имплантаты прослужили до конца жизни (около 40 лет).

Несмотря на то, что история современной дентальной имплантации началась в далеком 1965 году, сегодня многие люди, впервые узнав об этом методе протезирования, относятся к нему с сомнением. И это неудивительно, ведь даже врачи-стоматологи не сразу взяли его «на вооружение», и прежде чем окончательно убедить коллег, в том что титановые имплантаты – это надёжная замена утраченым зубам, профессор Бранемарк ещё десять лет занимался исследованиями и вылечил более 200 пациентов.

Сегодня дентальная имплантация во всем мире признана лучшим методом восстановления отсутствующих зубов и вселяет надежду в тех, кто уже отчаялся вернуться к нормальному образу жизни.

Почему сегодня нужно отказаться от съемных протезов?

Профессор Бранемарк хорошо понимал, сколько дискомфорта и вреда здоровью приносят людям съёмные протезы:

  • такие протезы плохо держатся (особенно полные съёмные протезы нижней челюсти)
  • они давят на слизистую и травмируют её так, что многие люди отказываются от ношения протезов и не используют их во время еды
  • со временем, без нагрузки, костная ткань челюсти рассасывается, меняется высота прикуса, что приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом
  • без зубов ухудшается дикция
  • сколько не привыкай, съёмный протез ощущается в полости рта как инородное тело
  • вынужденный отказ от разнообразной пищи приводит к ухудшению общего состояния здоровья
  • атрофия костной ткани челюсти уменьшает нижнюю треть лица и лишает адекватной поддержки мягкие ткани, поэтому кожа лица провисает, появляются носогубные складки, и всё это добавляет «лишние годы»
  • ношение съёмного протеза снижает самооценку и лишает жизнь всякого комфорта

*Отсутствие зубов приводит к убыли костной ткани.*
Отсутствие зубов приводит к убыли костной ткани.

Никто не должен умирать с зубами в стакане

Зная, что больше всего страдают люди, потерявшие все или почти все зубы, профессор Бранемарк посвятил свою научную и практическую деятельность поиску решения, которое сделает протезирование на имплантатах доступным максимальному количеству людей.

*«Никто не должен умирать с зубами в стакане» – девиз отца современной дентальной имплантации Пера Ингвара Бранемарка.*
«Никто не должен умирать с зубами в стакане» – девиз отца современной дентальной имплантации Пера Ингвара Бранемарка.

Разработанные профессором Бранемарком методы протезирования с опорой на несколько имплантатов были доработаны португальским врачом-стоматологом Пауло Мало и в 2004 году была представлена концепция протезирования All-on-4 («Всё на 4»).

Как удалось закрепить несъёмный протез всего на 4-х имплантатах и обойтись без костной пластики?

До появление метода «Всё на 4-х» пациентам, желающим уставить несъёмный протез, предлагалось ортопедическое лечение с использованием 6 и более имплантатов.

Однако, такой вид реабилитации пациентов с полной потерей зубов был дорогостоящим и занимал много времени, так как чаще всего требовал предварительной костной пластики из-за недостаточного объема кости в местах предполагаемой установки имплантатов.

Узнать больше про операции костной пластики и синус-лифтинга можно из наших статей:

  1. Костная пластика: наращивание костной ткани для имплантации
  2. Синус-лифтинг: подготовка области вживления имплантата

Затраты на костную пластику могли составлять до 50% от стоимости всего лечения и пока объём костной ткани не восстановливался врачи не могли приступить к установке имплантатов. Всё это время пациент был вынужден ходить со съёмным протезом.

Найти более простой и экономичный метод протезирования зубов смог португальский доктор Пауло Мало. Он назвал свою концепцию All-on-4 («Всё на 4-х» имплантатах).

Суть метода в том, что без предварительной костной пластики, всего на 4-х имплантатах, можно надёжно закрепить несъёмный протез на 10-12 зубов.

Провести такое лечение можно всего за один день.

Если требуется протезирование на обоих челюстях, имплантаты на верхней и нижней челюсти можно установить за одну операцию.

Установка временного несъёмного протеза допускается сразу в день имплантации, но как правило протез устанавливается через 2-3 дня, как только пройдут послеоперационные отеки.

Надёжно установить протез всего на 4-х имплантатах и обойтись без костной пластики удаётся за счет особого размещения имплантатов:

  • два имплантата устанавливаются вертикально во фронтальном отделе челюсти (здесь костная ткань меньше всего подвергается атрофии)
  • два других имплантата, устанавливаются под углом 30-45 градусов в боковых отделах челюсти. Такое размещение позволяет обойти гайморову пазуху и нижнечелюстной канал.

Наклонное положение боковых имплантатов увеличивает площадь соприкосновения с костью и создает хорошую опору для ортопедической конструкции даже при минимальном объёме костной ткани.

*Расположение имплантатов на верхней и нижней челюсти при протезирование по методу "Всё на 4-х".*
Расположение имплантатов на верхней и нижней челюсти при протезирование по методу «Всё на 4-х».

Зачем нужен временный протез и почему врачи называют постоянный протез условно-съёмным?

Ношение временного несъёмного протеза – это возможность проверить как зубочелюстная система адаптируется к ортопедической конструкции, ведь у многих пациентов длительное время не было всех зубов. Если выявляют какие-либо неудобства, то в конструкцию вносятся изменения и это учитывается при изготовлении постоянного протеза.

Ещё одной важной функцией временного протеза является защита имплантатов от перегрузки, пока они окончательно не интегрировались в костную ткань. Для этого временный протез изготавливается из более мягкого материала, чем постоянный, и в случае чрезмерной жевательной нагрузки протез ломается защищая тем самым имплантаты.

Временный несъёмный протез удобен и эстетичен. С ним можно ходить от 6 месяцев до 1 года, а затем нужно установить постоянный протез.

Постоянный протез может быть изготовлен из различных материалов, отличающихся прочностью и эстетикой, но вне зависимости от бюджета, современные технологии позволяют сделать любой постоянный протез удобным и неотличимым от натуральных зубов.

Часто можно услышать как врачи называют постоянный протез «условно-съёмным». Так он съёмный или несъёмный?

Для пациентов такой протез является несъёмной конструкцией, самостоятельно из полости рта его не вынуть, да это и не требуется.

А врачи называют такие протезы «условно-съёмными», потому что могут их демонтировать на время осмотра пациента и для проведения профессиональной гигиены протеза и имплантатов. Кстати, эти процедуры являются обязательными и от их соблюдения зависит срок службы ортопедической конструкции, состояние мягких и твердых тканей полости рта.

*Протез верхней и нижней челюсти с искусственной десной.*
Протез верхней и нижней челюсти с искусственной десной.

Кому подходит протезирование «Всё на 4-х»?

Этот метод является золотой серединой между съёмными протезами, опирающимися на десну (они держатся в полости рта за счёт оставшихся зубов и эффекта присасывания) и дорогостоящими несъёмными протезами с опорой на 6 и более имплантатов.

Метод подходит для пациентов, не имеющих возможности делать костную пластику, но желающих получить высокоэстетичный и комфортный несъёмный протез в кратчайшие сроки.

Протезирование «Всё на 4-х» порой наилучшее решение для людей с осложненной формой пародонтита, для которой характерна сильная подвижность зубов, воспаление и кровоточивость дёсен. В этом случае удаление зубов позволяет избавиться от болезни и приобрести новые, естественные и красивые зубы.

20 лет успешного протезирования

В 1998 году доктор Пауло Мало впервые установил несъёмный протез по технологии «Всё на 4-х», а на 2016 год более 100 тысяч пациентов по всему миру прошли успешное лечение по этому методу. В результате лечения у пациентов полностью восстановилась функция жевания и эстетика.

Несъёмные протезы воспринимаются пациентами как собственные зубы, а окружающие видят естественную и красивую улыбку.

*Это можно сделать буквально за один день!*
Это можно сделать буквально за один день!

Не упустите шанс изменить свою жизнь к лучшему!

Мы закончим статью цитатой из интервью, которое дала одна из пациенток доктора Чарльза Баббуша для его книги «Естественные и красивые»:

«Я помню, как впервые о дентальных имплантатах заговорили на национальном телевидении. В сюжете вечерних новостей рассказали о новой технологии и показали настоящие имплантаты, которые установил одному пациенту. Имплантат выглядел как естественный зуб, однако принять этот факт я не могла. Мне казалось, что это технология будущего.

К тому времени я уже девять лет носила съемный протез, и мне казалось, что проношу его всю оставшуюся жизнь. Я не была плохим человеком, однако Господь наградил меня плохими зубами и ношением протеза.

Протез был признаком старости. Не знаю, как я пережила этот период моей жизни. У меня была работа. Меня любила семья, но мое чувство самооценки никогда не позволяло вести себя так, как я хотела на самом деле. Немногие знают, как это сложно, потерять свое достоинство и жить во мраке.

Имплантаты были моим шансом вернуться к нормальной жизни.»

Сегодня вы много узнали о протезировании на имплантатах. Обдумайте это неспеша и постарайтесь не упустить свой шанс изменить жизнь к лучшему!