Если в общей хирургии необходимость изоляции операционного поля очевидна, то врачи-стоматологи делают это не всегда. Сейчас мы расскажем в чём преимущества лечения зубов с использованием коффердама и почему врачи иногда его не устанавливают.
Коффердам (раббердам) — платок из латекса, предназначенный для изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта.
Коффердам используется врачами-стоматологами с конца 19 века.
Зачем коффердам нужен врачу-стоматологу?
Работа врача-стоматолога сложна не только из-за того, что он имеет дело с очень маленькими объектами, но и потому что губы, щёки и язык затрудняют обзор места лечения.
Ещё одна сложность в лечении – это восстановление зубов в условиях влажной среды полости рта.
Стоматологические материалы полноценно застывают только при отсутствии влаги, поэтому кровь, слюна и десневая жидкость могут нарушить герметичность реставраций и значительно сократить срок их службы.
Кроме того, в слюне содержится огромное количество микробов и при её попадании на обработанный зуб происходит повторное инфицирование.
Хорошая видимость, сухость и чистота – это идеальные условия для работы, к которым стремится каждый врач-стоматолог. Для создания таких условий стоматологам необходим коффердам.
Что даёт коффердам пациенту?
Кроме того, что создание хороших условий для работы врача-стоматолога приводит к более качественному лечению, в использование коффердама есть дополнительные преимущества:
- Не нужно устанавливать в полости рта ватные валики и пациент может сглатывать слюну самостоятельно. Это особенно важно для пациентов с обильным слюноотделением и сильным рвотным рефлексом.
-
Дыхательные пути и пищевод надёжно защищены от попадания пыли, кусочков зубов и стоматологического материала, а также инструментов, которые могут выскользнуть из рук врача (подобные ситуации происходят крайне редко, но в таких случаях, защитить пациента может только применение коффердама).
-
При эндодонтическом лечении корневые каналы зуба промываются довольно агрессивными растворами, которые хорошо очищают каналы, но при попадании на слизистую могут вызвать химические ожоги. Плюс к этому многие антисептики имеют специфический вкус и изоляция языка сводит дискофорт лечения к минимуму.
Почему стоматологи не всегда используют коффердам?
Установка коффердама требует дополнительного времени, и если врач понимает, что работа предстоит небольшая, не планируется использование агрессивных медикаментов, видимость операционного поля хорошая, пациент спокоен и у него нет выраженного слюноотделения, то допускается лечение без коффердама.
В силу того, что коффердам защищает дыхательные пути, пациент во время лечения может дышать только через нос и это ограничивает применение коффердама у пациентов с затрудненным носовым дыханием.
В редких случаях у пациентов бывает аллергия на латекс и об этом нужно предупредить врача, чтобы он использовал безлатоксный коффердам.
Процедура установки коффердама
Коффердам состоит из латексной пластины, в которой делаются отверстия для зубов, кламмеров — механизмов для крепления латекса к зубу и металлической рамки для закрепления латексной пластины.
На видео показана вся процедура установки коффердама (это учебный фильм и на приёме врач делает это значительно быстрей).
Несмотря на то, что установка коффердама незначительно увеличивает время лечения и делает его чуть дороже, если врач-стоматолог предлагает лечение с установкой коффердама, будьте уверены, что он старается обеспечить Вам комфортное, качественное и безопасное лечение.