Удалять, сверлить, ставить имплантаты, пломбы и коронки, – это всё что сегодня могут предложить стоматологи, чтобы сохранить людям возможность жевать и улыбаться?
Сейчас во всех областях медицины развивается тренд на малоинвазивное лечение, то есть лечение с минимальным вмешательством в организм человека.
А что же, врачи-стоматологи для здоровья и красоты зубов, из безобидных процедур, могут предложить только профессиональную гигиену и отбеливание? Конечно нет!
Кроме врача-гигиениста, мы знаем ещё одну стоматологическую профессию, которая не ассоциируется у пациентов с зубной болью, а проводимое лечение предотвращает многие заболевания, и не только стоматологические, потому что в организме человека все взаимосвязано.
Ещё не догадались о какой стоматологической специальности идёт речь?
Всемогущая ортодонтия
Известно, что лечением аномалий и деформаций зубочелюстной системы врачи пытались заниматься очень давно и вначале своего развития «ортодонтическое лечение» было вовсе не безболезненной процедурой.
Для устранения эстетических дефектов, вызванных неправильным положением зубов, врачи как правило, применяли метод надавливания пальцами на зубы, вращали их щипцами или просто удаляли.
Считается, что термин «ортодонтия» впервые был употреблён в 1840 году. Им обозначали «науку, которая имеет отношение к исправлению неправильного положения зубов».
Термин «Ортодонтия» образован от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб.
Вначале этот термин действительно соответствовал своему описанию, но со временем, по мере накопления знаний и совершенствования методов лечения, кроме исправления неправильного положения зубов, врачи стали заниматься более сложным лечением зубочелюстных аномалий и нарушений прикуса.
Здесь самое время отметить, что если у человека зубы ровные – это вовсе не означает, что у него правильный прикус.
Что такое правильный прикус?
Правильный прикус – это наиболее физиологичное (естественное) для человека смыкание зубов. Такое смыкание врачи называют центральной окклюзией.
Если челюсти развиты пропорционально и находятся в правильном соотношении, то весь жевательный аппарат человека работает слажено и не испытывает перегрузок. А это залог длительного и беспроблемного функционирования зубов и височно-нижнечелюстного сустава.
Существует несколько классификаций аномалий прикуса, одна из самых распространённых создана «отцом американской ортодонтии», врачом-стоматологом Эдвардом Энглем. Он выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются «шестые» зубы, назвав их «ключом окклюзии».
По классификации Энгля, наиболее физиологичным для зубочелюстной системы человека является смыкание зубов по I (первому) классу. Исправляя неправильный прикус, врачи-ортодонты стараются создать именно такое соотношение челюстей.
А вот как выглядят отклонения от «нормы» в сравнении с «эталонным» прикусом.
наиболее физиологичное смыкание зубов (I-ый класс по Энглю) в сравнении с тремя аномалиями прикуса
II класс, 1-й подкласс по Энглю
II класс, 2-й подкласс по Энглю
III класс по Энглю
Ролики хорошо демонстрируют, как соотношение зубов и челюстей влияет на форму лица и улыбки человека. Но зачем обращать внимание на «правильность смыкания» зубов, если явных проблем нет?
Как неправильный прикус влияет на человека?
Организм человека умеет приспосабливаться, нивелируя имеющиеся проблемы, и тем самым маскирует их. Но такого рода адаптации не проходят бесследно, поэтому если проблемы с прикусом имеются, рано или поздно они дадут о себе знать.
Мы приведём лишь некоторые проблемы, к которым в будущем может привести неправильный прикус:
- скученные зубы затрудняют ежедневную гигиену и провоцирую развитие кариеса
- проблемы с прикусом могут быть причиной неправильной дикции
- нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к лор-заболеваниям, нарушению функции дыхания и может быть причиной опасного заболевания ночное апноэ
- неправильное смыкание зубов мешает тщательному пережёвыванию пищи и способствует развитию желудочно-кишечных заболеваний
- неравномерная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и может приводить к оголению корней зубов
- нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава могут быть причиной головных болей
И ещё, неправильный прикус ограничивает возможности функционального и эстетического протезирования.
Например, перед установкой коронок и виниров может потребоваться ортодонтическое лечение, либо как неотъемлемая часть подготовки к протезированию, либо как рекомендованный этап, который позволит врачу предоставить более длительный гарантий срок на ортопедическую конструкцию.
Проиллюстрируем важность ортодонтического этапа перед протезированием и эстетической реставрацией винирами.
В этом случае перед протезированием необходимо создать место для установки коронки на имплантате.
Установка виниров без предварительного исправления прикуса, грозит сколами керамики, а значит потребуется повторное протезирование. Подробней об этом рассказывается в видеоблоге компании Star Smile (российском производителе прозрачных кап для исправления прикуса).
В завершении этой части статьи мы хотим ещё раз акцентировать ваше внимание, что неправильный прикус может оказывать влияние за пределами полости рта. Поэтому самостоятельно, без обследования специалистов, установить причинно-следственные связи будет сложно.
Чтобы ещё лучше понять, что мы имеем ввиду, посмотрите видео «Как неправильный прикус влияет на человека».
Причины возникновения неправильного прикуса
В ролике, который вы только что посмотрели было рассказано об основных причинах возникновения патологий зубочелюстной системы. Давайте ещё раз перечислим их, а затем перейдём к вариантам исправления прикуса.
Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными и приобретенными. Вот наиболее часто встречаемые причины формирования неправильного прикуса:
- неправильная техника кормления ребенка искусственными смесями вместо грудного вскармливания
- долгое нерасставание с соской-пустышкой, привычка сосать пальцы, язык, губы, щёки и посторонние предметы
- ротовое дыхание, вызванное лор-заболеваниями
- неправильное положение языка и укороченная уздечка языка
- ранняя потеря молочных зубов в следствии чего не обеспечивается боковая поддержка для оставшихся зубов и место для прорезывания постоянных
- неконтролируемое стоматологом прорезывание зубов, в том числе зубов мудрости, для которых в челюсти недостаточно места
- недоразвитость зубочелюстной системы из-за употребления большого количества мягкой и термически обработанной пищи, которая не требует активного пережевывания.
Еще одной причиной развития неправильного прикуса могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Многочисленные исследования подтвердили взаимное влияние прикуса и осанки. Тело человека стремится занять в пространстве равновесное положение, и неправильное положение какой-либо части тела компенсируется изменениями в положении других.
Когда можно исправлять неправильный прикус
Существует пять периодов формирования прикуса и если в каком-либо периоде появляются отклонения, велика вероятность формирования неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.
Периоды формирования прикуса:
- с рождения до полугода
- с 6 месяцев до 3-х лет (в это время формируется временный прикус)
- с 3 до 6 лет (в этот период начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов)
- с 6 до 12 лет (продолжается рост челюстей и прорезывание зубов)
- с 12 до 16 лет (окончательно формируется постоянный прикус и «молочные зубы» полностью заменяются на постоянные).
В рамках этой статьи мы не сможем подробно рассказать на что следует обращать внимание в каждом из указанных периодов развития зубочелюстной системы. Это тема для отдельной большой статьи.
Скажем только что если у взрослых людей врач-ортодонт работает с проблемами которые уже сформировались, то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:
- раннее лечение с использованием съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры.
- ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой.
Варианты исправления прикуса у взрослых людей
Как вы наверное смогли убедиться, есть много причин чтобы своевременно заняться диагностикой состояния зубочелюстной системы и при необходимости скорректировать прикус.
Возможности современной ортодонтии позволяют сделать это относительно комфортно.
В отличие от других видов стоматологической помощи, ортодонтическое лечение часто обходится без сверления и удалений, а в результате на долгие годы улучшается состояние зубов и дёсен, лицо становится более гармоничным и молодым, улыбка красивой, а ещё улучшается общее состояние здоровья, и главное, что всё это дарит психологический комфорт.
И так, какие методы исправления прикуса предлагает современная ортодонтия?
Сегодня в арсенале врачей-ортодонтов есть методики лечения, которые позволяют решить даже очень сложные проблемы (требующие челюстно-лицевой хирургии), но большинство аномалий зубочелюстной системы можно исправить брекет-системами и элайнерами (прозрачными ортодонтическими капами).
Вариант №1. «Обычные» брекет-системы, в которых замки и дуга крепятся на внешней стороне зубов.
Это наиболее экономичный и в тоже время очень эффективный вариант лечения.
Главный минус таких брекет-систем, то что они заметны окружающим. Но если хотите, чтобы брекет-система меньше бросалась в глаза, можно выбрать пластмассовые, керамические или сапфировые замки.
Также брекет-системы отличаются конструкцией замков, в которых крепится металлическая дуга.
В более простом варианте для крепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.
В самолигирующих брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращает время лечения и уменьшает число визитов к ортодонту.
Вариант №2. Лингвальные брекет-системы. Дуга и замки крепятся на внутренней стороне зубов
Главный плюс лингвальных брекет-систем – незаметность для окружающих, ведь они крепятся с внутренней стороны зубов.
Однако, из-за плохой доступности в полости рта, врачам сложно с ними работать, а высокая стоимость и ограничения в показаниях к лечению не способствуют популяризации лингвальных-брекетов.
Сегодня пациенты значительно чаще выбирают «обычные» брекет-системы или элайнеры (ортодонтические капы).
Вариант № 3. Элайнеры (прозрачные ортодонтические капы)
До появления элайнеров исправлять незначительные дефекты прикуса было хлопотно и многие люди отказывались от лечения, чтобы не мучиться с брекетами.
Сегодня элайнеры – это самый комфортный метод исправления прикуса.
Несмотря на то, что показания к их применению ограничены исправлением незначительных дефектов, бурное развитие этой технологии вселяет надежду, что скоро им будут «по плечу» более сложные задачи, чем исправление скученности зубов, закрытие трем и диастем.
Ортодонтическое лечение — настоящая забота о здоровье
На наш взгляд, ортодонтическое лечение – это самый характерный пример стоматологической помощи с минимальным вмешательством в организм человека, помощи, которая позволяет избежать не только стоматологических проблем, но и проблем со здоровьем в целом.
Мы называем такой подход «Настоящая забота о здоровье».
Главное в этом подходе – заранее спланировать лечение и профилактику, чтобы избежать серьёзных проблем в будущем.
Если вы никогда не посещали врача-ортодонта, возможно теперь у вас появилось намерение запланировать визит в клинику «Белые ночи».
Будьте здоровы, а мы всегда рядом.