Что мы имеем ввиду, когда говорим «Хочу красивые зубы»?
В мире обычных вещей «красивое» чаще всего подразумевает «заметное, обращающее на себя внимание».
Приобретая красивые вещи, мы рассчитываем, что сможем привлечь взгляды окружающих, но с красиво сделанными зубами по-другому.
Красивые зубы делают лицо привлекательным, если явно не бросаются в глаза. Только Вы и стоматолог знают секрет обновленной улыбки.
Как же добиться такой «незаметной красоты»?
Сделать зуб одновременно красивым и незаметным – значит умело подобрать форму, рельеф поверхности и цвет. В этом случае, сделанная реставрация органично впишется в зубной ряд, сделав обновленную улыбку красивой и гармоничной.
Главная причина по который новый зуб или восстановленная часть отличается от натуральных зубов – это разница в цвете.
Дело в том, что мы видим предметы и определяем их цвет по спектру света, который они отражают. Путь, который проходит свет зависит от формы поверхности и внутренней структуры зуба.
Поверхность натурального зуба имеет сложный макро- и микро рельеф, а внутренняя структура не однородна.
Производители стоматологических материалов учитывают особенности строения натуральных зубов и предлагают врачам-стоматологам и зубным техникам материалы, имитирующие по свойствам эмаль и дентин, различной прозрачности и оттенков.
Послойное нанесение таких материалов позволяет создавать реставрации максимально похожие по структуре на натуральные зубы и неотличимые от них по цвету.
Так ли просто поставить незаметную пломбу на передний зуб?
Если зуб разрушен не очень сильно Вам предложат восстановить его пломбой.
Эстетические реставрации, сделанные за одно посещение стоматолога-терапевта называют «прямыми».
Процедура восстановления сколотой части зуба кажется несложной, но это не так: зуб окрашен неравномерно – у десны он темнее, а у режущего края – почти прозрачный.
Вас удивит, но в зубах встречаются цвета от розового до голубого, но основные оттенки это желтый, коричневый и серый.
Только с практикой у врача-стоматолога вырабатывается интуитивное понимание в какой последовательности и какие именно оттенки использовать при послойном восстановление того или иного зуба.
Если интересно, посмотрите видео ролик, о том как делается эстетическая реставрация передних зубов материалом Enamel plus.
Особенности эстетической реставрации депульпированных зубов
У некоторых пациентов после удаления нерва зубы темнеют.
Чтобы «мертвый» зуб не выделялся среди «живых» врач может сделать облицовку видимой части пломбировочным материалом.
Для этого верхний слой эмали удаляется и заменяется более светлым композитным материалом.
Это быстрый и относительно недорогой способ эстетической реставрации.
Несмотря на то, что современные пломбировочные материалы позволяют восстановить зуб «так чтобы никто не заметил», со временем, впитывая красители содержащиеся в пище, композитные реставрации становятся видны и их приходится менять.
А что делать, если на зубе несколько пломб и Вы устали их менять
Если Вам надоело менять пломбы, а хочется, чтобы зуб всегда выглядел «как новый» лучшим решением будет поставить:
- керамической винир, если зуб «живой»
- коронку из керамики, если зуб депульпирован
Эстетическое восстановление зубов винирами и коронками относятся к «непрямым» реставрациям, поскольку до момента установки их нужно изготовить в зуботехнической лаборатории.
В отличии от «прямых» реставраций, сделанных из пломбировочного материала, керамические коронки и виниры не изменят со временем своего цвета и будут всегда выглядет «как новые».
Керамика, из который производятся коронки и виниры по оптическим свойствам близка к эмали натуральных зубов, поэтому талантливым зубным техникам удается создавать зубы, неотличимые от натуральных.
Но в такой реставрации зубов появляется новый уровень сложности: как сделать так, чтобы зубной техник, который не видит пациента понял какого цвета нужно сделать винир или коронку?
Расцветки зубов
Тут на помощь приходит шкала расцветок, в которой зубы разбиты на группы в зависимости от оттенков и их интенсивности.
Казалось бы что сложного, имея шкалу, найти нужное соответствие цветов. Однако, выбор не так очевиден как может показаться.
Любые окружающие цвета, особенно яркие, от макияжа пациента до цвета мебели и стен, нарушают восприятие оттенков.
Восприятие цветов сугубо индивидуально, к тому же в с возрастом ухудшается, поэтому часто при подборе цвета врач спрашивает мнение ассистента и своих коллег.
Важную роль в определение цвета играет освещение (оно может быть искусственным, естественным или смешанным).
Поскольку винир и коронка одеваются на обточенный зуб, необходимо спрогнозировать какой получится цвет от такого сочетания.
Дентальные фотографии помогают зубному технику выбрать правильный цвет
При необходимости, стоматологи-ортопеды делают снимки зубов, чтобы передать в лабораторию дополнительную информацию о структуре восстанавливаемых и соседних зубов.
В процессе изготовления реставраций зубные техники используют компьютерные графические программы для анализа фотографий и более точного определения оттенков зубов.
Почему новый зуб может быть заметен
Бывает, что при подборе цвета среди эталонных зубов удается найти удивительно подходящий. Лаборатория изготавливает реставрацию в соответствии с указанным цветом, но она смотрится «пятном» в зубном ряду.
Чаще всего это происходит, если зуб восстанавливается металлокерамической коронкой, а соседние зубы «живые».
Выше мы говорили только про керамические виниры и коронки, но бывает, что для удешевления протезирования пациент выбирает коронки из металлокерамики, эстетические свойства которых отличаются от цельнокерамических не в лучшую сторону.
Металл, из которого изготавливается каркас коронки, абсолютно не пропускает свет и зубной техник, комбинируя краски и оттенки, пытается создать ощущение глубины и прозрачности.
Задача «попадания в цвет» упрощается, если для изготовления реставраций выбрать керамику (дисиликат лития) или диоксид циркония, облицованный керамикой.
Эти материалы хорошо пропускают свет, но сложности с подбором цвета есть и в этом случае:
- эталонные расцветки зубов в клинике и лаборатории могут не совпадать
- в процессе изготовления, после обжига, керамика может несколько изменить цвет
- керамические массы могут отличаться по цвету в зависимости от партии
- даже опытному зубному технику не всегда удается подобрать сочетание керамических масс необходимое для получения нужного цвета
техника послойного нанесения керамической массы Noritake
Именно сложностями производства объясняется, почему часто после примерки коронок и виниров их приходится возвращать в зуботехническую лабораторию на доработку.
Врач, скульптор и художник
Теперь Вы лучше представляете, сколько труда нужно вложить, чтобы обновленная улыбка смотрелась красиво и гармонично.
Эстетическая реставрация зубов требует от стоматологов и зубных техников отличного знания анатомии, мастерства скульптура и таланта художника.
Врачи и техники совершенствуются в реставрации зубов всю профессиональную карьеру, потому что повторить природные формы очень и очень сложно.