Ведение беременности: кому доверить самое дорогое?

Итак, ты беременна!

Сегодня, а может быть вчера или неделю назад ты увидела две полоски на своём тесте.

Предшествовал ли этому моменту долгий путь и этот результат теста супердолгожданный или это оказалось для тебя полной неожиданностью, факт остаётся фактом, две полоски станут стартом для удивительного путешествия, которое приведёт к одной из самых главных и радостных встреч в твоей жизни.

Путь этот светел, но полон тревог и требует от будущих родителей, особенно мамы, принятия многих серьезных решений. Одним из первых будет выбор, кому из специалистов доверить медицинское наблюдение за твоей беременностью.

Многие будущие мамы не понимают так ли это необходимо вообще и уж тем более стоит ли на это тратить деньги, ведь беременность физиологический процесс и все вроде должно идти само собой пока не придет время идти в декрет?

Да, конечно, ты беременна, а не больна. Но наблюдение акушера-гинеколога за развитием беременности жизненно необходимо. Так что не надо слушать истории о том, что чья-то прапрабабушка родила 6 детей прямо в поле, не отрываясь от сенокоса. Возможно, такое имело место и прабабушке по жизни везло, но статистика говорит другое: в начале ХХ века в родах погибало 350 рожениц на 1000, а детей выживало ещё меньше.

Сегодня даже страшно представить, какая это огромная цифра!

Для сравнения: в 2017 году уровень материнской смертности в России достиг абсолютного исторического минимума, составив 7,3 случая на 100 тысяч родов и продолжает снижаться.

Это колоссальная разница является прямым следствием развития медицинских технологий, их доступности и введения обязательного наблюдения за развитием беременности соответствующими специалистами. Так что на сроке не позже 6 недель необходимо попасть на приём к врачу-гинекологу-акушеру, если ты уже не сделала это раньше.

В современной российской действительности существует два основных варианта ведения беременности:

  1. Встать на учёт в женской консультации по месту жительства в рамках программы ОМС.
  2. Воспользоваться платной программой ведения беременности в частной клинике.

Оба варианта разработаны согласно специальным рекомендациям Минздрава РФ и включают в себя определенное количество приемов у ведущего беременность врача-гинеколога, сдачу лабораторных анализов, проведении 3-х ультразвуковых исследований плода (на сроках 11-14, 18-21, 30-34 недель) и некоторых дополнительных исследований по показаниям, а также осмотр женщины у узких специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт, направленных на выявление проблем со здоровьем беременной женщины и ответа ее организма на беременность.

Более подробно с Порядком оказания медицинской помощи беременным женщинам можно ознакомиться здесь.

Программы ведения беременности в обоих вариантах на первый взгляд практически одинаковы, но дьявол, как говорится, в деталях. Опишем подробнее обе программы, чтобы облегчить принятие одного из первых твоих важных решений в качестве мамы.

Вариант 1: женская консультация по месту жительства — известен всем, и имеет одно веское преимущество, так как такое наблюдение является бесплатным для беременной (ну или почти бесплатным), но нельзя закрывать глаза и на недостатки:

  1. Отсутствует возможность выбора врача, можно получить талон на прием только к тому специалисту, который обслуживает твой участок.
  2. Даже если врач оказался прекрасным специалистом, к которому возникло доверие, у него ограничено время для приёма каждой пациентки: все будет коротко и по делу.
  3. Многим пациенткам это кажется отсутствием внимания и даже грубостью, но, как правило, такой подход обусловлен только дефицитом времени для приема каждой пациентки и большим количеством желающих попасть на прием.
  4. А вот время, которое ты проведёшь под дверьми кабинетов в ожидании приема, может быть неограниченным.
  5. Не будет полной ясности в том, какие исследования ждут завтра, на следующей неделе или через месяц, никто не будет подробно обсуждать с тобой результаты обследований.
  6. Не будет никакой возможности связаться с врачом вне приема если что-то беспокоит или что-то пошло не так.
  7. Даже если доктор золотой, настроение могут испортить злобные фурии в регистратуре или усталая медсестра в процедурном кабинете.
  8. Нет возможности выбрать время приема и совместить его со сдачей анализов и посещением других специалистов. С утра придется бежать в консультацию с анализами, а вечером или в другой день на прием. А на третий, когда начальник уже не скрывает своего раздражения из-за твоих частых отлучек, ты наконец попадешь на УЗИ.
  9. Если будут сомнения в результатах каких-либо обследований, переделывать их скорее всего придётся платно и в другом месте.

В общем, вариант экономичный, но для уверенных в своём здоровье и не для слабонервных, к тому же финансово непредсказуемый.

Вариант 2: программа наблюдения за беременностью, предлагаемая частными клиниками, в том числе и клиникой «Здоровье».

Программа рассчитана на будущих мам, которые смогут:

  1. Выбрать врача, который будет не только твоим акушером, но другом и советчиком. Можно наблюдать за беременностью у «своего» врача, к которому ты уже привыкла и полностью доверяешь. Это основа спокойствия и комфорта.
  2. Подобрать удобный день и время приемов у специалистов, в том числе в выходной, – не надо отпрашиваться с работы и объяснять куда идёшь и почему.
  3. Не ждать в очереди у дверей кабинета для приема или сдачи анализов.
  4. Задать на приеме все интересующие тебя вопросы, а их будет немало(!), ведь время приема обусловлено не нормативами, а нуждами каждой пациентки.
  5. При желании прийти на приём с партнером или мамой, чтобы близкие разделили радость от первой встречи с малышом на экране УЗИ или оказали моральную поддержку.
  6. Приемы будут проходить в комфортной, почти домашней обстановке, вокруг будет мало других пациентов и совсем не будет очередей в кабинеты.
  7. Если что-то беспокоит в период между приемами, тебе будет доступна связь с лечащим врачом-акушером по телефону или электронной почте.
  8. Осмотры других специалистов будут доступны здесь же, не нужно ходить в поликлинику. В некоторых случаях возможен консилиум различных специалистов клиники.
  9. Обследования будут проводиться на современном оборудовании экспертного класса с привлечением высококвалифицированных, опытных специалистов.
  10. Точность анализов гарантируется лабораторией федерального уровня Хеликс и тебе разъяснят все нюансы полученных результатов.
  11. Ты получишь много полезной дополнительной информации по питанию, коррекции недостатка витаминов и микроэлементов, которые обеспечат рост и развитие твоего малыша, физической активности и подготовке к родам. Врач всегда будет готов ответить на все возникающие вопросы, ведь в твоем состоянии важна любая мелочь!
  12. В большинстве случаев, если нет дополнительных проблем со здоровьем и беременность не многоплодная, контракт с клиникой на ведение беременности – вариант полностью финансово предсказуемый (цена известна заранее) и выгодный, так как при единовременной оплате контракта предусмотрена скидка.

Подробную информацию об объеме, сроках и стоимости услуг по программе ведения беременности в клинике «Здоровье» можно посмотреть в буклете.

Беременность длится примерно 270 дней, так что полноценное наблюдение за ее развитием и здоровьем матери и плода будет стоить около 170 рублей в день!

Много это или мало для рождения здорового ребёнка? Надо ли тратиться или лучше на эти деньги купить новый шкаф или сверхмодную коляску? Решать тебе. В этой статье мы только хотим честно описать плюсы и минусы всех вариантов.

Какие-же минусы у программы комплексного ведения беременности?

  1. Один раз все-таки придётся посетить женскую консультацию по месту жительства, чтобы получить родовой сертификат.
  2. Стандартная программа рассчитана на беременную без проблем с соматическим здоровьем и если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы или осложнения, понадобятся дополнительные обследования и за них придётся доплачивать (подробности здесь).

Конечно же, каждой будущей маме, которая заплатила за ведение беременности, хочется получить гарантию на благополучное ее протекание и завершение. К сожалению, правда заключается в том, что многое зависит от здоровья, генетики, образа жизни самой женщины, факта планирования и подготовки к беременности и многих других обстоятельств, сами по себе деньги не играют решающей роли.

Однако в наших силах обеспечить максимально тщательное, профессиональное медицинское наблюдение, основанное на принципах доказательной медицины без гипердиагностики, назначения лишних препаратов и лишних исследований. Мы обещаем максимум внимания в комфортной, дружеской атмосфере.

Мы уверены, что все это позволит тебе почувствовать спокойствие и защищенность, а также избежать осложнений или выявить их на ранней стадии и наилучшим образом корректировать, если они возникнут. Конечно, по многим вопросам в интернете есть статьи и общие рекомендации, но, как правило, все ситуации индивидуальны, поскольку риски у каждой будущей матери свои.

Мы ориентируемся на лучшие результаты и оправдали доверие более, (здесь хорошо бы поставить цифру конкретную), женщин, поручивших нам наблюдение за своей беременностью.

Мы всегда рядом, всегда поддержим и будем рады помочь!

Счастливой и легкой беременности!

Стареть не обязательно

Как отложить «на потом» момент старения и заботиться о себе так, чтобы долгие годы выглядеть хорошо и моложе своих лет?

Среди множества современных омолаживающих и поддерживающих методик, есть те, которые можно успешно применять самостоятельно, но если хотите видимого, предсказуемого и желательно быстрого результата, стоит обратиться за консультацией к профессионалу: врачу-косметологу.

Помощь врача-косметолога однозначно нужна, если имеются какие-либо кожные заболевания, их последствия или другие проблемы с кожей.

Даже если вы довольны состоянием кожи лица и тела, профессиональная консультация поможет составить научно-обоснованную программу домашнего ухода с учетом всех пожеланий, состояния здоровья, образа жизни и бюджета.

 

Что может включать программа домашнего ухода?

Минимальный повседневный домашний уход за кожей включает три этапа:

  1. очищение
  2. тонизирование
  3. увлажнение

Главные правила домашнего ухода – это регулярность (утром и вечером) и правильное нанесение косметических средств.

Соблюдение правил и этапов ухода гораздо важнее, чем марка и стоимость косметических средств.

Естественно, существует множество дополнительных процедур для повседневного ухода как в домашних условиях, так и с помощью врача-косметолога.

Выбор косметических средств также велик, как и разброс цен, и чтобы правильно их подобрать, нужно по меньшей мере знать свой тип кожи и его особенности, а также хорошо разбираться в марках, достоинствах и недостатках уходовых средств.

Некоторыми знаниями о возможностях современной косметологии мы и хотим поделиться в этой статье.

 

Профессиональные процедуры по уходу за кожей лица

Как мы упомянули выше, получив консультацию врача-косметолога, можно ухаживать за кожей и дома, но чтобы достигнуть результата быстрей и чтобы он был предсказуем, имеет смысл делать профессиональные уходовые процедуры у специалиста.

Кратность процедур может порекомендовать косметолог, но решение за вами: можно проводить их каждую неделю, но раз в месяц или раз в год лучше, чем ничего.

Уходовые процедуры включают очищение, тонизирование кожи, различные виды массажей лица (их более 50!), ручные и аппаратные чистки, наложение масок.

Хотим обратить внимание на относительно недавно появившиеся методики скульптурирующего массажа лица (сплитмассаж), основанные на точном знании анатомии и проработке глубоких структур лица.

При курсовом применении методика дает прекрасный омолаживающий эффект без применения инвазивных техник, таких как «уколы красоты», о которых мы еще расскажем ниже.

В результате лицо выглядит более свежим, подтянутым, происходит коррекция небольших морщин, избавление от последствий угревой сыпи и других мелких дефектов.

Профилактика старения кожи лица и антивозрастные программы ухода – это еще одно из наиболее востребованных направлений в практике врача-косметолога.

Разрабатывая такие программы, врач-косметолог учитывает: пожелания пациента, тип кожи и тип старения лица.

В каждом случае может быть разработана индивидуальная программа на любой «вкус» и бюджет, которая позволит добиться хорошего, предсказуемого результата.

 

Какие типы «старения» кожи встречаются

Всего их пять:

  1. Усталый (Софи Марсо)
  2. Мелкоморщинистый (Шэрон Стоун)
  3. Деформационный (Катрин Денев)
  4. Мышечный (Синтия Кроуфорд)
  5. Смешанный (Мерил Стрип)

Каждому типу «старения» присущи свои особенности и методы противодействия.

К сожалению, славянским женщинам, которые в молодости поражают мир своей красотой, в зрелые годы больше присущ некрасивый «деформационный» тип старения, характерными особенностями которого являются:

  • «Поплывший» овал лица
  • Выраженные носогубные складки
  • Отечность лица
  • «Брыли» и второй подбородок

При этом лицо долгое время может быть гладким, почти без морщин, так что морщины не самое плохое в старении лица, как оказалось.

Когда такие возрастные изменения уже «налицо», то косметология малоэффективна, поэтому профилактикой старения лучше заняться заранее.

Пока мы молоды и прекрасны, всё в наших руках и огромное разнообразие косметических методик и процедур нам в помощь. Так что продолжим рассказ о профессиональных уходовых процедурах.

 

ПИЛИНГ кожи лица

Все пилинговые процедуры основаны на химическом воздействии на кожу производных органических кислот различной степени концентрации и способствуют выравниванию рельефа кожи, улучшению ее гладкости и упругости за счет стимуляции синтеза естественного коллагена, разглаживают морщины, уменьшают салоотделение, способствуя лечению акне (угри) и других воспалительных заболеваний кожи.

На сегодняшний день в арсенале косметолога много различных пилингов. Они различаются по химическому составу, процентной концентрации, глубине воздействия на структуры кожи, а также правилам и показаниям к применению.

Самый распространенный на сегодня – гликолевый пилинг, но кроме него в арсенале косметологов есть пилинги на основе: молочной кислоты, миндальной кислоты, салициловый пилинг, пилинг ТСА, PRX-T33 пилинг, пировиноградный пилинг и другие.

Не имея профессиональных знаний, сложно разобраться во всем многообразии средств и выбрать наиболее подходящий.

При выборе пилинга специалист оценивает состояние кожи, ее тип и чувствительность, проблемы, которые хочет устранить пациент и склонность к аллергическим реакциям.

Совместно обсуждается предпилинговый и послепилинговый домашний уход (особенно в случае использования более жестких пилингов, сложных в применении, но дающих быстрый и мощный омолаживающий результат), ведь после процедуры не желательно появление побочных эффектов и кожа должна восстановиться в определенные сроки.

Следует иметь в виду, что процедуры пилинга имеют противопоказания, которые также оценит врач-косметолог.

Химические пилинги кожи лица очень эффективны, малоинвазивны, позволяют избавиться от многих проблем и обладают выраженным омолаживающим эффектом.

Но при выборе таких методов ухода не стоит проявлять самодеятельность, а нужно довериться специалисту.

Впоследствии ваш косметолог может рекомендовать пилинги со слабой концентрацией, которые можно делать самостоятельно и безопасно.

 

Неувядающая классика – «уколы красоты»

Появившиеся на рынке косметологии инъекционные методики изначально были представлены как волшебная панацея в борьбе за молодость кожи.

Однако, оценивая накопленный опыт, можно сказать, что эти методики – хорошая возможность решить некоторые проблемы, но не стоит ждать, что женщины, которые постоянно прибегают к их использованию, будут выглядеть намного моложе своих лет.

Давайте рассмотрим четыре главные группы инъекционных методик.

 

Инъекции препаратов ботулотоксина типа А

Это такие широкоизвестные препараты как «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс» и некоторые другие.

Механизм их действия основан на том, что определенный белок, содержащийся в препарате, нарушает передачу нервного импульса к мышце и она не сокращается в ответ на возбуждение.

В результате мышцы расслабляются, практически бездействуют и морщины разглаживаются. При этом ограничение мимики в течении нескольких месяцев (в среднем 3-5) способствует тому, что новые морщинки также не формируются.

Хотя на сегодняшний день есть методики для всего лица и шеи, наиболее часто используется для коррекции морщинок вокруг глаз («гусиные лапки») и морщин в области лба и переносицы.

Следует отметить, что на состояние кожи данные препараты не влияют и не улучшают её, все происходит на мышечном уровне.

 

Мезотерапия

А вот эти «укольчики» действительно могут улучшить состояние самой кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Интрадермальное введение в кожу лица специальных «коктейлей», содержащих различное сочетание витаминов, гиалуроновой кислоты и других компонентов, подбирается индивидуально для каждого пациента.

В результата повышается уровень увлажненности кожи, ускоряются обменные процессы, стимулируется синтез собственного коллагена, что способствует резкому улучшению внешнего вида кожи и ее омоложению.

Для стойкого результата необходимо повторять курс процедур 1-2 раза в год.

Следует отметить, что такие же инъекции используются и для других частей тела, например волосистой части головы, где «коктейли красоты» способствуют усилению роста, улучшению состояния и структуры волос.

 

Введение филлеров

Эта группа инъекционных методик предназначена для увеличения объема тканей, там где его не хватает: филлерами заполняются морщины, корректируются носогубные складки, форма скул, губ, подбородка и носа.

Филлеры делятся на 2 группы:

  1. Биодеградируемые – на основе коллагена и гиалуроновой кислоты, которые постепенно рассасываются, но обладают возможностью дополнительно активировать обмен веществ, в частности синтез собственного коллагена.
  2. Бионедеградируемые – на основе синтетических полимерных соединений, например силикона.

 

Плазмолифтинг

Инъекционное введение собственной плазмы пациента является наиболее новой из всех инвазивных методик и также способствует усилению обмена веществ в коже и стимулирует синтез собственного коллагена.

Поскольку для инъекций используется препарат крови самого пациента, данная методика позволяет избежать такого неприятного осложнения как аллергическая реакция на препарат. При этом все видимые эффекты применения мезотерапии сохраняются.

Стоит отметить, что многие пациенты не очень любят перечисленные выше методики из-за необходимости терпеть неприятные ощущения от уколов в чувствительных областях, угрозы побочных эффектов.

Многие косметологи и пользователи данных методик отмечают, что лица, лишенные мимики, выглядят шаблонно, лишаются индивидуальных черт, при этом несмотря на отсутствие морщин и правильность черт лица, люди не выглядят моложе своих лет, что обещается апологетами данной группы методик.

 

Так чем же можно их заменить?

Сегодня для получения быстрого и предсказуемого результата врачи-косметологи рекомендуют методики, основанные на применении щадящих и безболезненных аппаратных методов.

Ведущей группой методик является лазерная косметология, основанная на действии концентрированного светового излучения.

В клинике ЗДОРОВЬЕ мы предлагаем много косметологических процедур с использованием лазерного аппарата Palomar Icon.

Общий принцип действия лазерных методик заключается в локальном нагреве тканей под воздействием мощного светового потока, в результате которого активизируется функция специальных клеток кожи-фибробластов и стимулируется синтез собственного коллагена и эластина – структур, обуславливающих упругость кожи и ее молодой вид. Также световые импульсы создают «микротрещинки» на поверхности кожи, для заживления которых активизируется естественная продуцирование этих веществ.

В результате всего за несколько коротких процедур кожа приобретает более молодой вид, уменьшается глубина и количество морщин, уменьшается птоз тканей (помните о некрасивом, деформационном типе старения?)

Особенностью лазера Palomar Icon является мощность до 350 джоулей за один импульс. Такая мощность обеспечивает безболезненность процедуры и достижение результата после кратковременного воздействия.

Аппарат Palomar Icon оснащен насадками с датчиками для выполнения различных процедур:

  • MaxY/Ys. Устраняет светлые, а также тонкие пушковые волоски, при этом цвет кожи не имеет значения
  • MaxR/Rs. Предназначается для удаления темных волос на смуглой и светлой коже
  • Неабляционный фракционный лазер 1540. Уменьшает морщины и птоз, используется при лечении рубцов и растяжек на любом участке тела
  • MaxIR. Предназначен для глубокого термолифтинга. Показание к процедуре – целлюлит, птоз, растяжки, возрастные складки
  • Эрбиевый фракционный лазер 2940. Используется для шлифовки кожи при борьбе с морщинами, удаляет новообразования, растяжки и шрамы
  • Лазер 1064+. Назначение – венозные звездочки и сетки. Может применяться для эпиляции при условии проведения процедур на загорелой коже
  • Max G. Лечит купероз, удаляет гемангиомы, сосудистые звездочки, винные пятна.

Умелое использование лазерных насадок позволит в кратчайшие сроки решить многие косметологические проблемы.

После курса процедур на аппарате Palomar Icon можно вернуться к разработанной специально для вас программе домашнего ухода, которая позволит оставаться в прекрасной форме, настроении и выглядеть моложе своих лет.

Записывайтесь на консультацию, чтобы получить рекомендации профессионалов в борьбе за молодость!

Как поступить, если сделанный протез доставляет неудобства?

Рассказывает врач-ортопед, хирург, имплантолог клиники Норд Дентал, Александр Николаевич Репин:

Некоторое время назад ко мне обратился знакомый, с просьбой переделать мостовидный протез, сделанный в другой клинике.

Он сообщил, что в принципе протез устраивает, но есть два момента, которые периодически «выводят из себя»:

  • под протезом застревают остатки пищи (в области 12 зуба) и удалять их сложно
  • острый край на коронке 11 зуба травмирует кончик языка

Несмотря на то, что форма и размер зубов пациента устраивали, дискомфорт при использования протеза свёл «на нет» результаты протезирования.

Данная ситуация иллюстрирует важную мысль, которую врачи-стоматологи всегда стараются доносить до пациентов:

Хорошая ортопедическая конструкция должна обязательно совмещать эстетику и функцию.

Причем функция – первична!

Без соблюдения этого правила ношение протеза может стать мукой.

 

А какие ещё были проблемы?

После рентгенологического обследования, на компьютерной томограмме были выявлены проблемы с пломбировкой каналов зубов, на которые установлен мостовидный протез (13-23 зубы).

Надежность ортопедической конструкции во многом зависит от состояния зубов, на которые она опирается.

Поэтому лечение зубов, «идущих под протезирование» – важнейший этап подготовки, а кроме этого, проводить эндодонтические лечение после установки коронок сложней и дороже.

Действуя правильно, перед началом протезирования мы провели ревизию опорных зубов и выполнили повторное лечение корневых каналов.

Больше информации о значении эндодонтического лечения вы найдете в статье «Почему важно хорошо запломбировать каналы зуба?»

Чтобы на время эндодонтического лечения не оставлять пациента без коронок в эстетической зоне, лечение корневых каналов выполнили через отверстия в коронках.

На этом подготовительный этап был завершен и мы приступили к протезированию.

 

Протезирование

Пришлось потрудиться распиливая мостовидный протез с 13 по 23 зуб.

Считаю, что в данной ситуации не было необходимости изготавливать «мост» такой протяженности. Можно было предложить пациенту восстановить зубы одиночными коронками.

Так выглядели зубы после снятия мостовидного протеза.

На фото «стрелкой» показано место где застревала и разлагалась пища, вызывая раздражение слизистой.

Увы, зубы под протез были подготовлены не лучшим образом. Об этом говорит толстый слой цемента под снятой конструкцией. Таким образом, техник, изготавливающий мостовидный протез старался нивелировать разницу в осях обточенных зубов.

Я понимаю, что пациенты не могут разбираться в подобных тонкостях. Единственное, что в этой связи хочу порекомендовать: подходите к выбору доктора ответственно!

После препарирования зубов, мы выбрали цвет будущих реставраций.

Снятие слепков осталось за кадром, но без них никуда. По слепкам челюстей в зуботехнической лаборатории был изготовлен мостовидный протез на 13-11 зубы и отдельные коронки для 21, 22 и 23 зубов.

Мостовидный протез и коронки выполнены из диоксида циркония — это современный гипоаллергенный, биосовместимый материал, который не вызывает раздражения мягких тканей.

Оптические свойства диоксида циркония позволяют делать из него реставрации практически неотличимые от настоящих зубов, а добиться еще большей натуральности можно за счет индивидуализации поверхности материала окрашиванием и глазурованием.

В результате получаются красивые и очень прочные ортопедические конструкции, исключающие возможность сколов.

Готовые реставрации сначала примеряются на модели, а затем устанавливаются пациенту.

Подошёл к завершению очередной рассказ об успешном восстановлении улыбки.

Теперь вы знаете, насколько важно при протезировании добиться не только хороших эстетических результатов, но и сделать ортопедическую конструкцию функциональной и комфортной.

С другими примерами хирургического и ортопедического лечения можно познакомиться на персональной странице Александра Николаевича Репина.

Если вам потребуется удалить зуб, провести имплантацию или выполнить протезирование Александр Николаевич готов проконсультировать.

Записаться на консультацию можно на сайте >>

Даже если вы лечитесь в другой клинике, приходите на консультацию, чтобы узнать «второе мнение».

НИЖЕ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ

— КОНЕЦ

Впечатляющее преображение улыбки

  Все фотографии публикуются с разрешения пациентов

 

Рассказывает врач-ортодонт клиники Норд Дентал, Ирина Константиновна Шевченко:

Прошло больше двух лет, как в клинику Норд Дентал пришел молодой человек, нестеснительный по природе, очень открытый, с естественным желанием «улыбаться красиво»!

Во время осмотра было выявлено аномальное расположение клыков и резцов из-за нехватки места на верхней и нижней челюсти.

После первичной консультации пациент сделал компьютерную томограмму (КТ) и телерентгенограмму (ТРГ). Эти исследования – важная часть диагностики и информация для составления плана лечения.

О необходимости и безопасности рентгенологических исследований читайте в статье Рентгенодиагностика – увидеть то, что скрыто!

 

План лечения

После анализа собранной информации, в качестве подготовки к ортодонтическому лечению, было принято решение удалить зубы «мудрости» на обоих челюстях.

О показаниях к удалению 8-х зубов читайте в статье «Удалять или оставлять зубы мудрости?»

Премоляры решили не удалять, а недостающее место создать за счет расширения периметра зубной дуги и сепарации зубов.

Как мы отметили, в данном случае исправить положение зубов можно было без удаления премоляров, но если это требуется, то лечение проводится так:

Что касается «сепарации», то эта процедура представляет собой удаление очень тонкого слоя эмали с апроксимальной поверхности зубов. Это позволяет создать недостающее место для их перемещения. Для здоровья зубов данная процедура безопасна.

Лечение планировалось провести на цельнометаллической брекет-системе Damon Q, философия которой заключается в «исправление прикуса без удаления зубов».

Из дополнительного ортодонтического оборудования использовались только межчелюстные эластики. Как они работают показано в роликах:

Пациент согласился с предложенным планом лечения и мы приступили.

 

Начало лечения

У пациента не было других проблем с зубами (в частности кариозных поражений), поэтому ортодонтическое лечение можно было начинать после профессиональной гигиены и удаления зубов мудрости.

Поскольку пациент не из стеснительных, выбор остановили на рекомендованных мной цельнометаллических брекетах Damon Q.

И надо сказать, что выбор этот принципиальный: лечение предполагалось длительное (2 года), а металлические брекеты более надежные, чем пластмассовые и керамические и позволяют создать хорошее усилие для перемещения зубов.

О возможностях современных брекет-систем и принципах перемещение зубов читайте в статье «Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус».

 

Что нужно делать, чтобы ортодонтическое лечение шло по плану?

Пациент приходил на «активацию» брекетов 1 раз в 1,5-2 месяца.

«Активация» может включать: замену дуги, замков, лигатур (то чем дуга крепится к замкам), эластиков (тяг). И конечно во время таких посещений врач контролирует ход лечения.

В нашем случае пациент не пропускал запланированные визиты и лечение шло по плану.

Чтобы за время лечения не развились кариозные процессы, кроме домашней гигиены полости рта, которая у пациента была очень хорошая, 1 раз в полгода он приходил в клинику на профессиональную гигиену.

 

Закрепление результатов

Как и планировали, мы завершили лечение за 2 года и посмотрите какое впечатляющее преображение улыбки.

Мечта красиво улыбаться СБЫЛАСЬ!

Чтобы закрепить результаты лечения и не дать зубам «разъехаться» пациенту нужно минимум 5 лет носить ретейнеры на верхней и нижней челюсти.

Счастливый пациент обещал, что ради такой улыбки будет носит ретейнеры всю жизнь и делать профессиональную гигиену, не забывая про контрольные осмотры (впрочем об этом наши администраторы всегда своевременно напомнят).

 

Красивых улыбок становится больше

Преображение улыбки возможно только когда пациент нашел своего врача-стоматолога, готов доверить ему лечение и следовать рекомендациям.

Если вы размышляете об исправлении прикуса, рекомендуем познакомиться с другими примерами ортодонтического лечения.

А когда решите проконсультироваться с Ириной Константиновной Шевченко запишитесь на прием >

ЗДЕСЬ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ НА ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЕ

Эстетическая гинекология – путь к здоровью и гармонии

Проблемы и несовершенства в интимной сфере могут существенно ухудшать представление женщины о собственной привлекательности, доставляя физические страдания и психологический дискомфорт.

Не нужно мириться с несовершенствами и откладывать решение проблем до лучших времен.

Сегодня врачи-гинекологи успешно лечат не только заболевания репродуктивных органов.

Благодаря активному развитию эстетической гинекологии появилось много новых щадящих методик, способных помочь женщинам в любом возрасте. О некоторых современных методах лечения мы расскажем в этой статье.

 

С какими проблемами можно обратиться к врачу, занимающемуся эстетической гинекологией?

  1. Недовольство внешним видом наружных половых органов: гиперпигментации, рубцовые деформации промежности, врожденные аномалии и дефекты наружных половых органов – асимметрия малых и больших половых губ, коррекция размера клитора.
  2. Сексуальные дисфункции, связанные с анатомическими особенностями и чувствительностью в данной области.
  3. Cиндром «растянутого влагалища», например после естественных родов.
  4. Часто рецидивирующие инфекции половых органов
  5. Стрессовое недержание мочи, развившееся вследствии ослабления мышц тазового дна после естественных родов или связанное с возрастными изменениями.
  6. Пролапс (опущение) передней или задней стенки влагалища, возникший после родов, связанный с возрастными изменениями или другими причинами.
  7. Генитоуренальный синдром в менопаузе: включает в себя физиологические и анатомические изменения, возникающие на фоне дефицита эстрогенов и других половых стероидов у женщин в наружных половых органах, промежности, влагалище, уретре и мочевом пузыре. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим процессам в эпителии влагалища и уретры, повышению уровня рН. На этом фоне возрастает риск развития вагинальных и мочевых инфекций, язв или трещин в мочеполовых органах, появляются позывы к учащенному, болезненному мочеиспусканию.

Как видите, неприятных симптомов и состояний, которые могут беспокоить женщину довольно много и к сожалению, в обществе обсуждать такие проблемы не принято.

 

Что предлагает сегодня эстетическая гинекология?

Современная эстетическая гинекология предлагает женщинам любого возраста новые, щадящие методы лечения, которые решают проблемы быстро, комфортно и безопасно.

Но прежде чем говорить о самых современных процедурах, вспомним, что есть относительно давно известные методы. К ним относятся тренировка мышц тазового дна, использование влагалищных конусов, тренажеров Кегеля и портативных тренажеров с биологической обратной связью для домашнего использования, применение пессариев.

ЗДЕСЬ, НАВЕРНОЕ, СТОИТ ПОСТАВИТЬ НЕСКОЛЬКО КАРТИНОК ИЛЛЮСТРИРУЮЩИХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ.

Эти несложные методики позволяют улучшить состояние тканей тазового дна, но требуют от женщины усердия и каждодневных тренировок.

Чтобы получить результат быстрее и более прогнозируемо, можно использовать современные, консервативные методы лечения, которые получили активное развитие в последние годы.

 

Применение филлеров в эстетической гинекологии

Большая группа современных методик применяемых сегодня в эстетической гинекологии основана на введении филлеров на основе гиалуроновой кислоты, препаратов плаценты (Мелсмен, Лейнек), а также собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Например, одним из консервативных методов лечения стрессового недержания мочи у женщин является периуретральное введение современного объемообразующего средства, стимулирующего эндогенный рост коллагеновых волокон и выработку гиалуроновой кислоты.

введении филлеров – щадящий метод лечения недержания мочи

Введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами Platelet Rich Plasma (PRP), – еще один эффективный способ стимуляции регенеративных процессов. PRP-терапия способствует повышению эластичности, ускорению заживления слизистой оболочки влагалища, усилению метаболических процессов, восстановлению микрофлоры половых органов и чувствительности в данной зоне.

Введение филлера в область точки G позволяет сразу после процедуры ощутить улучшение чувствительности и способствует большей полноте ощущений и более быстрому достижению оргазма.

 

Лазерные технологии в эстетической гинекологии

Воздействие лазера, разработанного специально для решения гинекологических проблемы, эффективно помогает при генитоуринарном синдроме в менопаузе, пролапсе гениталий, недержании мочи, синдроме «растянутого влагалища», диспареунии (боли во время полового акта), сексуальной дисфункции, гиперпигментации, рубцовой деформации промежности. Также с помощью лазера успешно проводится эстетическая коррекция больших и малых половых губ.

В клинике «Здоровье» врачи проводят лечение, в том числе, с использованием специального лазера MORE-Xel Aphrodite.

После курса, состоящего из нескольких коротких (5-15 минут) и безболезненных процедур, без всякого приема лекарственных препаратов и без необходимости анестезии, можно решить многие из вышеперечисленных проблем.

Врачи-гинекологи клиники «Здоровье» рекомендуют процедуру лазерного вагинального омоложения примерно через 6 месяцев после родов для лечения и профилактики пролапса половых органов, улучшения потерянного во время беременности и родов тургора тканей.

После этой процедуры уменьшается объём влагалища, восстанавливается прежняя эластичность и увлажнённость, что способствует восстановлению должного обхвата полового члена стенками влагалища во время коитуса и гарантирует возвращение яркой и насыщенной интимной близости.

Воздействие на слизистую оболочку влагалища с помощью лазерных методов стимулирует выработку нового коллагена и эластина, способствует быстрому запуску механизмов регенерации.

 

Помощь лазерной методики при стрессовой инконтиненции

Отдельно отметим успехи применения лазерных технологий для лечения стрессовой инконтиненции, что означает такой неприятный симптом как недержание мочи в определенных ситуациях, которое может развиться вследствие ослабления мышц тазового дна в любом возрасте.

Симптом может возникнуть после родов или стать следствием возрастных и менопаузальных изменений, плохой наследственности, физических нагрузок, избыточного веса.

Такая ситуация влияет на качество жизни и может быть источником непрекращающегося стресса, если женщина не видит выхода из создавшейся ситуации.

Между тем данная патология хорошо излечивается воздействием лазера без дополнительных оперативных вмешательств.

После короткой (всего 5-15 минут) обработки тканей лазером со специальной насадкой, пациентки сразу чувствуют улучшение: ткани становятся подтянутыми и крепкими. Обеспечивается необходимая опора для мочевого пузыря и недержание мочи прекращается. При этом лечебный эффект сохраняется на несколько лет, после которых при необходимости процедуру можно повторить.

Процедура на лазере MORE-Xel Aphrodite позволяет справляется с различными степенями недержания мочи, в том числе самыми тяжелыми.

Конечно следует добавить, что методики имеют противопоказания и требуется обязательная консультация врача-гинеколога, обследования, например мазок на вагинальную флору и цитологический мазок, так как основными относительными противопоказаниями к применению данных методик являются острый воспалительный процесс и онкологические заболевания половых органов.

 

Хирургическая коррекция различных аномалий

Несмотря на перечисленные выше неинвазивные методики лечения, иногда возникает необходимость в проведении хирургической коррекции различных аномалий.

Многие из этих вмешательств могут проводиться под местной анестезией без госпитализации в стационар (предварительно проводится минимально необходимый комплекс обследований).

После операции женщина может сразу покинуть клинику, практически не меняя привычный ритм жизни.

В клинике «Здоровье» проводятся следующие хирургические вмешательства:

  1. Лабиопластика – коррекция формы и размера половых губ. В ходе операции устраняют асимметрию малых и больших половых губ.
  2. Пластика капюшона клитора – проводится женщинам, которые страдают от аноргазмии из-за большой удаленности клитора от входа во влагалище. Иссекается часть капюшона, прикрывающего головку клитора, что способствует улучшению чувствительности в этой зоне и позволяет женщине ощутить более яркий оргазм.
  3. Передняя и/или задняя кольпорафия с перинеолеваропластикой – «подтяжка» стенок влагалища. Такая операция позволяет избавиться от пролапса передней и задней стенок влагалища, что в дальнейшем избавляет женщину часто рецидивирующих вагинальных инфекций, метеоризма, непроизвольного мочеиспускания.
  4. Различные виды гименопластики – операции по восстановлению целостности девственной плевы.

В нашу клинику обращаются женщины разного возраста с анатомическими, послеродовыми, травматическими и возрастными изменениями в интимной области. Ими движет желание повысить качество жизни и мы всегда готовы помочь.

В клинике «Здоровье» работают 7 врачей-гинекологов высшей категории, которые использует самые передовые технологии на благо вашего здоровья.

— КОНЕЦ СТАТЬИ

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ, который можно использовать при оформлении бумажных материалов.



не следует молчать о том, что тревожит
не нужно мириться с несовершенствами

гинекологический лазер More-XEL Aphrodite

Возможности гинекологического лазера More-XEL Aphrodite

Эстетическая реставрация передних зубов нанокомпозитным материалом Enamel Plus

Возможно вы тоже переживаете, когда доктор предлагает лечение, требующее обработки зубов.

Казалось бы какая разница, коронка или «пломба» будет покрывать обточенный зуб, но этот психологический фактор оказывается важным для многих людей и не зависит от объема удаляемых тканей зуба.

В случае если врач ставит коронку мы «как-бы расстаемся с зубом», а вот если речь идет о покрытии зуба пломбировочным материалом, это все еще «свой зуб», к которому добавили небольшую часть и так нам гораздо комфортней.

Случай из практики

Реставрация 4-х передних зубов верхней челюсти с минимальным препарированием (обработкой) тканей.

*Закрытие диастемы (расстояния между передними зубами 11 и 21) и корректировка формы 12 и 22 зубов.*
Закрытие диастемы (расстояния между передними зубами 11 и 21) и корректировка формы 12 и 22 зубов.

В клинику «Белые ночи» обратился пациент с просьбой скорректировать форму передних зубов.

Для получения наилучшего эстетического результата врач-ортопед предложил выполнить реставрацию в «зоне улыбки» керамическими винирами E-max.

Однако по финансовым соображениям пациент отказалась от установки виниров и в качестве хорошей альтернативы было предложено скорректировать форму зубов современным, нанокомпозитным материалом премиум-класса Enamel Plus.

О возможностях этого материала мы рассказываем в статье Восстановление естественной красоты зубов нанокомпозитным материалом Enamel Plus (красота по-итальянски)

 

Как подобрать цвет будущих реставраций, чтобы они не «бросались в глаза»?

Перед реставрацией зубов, для получения наилучшего эстетической результата, мы предлагаем пациентам сделать профессиональную гигиену полости рта и отбеливание зубов.

Зачем? Дело в том, что «отбелить» можно только натуральные зубы, а реставрации не отбеливаются.

Если после эстетического восстановления, пациент решит сделать отбеливание или профессиональную гигиену, то реставрации будут отличаться по цвету от натуральных зубов.

Врачи клиники «Белые ночи» используют две хорошо зарекомендовавшие системы профессионального отбеливания зубов:

Пациент выбрал отбеливание Amazing White, которое провела врач-стоматолог-терапевт Шакель Юлия Станиславовна.

Перед отбеливанием зубов обязательно делается профессиональная гигиена полости рта. Зачем она нужна и какие процедуры включает вы узнаете из этой статьи.

Теперь пациент готов к эстетической реставрации центральных зубов верхней челюсти.

 

Эстетическая реставрация итальянским материалом Enamel Plus

Реставрацию зубов выполнила Людмила Ивановна Порублева, врач-стоматолог-терапевт.

*Закрытие диастемы методом прямой реставрации композитными материалами*
Закрытие диастемы методом прямой реставрации композитными материалами

Существует большой выбор стоматологических материалов для прямой реставрации зубов, но если использовать нанокомпозитный материал премиум-класс Enamel Plus, то реставрации будут абсолютно неотличимы от натуральных зубов.

О других вариантах устранения диастемы читайте в статьях Как убрать Диастему — промежуток между передними зубами и КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями

Для получения высокоэстетичных реставраций только суперкачественного материала недостаточно, врач должен отлично знать технику моделировки зубов и принципы создания гармоничной улыбки.

Людмила Ивановна Порублёва владеет всеми необходимыми знаниями и навыками, поэтому ей можно смело доверить лечение зубов и эстетическую реставрацию.

Если вы хотите скорректировать форму зубов, обновить улыбку, приглашаем на консультацию в клинику «Белые ночи».

Записаться на консультацию можно на сайте >>

PS.

Рекомендуем посмотреть статьи, на которые мы ссылались:

  1. Эстетическая реставрация зубов винирами. Сделают ли Вашу улыбку красивой ровные белые зубы?
  2. Как восстановить передние зубы, чтобы они были красивыми, но «не бросались в глаза»?
  3. Amazing White – экономичная альтернатива дорогим системам отбеливания зубов
  4. Что делать, если зубы здоровы? Сделать их красивей! Сделать отбеливание ZOOM
  5. Для профилактики пародонтита 2 раза в год делайте профессиональную гигиеническую чистку зубов

Что лучше всего мотивирует ухаживать за полостью рта?

Задумывая эту статью, мы планировали подробно рассказать как правильно ухаживать за полостью рта, потому что многие считают, что ухода требуют только зубы.

Мы хотели дать рекомендации по выбору зубной пасты, щетки и дополнительных аксессуаров: ёршиков, скребков для языка, пучковых щеток, ополаскивателей и ирригаторов.

Для наглядности мы даже подобрали видеоролики.

чистка межзубных промежутков зубной нитью (флоссом)
чистка межзубных промежутков зубной нитью (флоссом)

чистка зубной щеткой
чистка зубной щеткой

чистка ершиками
чистка ершиками

скребок для языка
скребок для языка

А еще в этой статье мы планировали объяснить, почему не всем требуется посещать стоматолога один раз в полгода и зачем на самом деле нужна профессиональная гигиена полости рта, а потом … ПОТОМ МЫ РЕШИЛИ, ЧТО ВСЯ ЭТА ИНФОРМАЦИЯ БУДЕТ СКОРЕЙ ВСЕГО БЕСПОЛЕЗНА. ДА, БЕСПОЛЕЗНА!

Подобных инструкций и рекомендаций очень много, и поскольку правила домашней гигиены в общем-то несложные, в большинстве статей они изложены верно. Да и стоматолог подскажет «что и как правильно делать», если регулярно ходить к нему на профилактические осмотры.

Получается, что те кто ухаживают за зубами, посещают своего стоматолога и так всё знают, а остальным «такие» рекомендации не помогают, о чем свидетельствует статистика ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).

 

50% людей добровольно соглашаются на кариес

По оценкам глобального исследования болезней, проведенного в 2016 году, половина мирового населения (3,58 миллиарда человек) страдает от заболеваний ротовой полости, причем самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является кариес(!) постоянных зубов.

Получается, что люди добровольно соглашаются на кариес, как на неизбежное заболевание, а по сути, мирятся с постепенной утратой зубов.

«Да ладно», — скажут некоторые, всего несколько кариесов, из-за того что иногда забудешь о щетке с пастой, — это ещё не потеря зубов.

«Хорошо, хорошо», — мы ещё напишем статью, где подробно объясним почему кариес – это первый шаг к потере зубов, но сейчас мы пожалуй согласимся, что в первую очередь бояться нужно не кариеса.

В конце концов вылечить кариес несложно и не очень дорого, да и пульпит лечится за пару визитов к стоматологу, периодонтит конечно – хуже, но тоже лечится.

при периодонтите инфекция выходит за пределы зуба и вызывает воспаление тканей у верхушки корня
при периодонтите инфекция выходит за пределы зуба и вызывает воспаление тканей у верхушки корня

В общем получается, что эти заболевания совершенно не мотивируют людей заботиться о зубах.

А может быть всё возрастающая стоимость лечения хороший мотиватор?

Вот путь от кариеса в стадии «пятна» до потери зуба. И судя по этому рисунку лечение может стать только дороже
Вот путь от кариеса в стадии «пятна» до потери зуба. И судя по этому рисунку лечение может стать только дороже

Увы, но вполне логичное утверждение, что «профилактика дешевле лечения», тоже не является стимулом заботиться о собственном здоровье.

Кстати многие думают, что после замены утраченного зуба, об «искусственном» можно не беспокоиться. Мол, титановый корень и коронка кариесу «не по-зубам».

Неужели все наши размышления ведут к неутешительному выводу, что людям безразлично собственное здоровье? Да нет же! Наверное дело в том, что мы ещё не нашли правильный мотиватор.

Так что же будет дороже восстановления одного зуба имплантатом и пострашнее кариеса?

 

«Тихий убийца» зубов

В этой части статьи мы собрали несколько видео, чтобы продемонстрировать одно «коварное» заболевание и причины его возникновения.

Не зря пародонтит называют «тихим» убийцей зубов.

Оседающий и накапливающийся на зубах микробный налет, если его своевременно не удалять, постепенно приводит к воспалению дёсен (эта стадия называется «гигивит»), а затем, начинается разрушение тканей пародонта, которые окружают и удерживают зубы.

гингивит и пародонтит – воспалительные заболевания десен и тканей пародонта
гингивит и пародонтит – воспалительные заболевания десен и тканей пародонта

Следом за пародонтом начинает разрушаться костная ткань, корни зубов оголяются и зубы теряют поддержку. В ускоренном «варианте» это выглядит так:

развитие пародонтита
развитие пародонтита

В отличие от кариеса тяжёлую форму пародонтита вылечить нельзя. Можно только замедлить развитие заболевания, а если вовсе не лечить, то оно приведет к потере зубов.

Обязательно посмотрите ещё одно видео. Мы очень надеемся, что после ролика «Здоровье дёсен – это важно» отношение к гигиене полости рта изменится бесповоротно!

А теперь самое время разобраться как предотвратить эти неприятности.

 

Профилактика дешевле лечения

Как вы уже знаете основная причина развития пародонтита – это несвоевременное удаление зубного налета, который скапливается на зубах после еды.

Вместо того, чтобы лечить последствия этого заболевания мы искренне рекомендуем соблюдать несложные правила ежедневного ухода за полостью рта.

Ролики, демонстрирующие основные методы очистки поверхности зубов, межзубных пространств и языка мы привели в начале статьи (нажмите сюда, чтобы еще раз посмотреть их), а сейчас дадим пояснения по технике чистки обычной зубной щеткой.

Во время чистки механической зубной щеткой применяются три основных движения:

— «выметающие» от десны к режущему краю зубов
— «горизонтальные» по жевательной поверхности зубов
— «вращательные» с захватом части десны, для ее массажа

Чистить зубы нужно с внешней и внутренней стороны.

ВАЖНО! Если решите использовать электрическую или ультразвуковую зубную щетку, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом, потому что техника чистки этими щетками отличается от «движений» обычной щеткой.

чистка электрической щеткой
чистка электрической щеткой

чистка ультразвуковой щеткой
чистка ультразвуковой щеткой

Рекомендуется чистить зубы 2 раза в день (утром и вечером) не меньше 2 минут, а если под рукой не оказалось щетки и зубной нити – прополощите рот водой. Кстати, полоскать рот после каждого приема пищи – отличная идея!

Электрические и ультразвуковые зубные щетки, в зависимости от моделей, могут иметь встроенный таймер продолжительности чистки, индикатор силы нажатия, различные насадки и другие полезные функции.

Добавим еще несколько видео, которые демонстрируют технику чистки недоступных для зубной щетки мест, в том числе, в случае, если уже имеются пародонтальные карманы, а также во время ношения брекет-систем.

очистка труднодоступных участков
очистка труднодоступных участков

очистка пародонтальных карманов пучковой щеткой
очистка пародонтальных карманов пучковой щеткой

набор для ухода за зубами во время ношения брекет-систем
набор для ухода за зубами во время ношения брекет-систем

Выше мы упоминали о заблуждении, что искусственные зубы не требуют ухода, потому что «нечему портиться». Важно понимать, что любой зуб окружают живые ткани, которые подвержены воспалительным заболеваниям. Поэтому ухаживать нужно за всеми зубами, в том числе за ортопедическими конструкциями!

*мукозит и периимплантит – воспалительные заболевания мягких и твердых тканей окружающих дентальные имплантаты, развитие этих заболеваний одна из причин отторжения имплантатов*
мукозит и периимплантит – воспалительные заболевания мягких и твердых тканей окружающих дентальные имплантаты, развитие этих заболеваний одна из причин отторжения имплантатов

Для обеспечения качественного ежедневного ухода за полостью рта, и в том числе за ортопедическими конструкциями на имплантатах, а также при ношении брекет-систем, рекомендуется использовать ирригатор.

Ирригаторы отлично справляются с удалением остатков застрявшей между зубами пищи, при этом не травмируют мягкие ткани десны, как это может случайно произойти при использовании зубной нити (флосса). Кроме этого ирригатор хорошо массирует дёсны, улучшая их кровоснабжение. Ваш стоматолог обязательно расскажет о плюсах ирригаторов применительно к вашей ситуации.

ирригаторы отлично дополняют ежедневный уход за полостью рта
ирригаторы отлично дополняют ежедневный уход за полостью рта

 

«Что выбрать» — знает только ваш стоматолог!

Подобрать зубную пасту, щетку и другие предметы, необходимые для ежедневного ухода за полостью рта поможет стоматолог, у которого вы наблюдаетесь.

Не стоит покупать эти средства, основываясь на рекомендациях знакомых, рекламных статьях и акциях в магазинах.

Обсудите с врачом свои пищевые привычки, состояние здоровья и образ жизни, вместе с результатами стоматологического осмотра — именно это определит выбор средств для ухода за полостью рта и частоту проведения профессиональной гигиены в стоматологической клинике.

 

Зачем нужны профилактические осмотры?

Если вы пробовали разглядывать свои зубы с разных сторон, то знаете, что самостоятельно это очень сложно.

Очищая зубы, мы действуем на ощупь, поэтому как бы мы не «старались зубной щеткой», не пытались контролировать качество чистки, только врач может увидеть где мы недочищаем зубы, а где мягкий налёт уже превратился в зубной камень.

Еще сложней самостоятельно удалить зубной налет при «скученности» зубов и во время ношении брекет-систем.

*непросто удалить весь зубной налёт даже с внутренней стороны центральных зубов, что уж говорить про «дальние» зубы…*
непросто удалить весь зубной налёт даже с внутренней стороны центральных зубов, что уж говорить про «дальние» зубы…

*… но врач может убрать весь мягкий и твердый налет во время профессиональной чистки зубов*
… но врач может убрать весь мягкий и твердый налет во время профессиональной чистки зубов

Зная именно вашу ситуацию (сложности ухода за зубами и частоту образования зубного налета), врач назначает время следующего профилактического осмотра и профессиональной гигиены, чтобы не допустить появление кариеса и воспаления дёсен.

Если вы не помните, на какое время назначен следующий визит к стоматологу, или не были у него больше года, очень рекомендуем не откладывая записаться на осмотр >>

 

Профессиональная гигиена полости рта

Для тех кто ещё не делал профессиональную гигиену полости рта расскажем, что это процедура длится в среднем 40 минут, и как правило не требует анестезии.

Профессиональная гигиена состоит из трёх этапов:

1) Удаление твёрдого зубного налёта (камней) ультразвуком

2) Удаление мягкого зубного налета специальной смесью (воздуха, воды и мелко-абразивного порошка), которая подается под давлением

3) Полировка поверхности зубов

финальный этап профессиональной гигиены — полировка зубов

Полировка нужна чтобы предотвратить быстрое накопление новых отложений.

Кстати профессиональная гигиена делает зубы светлей на 1-2 тона и они приобретают свой природный цвет. Некоторые люди даже путают эту профилактическую процедуру с эстетическим отбеливанием.

 

Приходите за здоровьем!

Приглашаем вас в клинику ЗДОРОВЬЕ на профилактический осмотр >>

Зачем? Мы уверены, что теперь вы сами можете объяснить важность таких визитов любому человеку.

Будьте здоровы, а мы всегда рядом!

Брекеты, элайнеры, … Кто исправит неправильный прикус?

Правильный ответ: прикус исправит врач-ортодонт!

Потому что лечит именно врач, а для достижения запланированного результата, врач применяет необходимые методы лечения и соответствующие им технологии, материалы и оборудование.

Но заочно рекомендовать метод лечения, не зная ситуацию конкретного пациента, да ещё и оценить эффективность такого «абстрактного» лечения будет неправильно!

Осмотр пациента и диагностическое обследование всегда предшествуют составлению плана лечения, и это справедливо для любой медицинской помощи.

Несмотря на вполне разумные аргументы, которые мы только что привели, многие из тех, кто задумывается об исправлении прикуса и слышал о брекетах и элайнерах, вместо посещения врача-ортодонта продолжают самостоятельно искать ответ на вопросы:

  • на чём лучше исправлять неправильный прикус: на брекетах или элайнерах?
  • в моём случае элайнеры подойдут?

И раз уж мы все равно хотим получить максимум информации еще до консультации и разобраться «что лучше», давайте начнём с видеороликов, которые демонстрируют хирургические этапы исправления прикуса и ортодонтическое лечение с использование дополнительной аппаратуры.

челюстно-лицевая хирургия
челюстно-лицевая хирургия

удаление зубов при недостаточном размере челюсти
удаление зубов при недостаточном размере челюсти

применение нёбного расширителя
применение нёбного расширителя

использование аппарата Гербста для лечения сложных случаев дистального прикуса
использование аппарата Гербста для лечения сложных случаев дистального прикуса

использование мини-имплантатов и тяг для создания дополнительного усилия при перемещении зубов
использование мини-имплантатов и тяг для создания дополнительного усилия при перемещении зубов

Во многих случаях, для исправления патологий зубочелюстной системы, применение таких методов не требуются, но эти примеры демонстрируют, что ни брекет-системы, ни элайнеры не в могут быть универсальным методом лечения.

По этой причине до консультации с врачом-ортодонтом не стоит гадать, что «лучше» в вашем случае и в тоже время, любознательность и осознанное отношение к своему здоровью – это очень хорошие качества и залог успешного лечения, поэтому в этой статье мы с расскажем о предлагаемых сегодня методах исправления прикуса и пределах их возможностей.

Прежде чем обсудить разницу в лечении на брекет-системах и элайнерах, разберемся, что общего у этих методов.

 

Принцип «малых сил», сепарация зубов и закрепление результатов лечения

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в наиболее физиологичное (естественное) для конкретного человека, положение.

наиболее физиологичное смыкание зубов в сравнении с тремя аномалиями прикуса
наиболее физиологичное смыкание зубов в сравнении с тремя аномалиями прикуса

Подробнее о понятии «правильный прикус» и причинах возникновения зубочелюстных аномалий мы рассказываем в статье «Как неправильный прикус влияет на здоровье человека, его улыбку и эстетику лица?»

А знаете ли вы, как именно нужно перемещать зубы, чтобы они заняли правильное положение и после лечения не вернулись на прежнее место?

 

Принцип «малых сил»

На заре развития ортодонии врачи не слишком церемонились с криво стоящими зубами. Такие зубы удаляли, либо давили на них пальцами и вращали щипцами, стараясь переместить в нужное положение. Но за годы экспериментов и научных исследований было установлено, что наиболее эффективным для перемещения зубов является постоянное воздействие «малых сил».

перемещение зубов используя принцип «малых сил»
перемещение зубов используя принцип «малых сил»

Почему воздействие на перемещаемые зубы должно быть постоянным, но не слишком сильным?

Смещение зубов и закрепление их на «новом месте», достигается за счет рассасывания костной ткани с одной стороны зуба и формированием новой кости с другой стороны.

Чтобы перемещать зубы без вреда, требуется время. Скорость движения зубов в среднем 0.3-0.8 мм в месяц. Поэтому сроки лечения на брекетах и элайнерах примерно одинаковые.

 

Сепарация зубов

В процессе лечения на брекетах и элайнерах, могут возникать ситуации, когда некоторым зубам не хватает места для перемещения и чтобы его создать врачи делают «сепарацию».

Сепарация – это удаление тонкого слоя эмали, чтобы получить место для перемещения зубов.

Резонно предположить, что снятие эмали – процедура небезопасная! Послушаем, что говорят врачи о сепарации зубов.

 

Закрепление результатов лечения

Несмотря на то, после перемещения зубов вокруг них снова формируется костная ткань, чаще всего этого недостаточно чтобы удержать зубы на «новом месте».

Поэтому после лечения на брекетах или элайнерах, все равно приходится носить капы (обычно только ночью), а на передние зубы с внутренней стороны установить ретейнер (его возможно придется «терпеть» всю жизнь).

ретенционная капа
ретенционная капа

тонкая металлическая дуга – несъемный ретейнер
тонкая металлическая дуга – несъемный ретейнер

Мы разобрались с тем, что общего в лечение на брекет-системах и на элайнерах. Теперь пришло время поговорить о каждой из этих систем.

Начнем с брекет-систем.

 

Какие брекет-системы существуют и чем отличаются друг от друга?

Брекет-системы делятся на вестибулярные и лингвальные, по методу крепления замков (брекетов) на зубах, и на лигатурые и самолигирующие, по методу крепления дуги в замках.

 

Вестибулярные («обычные») брекет-системы

В таких системах замки (брекеты) размещаются на внешней стороне зубов.

вестибулярная брекет-система с металлическими замками
вестибулярная брекет-система с металлическими замками

Брекеты заметны на зубах и наверное это главный минус. Зато в этом классе брекет-систем есть экономичные модели с металлическими замками. Они надежные и отлично справляются с большинством ортодонтических проблем.

А если хочется, чтобы брекеты были менее заметны на зубах, можно выбрать пластмассовые, керамические или сапфировые замки.

Посмотрите как они отличаются от металлических.


Можно выбрать комбинированный вариант: металлические брекеты на нижнюю челюсть и прозрачные на верхнюю.

 

Лингвальные брекет-системы

В этих системах замки крепятся c внутренней стороны зубов, поэтому никто не узнает, что их обладатель проходит ортодонтическое лечение.

В свое время, появление лингвальных брекет-систем стало «спасением» для публичных персон, которые не могли проходить лечение «на глазах у публики».

Но пожалуй, минусов у этих систем больше, чем плюсов:

  • они стоят значительно дороже «обычных» брекет-систем
  • врачам сложней с ними работать, поэтому лечение обходится дорого
  • размещение замков с внутренней стороны зубов доставляет значительный дискомфорт и ухудшает дикцию

К тому же лингвальные брекет-системы не справляются с некоторыми патологиями прикуса и в общем они проигрывают по функциональности вестибулярным брекет-системам.

 

Лигатурные и самолигирующие брекеты

Как мы упомянули выше, брекет-системы различаются ещё и по методу крепления металлической дуги в замках.

В более простом варианте, для крепления дуги используются металлические проволочки или резинки. Эти конструктивные элементы брекет-системы называются «лигатурами» (соединителями).

Минус такого варианта крепления в том, что лигатуры затрудняют скольжение дуги внутри замков и создают дополнительную нагрузку на зубы.

Корректировать лигатурные брекет-системы нужно чаще, так что за время лечения видеть врача-ортодонта придется большее число раз.

лигатурные и самолигирующие брекеты
лигатурные и самолигирующие брекеты

В самолигирующих брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри замка.

Самолигирующие брекет-системы выглядят эстетичнее, более комфортны и, что также важно, с ними сокращается время лечения и частота визитов к ортодонту.

Как правило с лигатурными брекетами посещать врача нужно 1 раз в 4 недели, а с самолигирующими — 1 раз в 2-2,5 месяца.

 

За счет чего металлическая дуга двигает зубы?

Рассказывая про брекет-системы мы не раз упоминали «металлическую дугу», которая по всей видимости является важным элементом в перемещении зубов.

Но знаете ли вы за счет чего она двигает зубы?

металлическая дуга с «эффектом памяти»
металлическая дуга с «эффектом памяти»

В конце 20 века Национальное космическое агентство (NASA) разработало сплав материалов никеля и титана, который может «запоминать форму» и при определенной температуре возвращаться к ней.

Планируя лечение, врач-ортодонт определяет положение, которое в итоге должны занять зубы и «программирует» это перемещение придавая металлической дуге нужную форму.

Когда дуга закрепляется на зубах и нагревается в полости рта, она стремится к «запрограммированной» форме и двигает зубы в требуемое положение.

Так работают брекеты-системы, а теперь давайте разберемся как работают элайнеры – прозрачные ортодонтические капы.

 

Исправление прикуса на элайнерах

Элайнеры по сравнению с брекет-системами явно воспринимается как супер-современная, инновационная технология исправления прикуса, но этот метод был придуман больше 50 лет назад.

Если вам интересна история появления элайнеров смотрите видео-блог основателя российский компании Star-Smile (одного из производителей элайнеров).

Первоначально планирование лечения и технология производства элайнеров были слишком трудоемкими, поэтому метод был дорогим. При этом элайнеры справлялись только с очень простыми дефектами.

Реальный прорыв в производстве элайнеров произошел в 1997 году, когда американская компания Align Technology придумала технологию, которая позволила моделировать на компьютере план лечения конкретного пациента и затем автоматически печатать индивидуальный набор кап для исправления прикуса. И все это в масштабах большого предприятия.

Больше 10 лет компания была единственным в мире поставщиком элайнеров и до сих пор ортодонтические капы Invisalign остаются самими известными. Монополия на производство была защищена патентами, которыми владела компания, но по мере окончания сроков их действия, технология производства элайнеров распространилась по всему миру и в том числе пришла в Россию.

Активная конкуренция производителей сделала элайнеры доступней и сегодня они обходятся дешевле индивидуальных лингвальных брекет-систем, о которых мы рассказывали выше.

 

Как же работают элайнеры?

Как мы знаем, в брекет-системах зубы двигает металлическая дуга с «эффектом памяти», а при лечении на элайнерах перемещение зубов происходит за счет последовательной смены прозрачных кап, которые по очереди надеваются на зубы и понемногу смещают их в нужном направлении. Капы меняются каждые две недели.

Специальное программное обеспечение позволяет спланировать движение зубов от исходного положения, которое определяется после снятия слепков челюстей до желаемого, которое тщательно рассчитывает врач.

После того, как цифровой план лечения готов, остается согласовать его с пациентом и если возражений нет, можно печать набор кап.

Дополнительную информацию об элайнерах, их преимуществах перед брекет-системами, и о планирование лечения вы узнаете из ролика еще одного российского производителя ортодонтических кап компании 3D Smile.

Кстати клиника «Белые ночи» партнер 3D Smile и наш врач-ортодонт Хомякова Марина Николаевна больше 3 лет исправляет пациентам прикус, используя эту систему.

 

Плюсы, минусы и нюансы исправления прикуса на брекет-системах и элайнерах

На сегодня брекет-системы остаются самым эффективным методом исправления практически любых патологий прикуса (кроме случаев, когда для лечения требуется челюстно-лицевая хирургия).

По возможностям применения элайнеры уступают брекет-системам, но с каждым годом показания к их использованию расширяются.

Несомненным преимуществом элайнеров является незаметность для окружающих, комфортность лечения и прогнозируемость результата (еще до начала лечения пациент точно знает: какое положение займут зубы и сколько времени на это потребуется).

Проходя лечение на элайнерах можно не ограничивать себя в еде: сняли капу и поели! И ежедневная гигиена – не проблема, важно только не забывать чистить зубы после каждого приема пищи, а вот с брекетами все не так просто.


Исправление прикуса на элайнерах радует четким расчетом времени лечения, ведь количество изготовленных кап, каждую из которых нужно носить по 2 недели (22 часа в сутки), с точностью до дня определяет когда зубы займут правильное положение.

Сегодня мы поделились с вами очень важной информацией, которая поможет принять взвешенное решение.

 

Начните лечение с консультации врача-ортодонта

Читая эту статью вы наверное смогли убедиться, что лечит все-таки не оборудование, а врач, поэтому если вы размышляете об исправлении прикуса – начните с консультации ортодонта.

После осмотра и обследования, которое включает снятия слепков обоих челюстей для изготовления диагностических моделей, компьютерную томографию и телерентгенограмму, вы сможете обсудить с врачом различные варианты лечения и выбрать самый подходящий для вас.

Записаться на консультацию к врачу-ортодонту Хомяковой Марине Николаевне можно прямо сейчас >

Ультразвуковое лечения фиброаденомы молочной железы и доброкачественных опухолей щитовидной железы на аппарате Echopulse (Франция)

Записываясь на профилактический прием к маммологу вы надеетесь, что всё будет в порядке.

И даже если что-то беспокоит или вы нащупали уплотнение в груди, вас не оставляет надежда, что всё обойдётся. Поэтому новость о том, что найдена фиброаденома молочной железы повергает большинство женщин в ужас, панику и депрессию.

Выслушав лечащего врача и прибежав домой, вы листаете интернет, где находите много информации о заболевании.

Теперь вы знаете, что фиброаденома – это «доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения».

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Это самая распространенная опухоль молочной железы, с которой сталкиваются около 10% женщин.

Такие доброкачественные опухоли, способные вырасти до пятнадцати сантиметров, могут появляться у женщин любого возраста и даже у молодых девушек.

В зависимости от того, где они расположены и насколько велик их размер, фиброаденомы могут вызывать боли, ограничивать движения или деформировать форму молочной железы, что может выглядеть некрасиво.

Не успев обрадоваться слову «доброкачественная», вы узнаете, что методы лечения фиброаденомы молочной железы зависят от ее размера, возраста женщины, физического или психологического дискомфорта, который она доставляет и то что до недавнего времени было всего два варианта «что делать».

 

Вариант №1. Активное наблюдение

Раз в несколько месяцев, «как на работу», нужно ходить к врачу: делать УЗИ и надеяться, что «образование» не будет увеличиваться в размерах.

Активное наблюдение рекомендуется женщинам до 35 лет, которые не имеют онкологической наследственности в семье, в случае обнаружения небольшой (до 3 см ) фиброаденомы, которая не мешает.

Статус новообразования должен быть подтвержден клиническим, радиологическим (маммография, МРТ молочных желез) и ультразвуковым обследованием, а главное морфологическим, то есть биопсией.

Если случай не подходит под описанные критерии или опухоль увеличивается в размерах, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.

 

Вариант №2. Хирургическое удаление новообразования

Это операция, а значит нужно собрать многочисленные анализы и госпитализироваться в хирургический, чаще всего онкологический стационар.

Операция, как правило, проводится под общим наркозом (с соответствующей подготовкой), и конечно будет разрез, рана, перевязки, дренажи и часто некрасивый шрам, который останется на всю жизнь.

Во время операции на молочной железе происходит пересечение млечных потоков, что в дальнейшем грозит развитием лактостаза в период лактации.

Добавим также, что при хирургическом иссечении фиброаденомы страдают соседние здоровые ткани, что может привести к деформации молочной железы, требующей дополнительной хирургической коррекции.

И, к сожалению, после операции нередки случаи рецидивирования, что опять потребует принятия сложных решений.

Таким образом, еще совсем недавно выбор был ограничен всего двумя вариантами «как поступить» и каждый со своими минусами.

Однако, развитие медицинских технологий сегодня дает нам еще один вариант лечения фиброаденом, а также доброкачественных образований в щитовидной железе.

 

Эхотерапия или по-другому Ультразвуковая HIFU-терапия

Этот безоперационный метод лечения основан на использовании высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых волн и на сегодня является хорошей альтернативой двум вышеперечисленным вариантам.

Ультразвуковая технология основана на действии высокочастотных звуковых волн, которые могут распространяться в биологических, насыщенных водой тканях. Это явление хорошо знакомо и традиционно используется в медицинской диагностике, такой как ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Эхотерапия или HIFU-терапия (High Intensity Focused Ultrasound)
Эхотерапия или HIFU-терапия (High Intensity Focused Ultrasound)

Технология HIFU создает сфокусированную ультразвуковую волну, чтобы передать большое количество энергии в определенную точку для быстрого разогрева тканей до 85° Цельсия.

Роботизированный модуль выполняет микродвижения для точного и безопасного лечения, а интеллектуальная система охлаждения делает процедуру безболезненной и не повреждает кожу.

Энергия направляется на крошечный участок опухоли, температура достигает терапевтического уровня, ведущего к абляции (разрушению) патологических тканей.

Опухоль фактически «расплавляется» и постепенно выводится из организма с помощью естественных механизмов иммунной защиты, а здоровые ткани не страдают.

Процедура проводится амбулаторно, без обезболивания и занимает около 40 минут.

Echopulse – это уникальное оборудование для ультразвуковой HIFU-терапии
Echopulse – это уникальное оборудование для ультразвуковой HIFU-терапии

Для лечения фиброаденомы молочной железы и доброкачественной опухоли щитовидной железы в клинике «Здоровье» используется аппарат Echopulse французской компании THERACLION.

Лечение проводится под визуальным контролем встроенного УЗИ-аппарата, по четко определенному протоколу, что обеспечивает высокую точность и надежность метода.

Короткий реабилитационный период и хорошая переносимость делают HIFU-терапию на аппарате Echopulse простой и удобной.

После процедуры пациент непродолжительное время (примерно около часа) находится под наблюдением врача и в этот же день уходит домой.

 

Качество лечения и безопасность пациентов

Прибор Echopulse прошел сертификацию в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранении Российской Федерации (регистрационное удостоверение № РЗН 2017/6232).

Подробную информацию о приборе и возможностях HIFU-терапии можно прочитать на сайте echopulse.ru

 

Преимущества ультразвуковой HIFU-терапии

Ультразвуковая HIFU-терапия имеет много преимуществ:

  • не требуется госпитализация в онкологический стационар
  • отпадает необходимость наркоза, а следовательно, отсутствуют все риски связанные с использованием общего обезболивания
  • лечение проводится без разрезов, следовательно исключается риск инфицирования, кровопотери, не нужно посещать перевязки
  • короткий период реабилитации позволяет покинуть клинику спустя несколько часов после лечения и вернуться к привычному образу жизни
  • отсутствие шрамов и деформаций молочной железы
  • нет осложнений, которые возможны после традиционного оперативного вмешательства с помощью скальпеля
  • полное удаление или значительное уменьшение размеров новообразования, а также отсутствие рецидивов по данным многих проведенных в последние годы международных исследований.

Обобщая выводы, сделанные исследователями и практикующими врачами из многих европейских стран, можно с большой степенью уверенности сказать, что ультразвуковое HIFU-лечение фиброаденомы молочной железы и доброкачественных узлов щитовидной железы является многообещающим, эффективным и безопасным.

Данный метод хорошо переносится и обладает высокой степенью удовлетворенности со стороны пациентов.

Познакомьтесь с результатами исследований и мнениями врачей по применению HIFU-терапии для лечения доброкачественных новообразований в молочной и щитовидной железе.

 

Подготовка к HIFU-терапии

HIFU-терапия имеет ограничения, которые следует учесть пациенту и вместе с врачом принять решение о тактике лечения обнаруженного новообразования.

Поскольку HIFU-терапия не предполагает постоперационное гистологическое исследование удаленного новообразования, так как опухоль практически «испаряется» и исследовать нечего, необходимо еще до лечения расставить «все точки над i».

  1. Прежде всего перед лечением нужна точная верификация диагноза с помощью дополнительных обследований: это тонкоигольная биопсия при наличии новообразований в щитовидной железе, и трепан-биопсия образования с гистологической верификацией узлов молочной железы (проводится под местной анестезией под контролем УЗИ).
  2. Есть формы фиброаденом, которые обязательно требуют операционного иссечения и дополнительного постоперационного гистологического контроля: например, листовидная форма фиброаденомы, большие размеры опухоли.
  3. Несмотря на впечатляющее количество проведенных клинических исследований, метод HIFU-терапии является новым, что вместе с неоспоримыми преимуществами, которые мы перечислили выше, несет некоторые риски, поскольку у нового метода лечения просто не может быть долгосрочных результатов.

 

Лечение доброкачественных опухолей щитовидной железы на аппарате Echopulse

В этой статье мы уделили больше внимания возможностям HIFU-терапии при лечении фиброаденомы молочной железы, но аппарат Echopulse также эффективен при лечении доброкачественных опухолей щитовидной железы.

Более подробную информацию по данному виду лечения вы найдете на официальном сайте echopulse.ru в разделе Лечение узлов щитовидной железы.

 

Инновации на страже здоровья

Клиника «Здоровье» стала первой во Владимире и одной из немногих клиник в России, в которой применяется инновационный метод HIFU-терапии.

Теперь в нашей клинике можно удалить фиброаденому без разрезов, боли, крови и госпитализации.

6 ноября 2019 года ведущий специалист клиники «Здоровье» врач маммолог-онколог, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Голяков Сергей Васильевич провел первые операции по удалению фиброаденомы у пациенток при помощи аппарата Echopulse.

*Голяков Сергей Васильевич
гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, маммолог, онколог*
Голяков Сергей Васильевич
гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, маммолог, онколог

Подробная информация о Голякове Сергее Васильевиче на его персональной странице.

 

Отзывы наших пациентов

Первые пациенты клиники «Здоровье» поделились своими ощущениями после лечения на аппарате Echopulse.

ВИДЕО ПАЦИЕНТКИ после лечения на Echopulse

Будьте здоровы, а если наша помощь потребуется, мы всегда рядом!

Как неправильный прикус влияет на здоровье человека, его улыбку и эстетику лица?

Удалять, сверлить, ставить имплантаты, пломбы и коронки, – это всё что сегодня могут предложить стоматологи, чтобы сохранить людям возможность жевать и улыбаться?

Сейчас во всех областях медицины развивается тренд на малоинвазивное лечение, то есть лечение с минимальным вмешательством в организм человека.

А что же, врачи-стоматологи для здоровья и красоты зубов, из безобидных процедур, могут предложить только профессиональную гигиену и отбеливание? Конечно нет!

Кроме врача-гигиениста, мы знаем ещё одну стоматологическую профессию, которая не ассоциируется у пациентов с зубной болью, а проводимое лечение предотвращает многие заболевания, и не только стоматологические, потому что в организме человека все взаимосвязано.

Ещё не догадались о какой стоматологической специальности идёт речь?

 

Всемогущая ортодонтия

Известно, что лечением аномалий и деформаций зубочелюстной системы врачи пытались заниматься очень давно и вначале своего развития «ортодонтическое лечение» было вовсе не безболезненной процедурой.

Для устранения эстетических дефектов, вызванных неправильным положением зубов, врачи как правило, применяли метод надавливания пальцами на зубы, вращали их щипцами или просто удаляли.

Считается, что термин «ортодонтия» впервые был употреблён в 1840 году. Им обозначали «науку, которая имеет отношение к исправлению неправильного положения зубов».

Термин «Ортодонтия» образован от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб.

Вначале этот термин действительно соответствовал своему описанию, но со временем, по мере накопления знаний и совершенствования методов лечения, кроме исправления неправильного положения зубов, врачи стали заниматься более сложным лечением зубочелюстных аномалий и нарушений прикуса.

Здесь самое время отметить, что если у человека зубы ровные – это вовсе не означает, что у него правильный прикус.

 

Что такое правильный прикус?

Правильный прикус – это наиболее физиологичное (естественное) для человека смыкание зубов. Такое смыкание врачи называют центральной окклюзией.

Если челюсти развиты пропорционально и находятся в правильном соотношении, то весь жевательный аппарат человека работает слажено и не испытывает перегрузок. А это залог длительного и беспроблемного функционирования зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Существует несколько классификаций аномалий прикуса, одна из самых распространённых создана «отцом американской ортодонтии», врачом-стоматологом Эдвардом Энглем. Он выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются «шестые» зубы, назвав их «ключом окклюзии».

По классификации Энгля, наиболее физиологичным для зубочелюстной системы человека является смыкание зубов по I (первому) классу. Исправляя неправильный прикус, врачи-ортодонты стараются создать именно такое соотношение челюстей.

А вот как выглядят отклонения от «нормы» в сравнении с «эталонным» прикусом.

*наиболее физиологичное смыкание зубов (I-ый класс по Энглю) в сравнении с тремя аномалиями прикуса*
наиболее физиологичное смыкание зубов (I-ый класс по Энглю) в сравнении с тремя аномалиями прикуса

*II класс, 1-й подкласс по Энглю*
II класс, 1-й подкласс по Энглю

*II класс, 2-й подкласс по Энглю*
II класс, 2-й подкласс по Энглю

*III класс по Энглю*
III класс по Энглю

Ролики хорошо демонстрируют, как соотношение зубов и челюстей влияет на форму лица и улыбки человека. Но зачем обращать внимание на «правильность смыкания» зубов, если явных проблем нет?

 

Как неправильный прикус влияет на человека?

Организм человека умеет приспосабливаться, нивелируя имеющиеся проблемы, и тем самым маскирует их. Но такого рода адаптации не проходят бесследно, поэтому если проблемы с прикусом имеются, рано или поздно они дадут о себе знать.

Мы приведём лишь некоторые проблемы, к которым в будущем может привести неправильный прикус:

  • скученные зубы затрудняют ежедневную гигиену и провоцирую развитие кариеса
  • проблемы с прикусом могут быть причиной неправильной дикции
  • нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к лор-заболеваниям, нарушению функции дыхания и может быть причиной опасного заболевания ночное апноэ
  • неправильное смыкание зубов мешает тщательному пережёвыванию пищи и способствует развитию желудочно-кишечных заболеваний
  • неравномерная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и может приводить к оголению корней зубов
  • нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава могут быть причиной головных болей

И ещё, неправильный прикус ограничивает возможности функционального и эстетического протезирования.

Например, перед установкой коронок и виниров может потребоваться ортодонтическое лечение, либо как неотъемлемая часть подготовки к протезированию, либо как рекомендованный этап, который позволит врачу предоставить более длительный гарантий срок на ортопедическую конструкцию.

Проиллюстрируем важность ортодонтического этапа перед протезированием и эстетической реставрацией винирами.

*В этом случае перед протезированием необходимо создать место для установки коронки на имплантате.*
В этом случае перед протезированием необходимо создать место для установки коронки на имплантате.

Установка виниров без предварительного исправления прикуса, грозит сколами керамики, а значит потребуется повторное протезирование. Подробней об этом рассказывается в видеоблоге компании Star Smile (российском производителе прозрачных кап для исправления прикуса).

В завершении этой части статьи мы хотим ещё раз акцентировать ваше внимание, что неправильный прикус может оказывать влияние за пределами полости рта. Поэтому самостоятельно, без обследования специалистов, установить причинно-следственные связи будет сложно.

Чтобы ещё лучше понять, что мы имеем ввиду, посмотрите видео «Как неправильный прикус влияет на человека».

 

Причины возникновения неправильного прикуса

В ролике, который вы только что посмотрели было рассказано об основных причинах возникновения патологий зубочелюстной системы. Давайте ещё раз перечислим их, а затем перейдём к вариантам исправления прикуса.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными и приобретенными. Вот наиболее часто встречаемые причины формирования неправильного прикуса:

  • неправильная техника кормления ребенка искусственными смесями вместо грудного вскармливания
  • долгое нерасставание с соской-пустышкой, привычка сосать пальцы, язык, губы, щёки и посторонние предметы
  • ротовое дыхание, вызванное лор-заболеваниями
  • неправильное положение языка и укороченная уздечка языка
  • ранняя потеря молочных зубов в следствии чего не обеспечивается боковая поддержка для оставшихся зубов и место для прорезывания постоянных
  • неконтролируемое стоматологом прорезывание зубов, в том числе зубов мудрости, для которых в челюсти недостаточно места
  • недоразвитость зубочелюстной системы из-за употребления большого количества мягкой и термически обработанной пищи, которая не требует активного пережевывания.

Еще одной причиной развития неправильного прикуса могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Многочисленные исследования подтвердили взаимное влияние прикуса и осанки. Тело человека стремится занять в пространстве равновесное положение, и неправильное положение какой-либо части тела компенсируется изменениями в положении других.

 

Когда можно исправлять неправильный прикус

Существует пять периодов формирования прикуса и если в каком-либо периоде появляются отклонения, велика вероятность формирования неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Периоды формирования прикуса:

  1. с рождения до полугода
  2. с 6 месяцев до 3-х лет (в это время формируется временный прикус)
  3. с 3 до 6 лет (в этот период начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов)
  4. с 6 до 12 лет (продолжается рост челюстей и прорезывание зубов)
  5. с 12 до 16 лет (окончательно формируется постоянный прикус и «молочные зубы» полностью заменяются на постоянные).

В рамках этой статьи мы не сможем подробно рассказать на что следует обращать внимание в каждом из указанных периодов развития зубочелюстной системы. Это тема для отдельной большой статьи.

Скажем только что если у взрослых людей врач-ортодонт работает с проблемами которые уже сформировались, то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

  1. раннее лечение с использованием съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры.
  2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой.

 

Варианты исправления прикуса у взрослых людей

Как вы наверное смогли убедиться, есть много причин чтобы своевременно заняться диагностикой состояния зубочелюстной системы и при необходимости скорректировать прикус.

Возможности современной ортодонтии позволяют сделать это относительно комфортно.

В отличие от других видов стоматологической помощи, ортодонтическое лечение часто обходится без сверления и удалений, а в результате на долгие годы улучшается состояние зубов и дёсен, лицо становится более гармоничным и молодым, улыбка красивой, а ещё улучшается общее состояние здоровья, и главное, что всё это дарит психологический комфорт.

И так, какие методы исправления прикуса предлагает современная ортодонтия?

Сегодня в арсенале врачей-ортодонтов есть методики лечения, которые позволяют решить даже очень сложные проблемы (требующие челюстно-лицевой хирургии), но большинство аномалий зубочелюстной системы можно исправить брекет-системами и элайнерами (прозрачными ортодонтическими капами).

Вариант №1. «Обычные» брекет-системы, в которых замки и дуга крепятся на внешней стороне зубов.

Это наиболее экономичный и в тоже время очень эффективный вариант лечения.

Главный минус таких брекет-систем, то что они заметны окружающим. Но если хотите, чтобы брекет-система меньше бросалась в глаза, можно выбрать пластмассовые, керамические или сапфировые замки.

Также брекет-системы отличаются конструкцией замков, в которых крепится металлическая дуга.

В более простом варианте для крепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигирующих брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращает время лечения и уменьшает число визитов к ортодонту.

 

Вариант №2. Лингвальные брекет-системы. Дуга и замки крепятся на внутренней стороне зубов

Главный плюс лингвальных брекет-систем – незаметность для окружающих, ведь они крепятся с внутренней стороны зубов.

Однако, из-за плохой доступности в полости рта, врачам сложно с ними работать, а высокая стоимость и ограничения в показаниях к лечению не способствуют популяризации лингвальных-брекетов.

Сегодня пациенты значительно чаще выбирают «обычные» брекет-системы или элайнеры (ортодонтические капы).

 

Вариант № 3. Элайнеры (прозрачные ортодонтические капы)

До появления элайнеров исправлять незначительные дефекты прикуса было хлопотно и многие люди отказывались от лечения, чтобы не мучиться с брекетами.

Сегодня элайнеры – это самый комфортный метод исправления прикуса.

Несмотря на то, что показания к их применению ограничены исправлением незначительных дефектов, бурное развитие этой технологии вселяет надежду, что скоро им будут «по плечу» более сложные задачи, чем исправление скученности зубов, закрытие трем и диастем.

 

Ортодонтическое лечение — настоящая забота о здоровье

На наш взгляд, ортодонтическое лечение – это самый характерный пример стоматологической помощи с минимальным вмешательством в организм человека, помощи, которая позволяет избежать не только стоматологических проблем, но и проблем со здоровьем в целом.

Мы называем такой подход «Настоящая забота о здоровье».

Главное в этом подходе – заранее спланировать лечение и профилактику, чтобы избежать серьёзных проблем в будущем.

Если вы никогда не посещали врача-ортодонта, возможно теперь у вас появилось намерение запланировать визит в клинику «Белые ночи».

Будьте здоровы, а мы всегда рядом.