Брекеты, элайнеры, … Кто исправит неправильный прикус?

Правильный ответ: прикус исправит врач-ортодонт!

Потому что лечит именно врач, а для достижения запланированного результата, врач применяет необходимые методы лечения и соответствующие им технологии, материалы и оборудование.

Но заочно рекомендовать метод лечения, не зная ситуацию конкретного пациента, да ещё и оценить эффективность такого «абстрактного» лечения будет неправильно!

Осмотр пациента и диагностическое обследование всегда предшествуют составлению плана лечения, и это справедливо для любой медицинской помощи.

Несмотря на вполне разумные аргументы, которые мы только что привели, многие из тех, кто задумывается об исправлении прикуса и слышал о брекетах и элайнерах, вместо посещения врача-ортодонта продолжают самостоятельно искать ответ на вопросы:

  • на чём лучше исправлять неправильный прикус: на брекетах или элайнерах?
  • в моём случае элайнеры подойдут?

И раз уж мы все равно хотим получить максимум информации еще до консультации и разобраться «что лучше», давайте начнём с видеороликов, которые демонстрируют хирургические этапы исправления прикуса и ортодонтическое лечение с использование дополнительной аппаратуры.

челюстно-лицевая хирургия
челюстно-лицевая хирургия

удаление зубов при недостаточном размере челюсти
удаление зубов при недостаточном размере челюсти

применение нёбного расширителя
применение нёбного расширителя

использование аппарата Гербста для лечения сложных случаев дистального прикуса
использование аппарата Гербста для лечения сложных случаев дистального прикуса

использование мини-имплантатов и тяг для создания дополнительного усилия при перемещении зубов
использование мини-имплантатов и тяг для создания дополнительного усилия при перемещении зубов

Во многих случаях, для исправления патологий зубочелюстной системы, применение таких методов не требуются, но эти примеры демонстрируют, что ни брекет-системы, ни элайнеры не в могут быть универсальным методом лечения.

По этой причине до консультации с врачом-ортодонтом не стоит гадать, что «лучше» в вашем случае и в тоже время, любознательность и осознанное отношение к своему здоровью – это очень хорошие качества и залог успешного лечения, поэтому в этой статье мы с расскажем о предлагаемых сегодня методах исправления прикуса и пределах их возможностей.

Прежде чем обсудить разницу в лечении на брекет-системах и элайнерах, разберемся, что общего у этих методов.

 

Принцип «малых сил», сепарация зубов и закрепление результатов лечения

Суть ортодонтического лечения заключается в перемещении зубов в наиболее физиологичное (естественное) для конкретного человека, положение.

наиболее физиологичное смыкание зубов в сравнении с тремя аномалиями прикуса
наиболее физиологичное смыкание зубов в сравнении с тремя аномалиями прикуса

Подробнее о понятии «правильный прикус» и причинах возникновения зубочелюстных аномалий мы рассказываем в статье «Как неправильный прикус влияет на здоровье человека, его улыбку и эстетику лица?»

А знаете ли вы, как именно нужно перемещать зубы, чтобы они заняли правильное положение и после лечения не вернулись на прежнее место?

 

Принцип «малых сил»

На заре развития ортодонии врачи не слишком церемонились с криво стоящими зубами. Такие зубы удаляли, либо давили на них пальцами и вращали щипцами, стараясь переместить в нужное положение. Но за годы экспериментов и научных исследований было установлено, что наиболее эффективным для перемещения зубов является постоянное воздействие «малых сил».

перемещение зубов используя принцип «малых сил»
перемещение зубов используя принцип «малых сил»

Почему воздействие на перемещаемые зубы должно быть постоянным, но не слишком сильным?

Смещение зубов и закрепление их на «новом месте», достигается за счет рассасывания костной ткани с одной стороны зуба и формированием новой кости с другой стороны.

Чтобы перемещать зубы без вреда, требуется время. Скорость движения зубов в среднем 0.3-0.8 мм в месяц. Поэтому сроки лечения на брекетах и элайнерах примерно одинаковые.

 

Сепарация зубов

В процессе лечения на брекетах и элайнерах, могут возникать ситуации, когда некоторым зубам не хватает места для перемещения и чтобы его создать врачи делают «сепарацию».

Сепарация – это удаление тонкого слоя эмали, чтобы получить место для перемещения зубов.

Резонно предположить, что снятие эмали – процедура небезопасная! Послушаем, что говорят врачи о сепарации зубов.

 

Закрепление результатов лечения

Несмотря на то, после перемещения зубов вокруг них снова формируется костная ткань, чаще всего этого недостаточно чтобы удержать зубы на «новом месте».

Поэтому после лечения на брекетах или элайнерах, все равно приходится носить капы (обычно только ночью), а на передние зубы с внутренней стороны установить ретейнер (его возможно придется «терпеть» всю жизнь).

ретенционная капа
ретенционная капа

тонкая металлическая дуга – несъемный ретейнер
тонкая металлическая дуга – несъемный ретейнер

Мы разобрались с тем, что общего в лечение на брекет-системах и на элайнерах. Теперь пришло время поговорить о каждой из этих систем.

Начнем с брекет-систем.

 

Какие брекет-системы существуют и чем отличаются друг от друга?

Брекет-системы делятся на вестибулярные и лингвальные, по методу крепления замков (брекетов) на зубах, и на лигатурые и самолигирующие, по методу крепления дуги в замках.

 

Вестибулярные («обычные») брекет-системы

В таких системах замки (брекеты) размещаются на внешней стороне зубов.

вестибулярная брекет-система с металлическими замками
вестибулярная брекет-система с металлическими замками

Брекеты заметны на зубах и наверное это главный минус. Зато в этом классе брекет-систем есть экономичные модели с металлическими замками. Они надежные и отлично справляются с большинством ортодонтических проблем.

А если хочется, чтобы брекеты были менее заметны на зубах, можно выбрать пластмассовые, керамические или сапфировые замки.

Посмотрите как они отличаются от металлических.


Можно выбрать комбинированный вариант: металлические брекеты на нижнюю челюсть и прозрачные на верхнюю.

 

Лингвальные брекет-системы

В этих системах замки крепятся c внутренней стороны зубов, поэтому никто не узнает, что их обладатель проходит ортодонтическое лечение.

В свое время, появление лингвальных брекет-систем стало «спасением» для публичных персон, которые не могли проходить лечение «на глазах у публики».

Но пожалуй, минусов у этих систем больше, чем плюсов:

  • они стоят значительно дороже «обычных» брекет-систем
  • врачам сложней с ними работать, поэтому лечение обходится дорого
  • размещение замков с внутренней стороны зубов доставляет значительный дискомфорт и ухудшает дикцию

К тому же лингвальные брекет-системы не справляются с некоторыми патологиями прикуса и в общем они проигрывают по функциональности вестибулярным брекет-системам.

 

Лигатурные и самолигирующие брекеты

Как мы упомянули выше, брекет-системы различаются ещё и по методу крепления металлической дуги в замках.

В более простом варианте, для крепления дуги используются металлические проволочки или резинки. Эти конструктивные элементы брекет-системы называются «лигатурами» (соединителями).

Минус такого варианта крепления в том, что лигатуры затрудняют скольжение дуги внутри замков и создают дополнительную нагрузку на зубы.

Корректировать лигатурные брекет-системы нужно чаще, так что за время лечения видеть врача-ортодонта придется большее число раз.

лигатурные и самолигирующие брекеты
лигатурные и самолигирующие брекеты

В самолигирующих брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри замка.

Самолигирующие брекет-системы выглядят эстетичнее, более комфортны и, что также важно, с ними сокращается время лечения и частота визитов к ортодонту.

Как правило с лигатурными брекетами посещать врача нужно 1 раз в 4 недели, а с самолигирующими — 1 раз в 2-2,5 месяца.

 

За счет чего металлическая дуга двигает зубы?

Рассказывая про брекет-системы мы не раз упоминали «металлическую дугу», которая по всей видимости является важным элементом в перемещении зубов.

Но знаете ли вы за счет чего она двигает зубы?

металлическая дуга с «эффектом памяти»
металлическая дуга с «эффектом памяти»

В конце 20 века Национальное космическое агентство (NASA) разработало сплав материалов никеля и титана, который может «запоминать форму» и при определенной температуре возвращаться к ней.

Планируя лечение, врач-ортодонт определяет положение, которое в итоге должны занять зубы и «программирует» это перемещение придавая металлической дуге нужную форму.

Когда дуга закрепляется на зубах и нагревается в полости рта, она стремится к «запрограммированной» форме и двигает зубы в требуемое положение.

Так работают брекеты-системы, а теперь давайте разберемся как работают элайнеры – прозрачные ортодонтические капы.

 

Исправление прикуса на элайнерах

Элайнеры по сравнению с брекет-системами явно воспринимается как супер-современная, инновационная технология исправления прикуса, но этот метод был придуман больше 50 лет назад.

Если вам интересна история появления элайнеров смотрите видео-блог основателя российский компании Star-Smile (одного из производителей элайнеров).

Первоначально планирование лечения и технология производства элайнеров были слишком трудоемкими, поэтому метод был дорогим. При этом элайнеры справлялись только с очень простыми дефектами.

Реальный прорыв в производстве элайнеров произошел в 1997 году, когда американская компания Align Technology придумала технологию, которая позволила моделировать на компьютере план лечения конкретного пациента и затем автоматически печатать индивидуальный набор кап для исправления прикуса. И все это в масштабах большого предприятия.

Больше 10 лет компания была единственным в мире поставщиком элайнеров и до сих пор ортодонтические капы Invisalign остаются самими известными. Монополия на производство была защищена патентами, которыми владела компания, но по мере окончания сроков их действия, технология производства элайнеров распространилась по всему миру и в том числе пришла в Россию.

Активная конкуренция производителей сделала элайнеры доступней и сегодня они обходятся дешевле индивидуальных лингвальных брекет-систем, о которых мы рассказывали выше.

 

Как же работают элайнеры?

Как мы знаем, в брекет-системах зубы двигает металлическая дуга с «эффектом памяти», а при лечении на элайнерах перемещение зубов происходит за счет последовательной смены прозрачных кап, которые по очереди надеваются на зубы и понемногу смещают их в нужном направлении. Капы меняются каждые две недели.

Специальное программное обеспечение позволяет спланировать движение зубов от исходного положения, которое определяется после снятия слепков челюстей до желаемого, которое тщательно рассчитывает врач.

После того, как цифровой план лечения готов, остается согласовать его с пациентом и если возражений нет, можно печать набор кап.

Дополнительную информацию об элайнерах, их преимуществах перед брекет-системами, и о планирование лечения вы узнаете из ролика еще одного российского производителя ортодонтических кап компании 3D Smile.

Кстати клиника «Белые ночи» партнер 3D Smile и наш врач-ортодонт Хомякова Марина Николаевна больше 3 лет исправляет пациентам прикус, используя эту систему.

 

Плюсы, минусы и нюансы исправления прикуса на брекет-системах и элайнерах

На сегодня брекет-системы остаются самым эффективным методом исправления практически любых патологий прикуса (кроме случаев, когда для лечения требуется челюстно-лицевая хирургия).

По возможностям применения элайнеры уступают брекет-системам, но с каждым годом показания к их использованию расширяются.

Несомненным преимуществом элайнеров является незаметность для окружающих, комфортность лечения и прогнозируемость результата (еще до начала лечения пациент точно знает: какое положение займут зубы и сколько времени на это потребуется).

Проходя лечение на элайнерах можно не ограничивать себя в еде: сняли капу и поели! И ежедневная гигиена – не проблема, важно только не забывать чистить зубы после каждого приема пищи, а вот с брекетами все не так просто.


Исправление прикуса на элайнерах радует четким расчетом времени лечения, ведь количество изготовленных кап, каждую из которых нужно носить по 2 недели (22 часа в сутки), с точностью до дня определяет когда зубы займут правильное положение.

Сегодня мы поделились с вами очень важной информацией, которая поможет принять взвешенное решение.

 

Начните лечение с консультации врача-ортодонта

Читая эту статью вы наверное смогли убедиться, что лечит все-таки не оборудование, а врач, поэтому если вы размышляете об исправлении прикуса – начните с консультации ортодонта.

После осмотра и обследования, которое включает снятия слепков обоих челюстей для изготовления диагностических моделей, компьютерную томографию и телерентгенограмму, вы сможете обсудить с врачом различные варианты лечения и выбрать самый подходящий для вас.

Записаться на консультацию к врачу-ортодонту Хомяковой Марине Николаевне можно прямо сейчас >

Ультразвуковое лечения фиброаденомы молочной железы и доброкачественных опухолей щитовидной железы на аппарате Echopulse (Франция)

Записываясь на профилактический прием к маммологу вы надеетесь, что всё будет в порядке.

И даже если что-то беспокоит или вы нащупали уплотнение в груди, вас не оставляет надежда, что всё обойдётся. Поэтому новость о том, что найдена фиброаденома молочной железы повергает большинство женщин в ужас, панику и депрессию.

Выслушав лечащего врача и прибежав домой, вы листаете интернет, где находите много информации о заболевании.

Теперь вы знаете, что фиброаденома – это «доброкачественная органоспецифическая опухоль молочной железы железистого происхождения».

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Это самая распространенная опухоль молочной железы, с которой сталкиваются около 10% женщин.

Такие доброкачественные опухоли, способные вырасти до пятнадцати сантиметров, могут появляться у женщин любого возраста и даже у молодых девушек.

В зависимости от того, где они расположены и насколько велик их размер, фиброаденомы могут вызывать боли, ограничивать движения или деформировать форму молочной железы, что может выглядеть некрасиво.

Не успев обрадоваться слову «доброкачественная», вы узнаете, что методы лечения фиброаденомы молочной железы зависят от ее размера, возраста женщины, физического или психологического дискомфорта, который она доставляет и то что до недавнего времени было всего два варианта «что делать».

 

Вариант №1. Активное наблюдение

Раз в несколько месяцев, «как на работу», нужно ходить к врачу: делать УЗИ и надеяться, что «образование» не будет увеличиваться в размерах.

Активное наблюдение рекомендуется женщинам до 35 лет, которые не имеют онкологической наследственности в семье, в случае обнаружения небольшой (до 3 см ) фиброаденомы, которая не мешает.

Статус новообразования должен быть подтвержден клиническим, радиологическим (маммография, МРТ молочных желез) и ультразвуковым обследованием, а главное морфологическим, то есть биопсией.

Если случай не подходит под описанные критерии или опухоль увеличивается в размерах, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.

 

Вариант №2. Хирургическое удаление новообразования

Это операция, а значит нужно собрать многочисленные анализы и госпитализироваться в хирургический, чаще всего онкологический стационар.

Операция, как правило, проводится под общим наркозом (с соответствующей подготовкой), и конечно будет разрез, рана, перевязки, дренажи и часто некрасивый шрам, который останется на всю жизнь.

Во время операции на молочной железе происходит пересечение млечных потоков, что в дальнейшем грозит развитием лактостаза в период лактации.

Добавим также, что при хирургическом иссечении фиброаденомы страдают соседние здоровые ткани, что может привести к деформации молочной железы, требующей дополнительной хирургической коррекции.

И, к сожалению, после операции нередки случаи рецидивирования, что опять потребует принятия сложных решений.

Таким образом, еще совсем недавно выбор был ограничен всего двумя вариантами «как поступить» и каждый со своими минусами.

Однако, развитие медицинских технологий сегодня дает нам еще один вариант лечения фиброаденом, а также доброкачественных образований в щитовидной железе.

 

Эхотерапия или по-другому Ультразвуковая HIFU-терапия

Этот безоперационный метод лечения основан на использовании высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых волн и на сегодня является хорошей альтернативой двум вышеперечисленным вариантам.

Ультразвуковая технология основана на действии высокочастотных звуковых волн, которые могут распространяться в биологических, насыщенных водой тканях. Это явление хорошо знакомо и традиционно используется в медицинской диагностике, такой как ультразвуковая диагностика (УЗИ).

Эхотерапия или HIFU-терапия (High Intensity Focused Ultrasound)
Эхотерапия или HIFU-терапия (High Intensity Focused Ultrasound)

Технология HIFU создает сфокусированную ультразвуковую волну, чтобы передать большое количество энергии в определенную точку для быстрого разогрева тканей до 85° Цельсия.

Роботизированный модуль выполняет микродвижения для точного и безопасного лечения, а интеллектуальная система охлаждения делает процедуру безболезненной и не повреждает кожу.

Энергия направляется на крошечный участок опухоли, температура достигает терапевтического уровня, ведущего к абляции (разрушению) патологических тканей.

Опухоль фактически «расплавляется» и постепенно выводится из организма с помощью естественных механизмов иммунной защиты, а здоровые ткани не страдают.

Процедура проводится амбулаторно, без обезболивания и занимает около 40 минут.

Echopulse – это уникальное оборудование для ультразвуковой HIFU-терапии
Echopulse – это уникальное оборудование для ультразвуковой HIFU-терапии

Для лечения фиброаденомы молочной железы и доброкачественной опухоли щитовидной железы в клинике «Здоровье» используется аппарат Echopulse французской компании THERACLION.

Лечение проводится под визуальным контролем встроенного УЗИ-аппарата, по четко определенному протоколу, что обеспечивает высокую точность и надежность метода.

Короткий реабилитационный период и хорошая переносимость делают HIFU-терапию на аппарате Echopulse простой и удобной.

После процедуры пациент непродолжительное время (примерно около часа) находится под наблюдением врача и в этот же день уходит домой.

 

Качество лечения и безопасность пациентов

Прибор Echopulse прошел сертификацию в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранении Российской Федерации (регистрационное удостоверение № РЗН 2017/6232).

Подробную информацию о приборе и возможностях HIFU-терапии можно прочитать на сайте echopulse.ru

 

Преимущества ультразвуковой HIFU-терапии

Ультразвуковая HIFU-терапия имеет много преимуществ:

  • не требуется госпитализация в онкологический стационар
  • отпадает необходимость наркоза, а следовательно, отсутствуют все риски связанные с использованием общего обезболивания
  • лечение проводится без разрезов, следовательно исключается риск инфицирования, кровопотери, не нужно посещать перевязки
  • короткий период реабилитации позволяет покинуть клинику спустя несколько часов после лечения и вернуться к привычному образу жизни
  • отсутствие шрамов и деформаций молочной железы
  • нет осложнений, которые возможны после традиционного оперативного вмешательства с помощью скальпеля
  • полное удаление или значительное уменьшение размеров новообразования, а также отсутствие рецидивов по данным многих проведенных в последние годы международных исследований.

Обобщая выводы, сделанные исследователями и практикующими врачами из многих европейских стран, можно с большой степенью уверенности сказать, что ультразвуковое HIFU-лечение фиброаденомы молочной железы и доброкачественных узлов щитовидной железы является многообещающим, эффективным и безопасным.

Данный метод хорошо переносится и обладает высокой степенью удовлетворенности со стороны пациентов.

Познакомьтесь с результатами исследований и мнениями врачей по применению HIFU-терапии для лечения доброкачественных новообразований в молочной и щитовидной железе.

 

Подготовка к HIFU-терапии

HIFU-терапия имеет ограничения, которые следует учесть пациенту и вместе с врачом принять решение о тактике лечения обнаруженного новообразования.

Поскольку HIFU-терапия не предполагает постоперационное гистологическое исследование удаленного новообразования, так как опухоль практически «испаряется» и исследовать нечего, необходимо еще до лечения расставить «все точки над i».

  1. Прежде всего перед лечением нужна точная верификация диагноза с помощью дополнительных обследований: это тонкоигольная биопсия при наличии новообразований в щитовидной железе, и трепан-биопсия образования с гистологической верификацией узлов молочной железы (проводится под местной анестезией под контролем УЗИ).
  2. Есть формы фиброаденом, которые обязательно требуют операционного иссечения и дополнительного постоперационного гистологического контроля: например, листовидная форма фиброаденомы, большие размеры опухоли.
  3. Несмотря на впечатляющее количество проведенных клинических исследований, метод HIFU-терапии является новым, что вместе с неоспоримыми преимуществами, которые мы перечислили выше, несет некоторые риски, поскольку у нового метода лечения просто не может быть долгосрочных результатов.

 

Лечение доброкачественных опухолей щитовидной железы на аппарате Echopulse

В этой статье мы уделили больше внимания возможностям HIFU-терапии при лечении фиброаденомы молочной железы, но аппарат Echopulse также эффективен при лечении доброкачественных опухолей щитовидной железы.

Более подробную информацию по данному виду лечения вы найдете на официальном сайте echopulse.ru в разделе Лечение узлов щитовидной железы.

 

Инновации на страже здоровья

Клиника «Здоровье» стала первой во Владимире и одной из немногих клиник в России, в которой применяется инновационный метод HIFU-терапии.

Теперь в нашей клинике можно удалить фиброаденому без разрезов, боли, крови и госпитализации.

6 ноября 2019 года ведущий специалист клиники «Здоровье» врач маммолог-онколог, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Голяков Сергей Васильевич провел первые операции по удалению фиброаденомы у пациенток при помощи аппарата Echopulse.

*Голяков Сергей Васильевич
гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, маммолог, онколог*
Голяков Сергей Васильевич
гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, маммолог, онколог

Подробная информация о Голякове Сергее Васильевиче на его персональной странице.

 

Отзывы наших пациентов

Первые пациенты клиники «Здоровье» поделились своими ощущениями после лечения на аппарате Echopulse.

ВИДЕО ПАЦИЕНТКИ после лечения на Echopulse

Будьте здоровы, а если наша помощь потребуется, мы всегда рядом!

Как неправильный прикус влияет на здоровье человека, его улыбку и эстетику лица?

Удалять, сверлить, ставить имплантаты, пломбы и коронки, – это всё что сегодня могут предложить стоматологи, чтобы сохранить людям возможность жевать и улыбаться?

Сейчас во всех областях медицины развивается тренд на малоинвазивное лечение, то есть лечение с минимальным вмешательством в организм человека.

А что же, врачи-стоматологи для здоровья и красоты зубов, из безобидных процедур, могут предложить только профессиональную гигиену и отбеливание? Конечно нет!

Кроме врача-гигиениста, мы знаем ещё одну стоматологическую профессию, которая не ассоциируется у пациентов с зубной болью, а проводимое лечение предотвращает многие заболевания, и не только стоматологические, потому что в организме человека все взаимосвязано.

Ещё не догадались о какой стоматологической специальности идёт речь?

 

Всемогущая ортодонтия

Известно, что лечением аномалий и деформаций зубочелюстной системы врачи пытались заниматься очень давно и вначале своего развития «ортодонтическое лечение» было вовсе не безболезненной процедурой.

Для устранения эстетических дефектов, вызванных неправильным положением зубов, врачи как правило, применяли метод надавливания пальцами на зубы, вращали их щипцами или просто удаляли.

Считается, что термин «ортодонтия» впервые был употреблён в 1840 году. Им обозначали «науку, которая имеет отношение к исправлению неправильного положения зубов».

Термин «Ортодонтия» образован от греческих слов orthos — прямой, правильный и odus, odontos — зуб.

Вначале этот термин действительно соответствовал своему описанию, но со временем, по мере накопления знаний и совершенствования методов лечения, кроме исправления неправильного положения зубов, врачи стали заниматься более сложным лечением зубочелюстных аномалий и нарушений прикуса.

Здесь самое время отметить, что если у человека зубы ровные – это вовсе не означает, что у него правильный прикус.

 

Что такое правильный прикус?

Правильный прикус – это наиболее физиологичное (естественное) для человека смыкание зубов. Такое смыкание врачи называют центральной окклюзией.

Если челюсти развиты пропорционально и находятся в правильном соотношении, то весь жевательный аппарат человека работает слажено и не испытывает перегрузок. А это залог длительного и беспроблемного функционирования зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Существует несколько классификаций аномалий прикуса, одна из самых распространённых создана «отцом американской ортодонтии», врачом-стоматологом Эдвардом Энглем. Он выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются «шестые» зубы, назвав их «ключом окклюзии».

По классификации Энгля, наиболее физиологичным для зубочелюстной системы человека является смыкание зубов по I (первому) классу. Исправляя неправильный прикус, врачи-ортодонты стараются создать именно такое соотношение челюстей.

А вот как выглядят отклонения от «нормы» в сравнении с «эталонным» прикусом.

*наиболее физиологичное смыкание зубов (I-ый класс по Энглю) в сравнении с тремя аномалиями прикуса*
наиболее физиологичное смыкание зубов (I-ый класс по Энглю) в сравнении с тремя аномалиями прикуса

*II класс, 1-й подкласс по Энглю*
II класс, 1-й подкласс по Энглю

*II класс, 2-й подкласс по Энглю*
II класс, 2-й подкласс по Энглю

*III класс по Энглю*
III класс по Энглю

Ролики хорошо демонстрируют, как соотношение зубов и челюстей влияет на форму лица и улыбки человека. Но зачем обращать внимание на «правильность смыкания» зубов, если явных проблем нет?

 

Как неправильный прикус влияет на человека?

Организм человека умеет приспосабливаться, нивелируя имеющиеся проблемы, и тем самым маскирует их. Но такого рода адаптации не проходят бесследно, поэтому если проблемы с прикусом имеются, рано или поздно они дадут о себе знать.

Мы приведём лишь некоторые проблемы, к которым в будущем может привести неправильный прикус:

  • скученные зубы затрудняют ежедневную гигиену и провоцирую развитие кариеса
  • проблемы с прикусом могут быть причиной неправильной дикции
  • нетипичное строение челюстно-лицевой области приводит к лор-заболеваниям, нарушению функции дыхания и может быть причиной опасного заболевания ночное апноэ
  • неправильное смыкание зубов мешает тщательному пережёвыванию пищи и способствует развитию желудочно-кишечных заболеваний
  • неравномерная жевательная нагрузка ускоряет стираемость зубов и может приводить к оголению корней зубов
  • нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава могут быть причиной головных болей

И ещё, неправильный прикус ограничивает возможности функционального и эстетического протезирования.

Например, перед установкой коронок и виниров может потребоваться ортодонтическое лечение, либо как неотъемлемая часть подготовки к протезированию, либо как рекомендованный этап, который позволит врачу предоставить более длительный гарантий срок на ортопедическую конструкцию.

Проиллюстрируем важность ортодонтического этапа перед протезированием и эстетической реставрацией винирами.

*В этом случае перед протезированием необходимо создать место для установки коронки на имплантате.*
В этом случае перед протезированием необходимо создать место для установки коронки на имплантате.

Установка виниров без предварительного исправления прикуса, грозит сколами керамики, а значит потребуется повторное протезирование. Подробней об этом рассказывается в видеоблоге компании Star Smile (российском производителе прозрачных кап для исправления прикуса).

В завершении этой части статьи мы хотим ещё раз акцентировать ваше внимание, что неправильный прикус может оказывать влияние за пределами полости рта. Поэтому самостоятельно, без обследования специалистов, установить причинно-следственные связи будет сложно.

Чтобы ещё лучше понять, что мы имеем ввиду, посмотрите видео «Как неправильный прикус влияет на человека».

 

Причины возникновения неправильного прикуса

В ролике, который вы только что посмотрели было рассказано об основных причинах возникновения патологий зубочелюстной системы. Давайте ещё раз перечислим их, а затем перейдём к вариантам исправления прикуса.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными и приобретенными. Вот наиболее часто встречаемые причины формирования неправильного прикуса:

  • неправильная техника кормления ребенка искусственными смесями вместо грудного вскармливания
  • долгое нерасставание с соской-пустышкой, привычка сосать пальцы, язык, губы, щёки и посторонние предметы
  • ротовое дыхание, вызванное лор-заболеваниями
  • неправильное положение языка и укороченная уздечка языка
  • ранняя потеря молочных зубов в следствии чего не обеспечивается боковая поддержка для оставшихся зубов и место для прорезывания постоянных
  • неконтролируемое стоматологом прорезывание зубов, в том числе зубов мудрости, для которых в челюсти недостаточно места
  • недоразвитость зубочелюстной системы из-за употребления большого количества мягкой и термически обработанной пищи, которая не требует активного пережевывания.

Еще одной причиной развития неправильного прикуса могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Многочисленные исследования подтвердили взаимное влияние прикуса и осанки. Тело человека стремится занять в пространстве равновесное положение, и неправильное положение какой-либо части тела компенсируется изменениями в положении других.

 

Когда можно исправлять неправильный прикус

Существует пять периодов формирования прикуса и если в каком-либо периоде появляются отклонения, велика вероятность формирования неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

Периоды формирования прикуса:

  1. с рождения до полугода
  2. с 6 месяцев до 3-х лет (в это время формируется временный прикус)
  3. с 3 до 6 лет (в этот период начинается активный рост челюстей для дальнейшего прорезывания постоянных зубов)
  4. с 6 до 12 лет (продолжается рост челюстей и прорезывание зубов)
  5. с 12 до 16 лет (окончательно формируется постоянный прикус и «молочные зубы» полностью заменяются на постоянные).

В рамках этой статьи мы не сможем подробно рассказать на что следует обращать внимание в каждом из указанных периодов развития зубочелюстной системы. Это тема для отдельной большой статьи.

Скажем только что если у взрослых людей врач-ортодонт работает с проблемами которые уже сформировались, то к лечению аномалий прикуса у детей в мировой ортодонтической практике есть два подхода:

  1. раннее лечение с использованием съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры.
  2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой.

 

Варианты исправления прикуса у взрослых людей

Как вы наверное смогли убедиться, есть много причин чтобы своевременно заняться диагностикой состояния зубочелюстной системы и при необходимости скорректировать прикус.

Возможности современной ортодонтии позволяют сделать это относительно комфортно.

В отличие от других видов стоматологической помощи, ортодонтическое лечение часто обходится без сверления и удалений, а в результате на долгие годы улучшается состояние зубов и дёсен, лицо становится более гармоничным и молодым, улыбка красивой, а ещё улучшается общее состояние здоровья, и главное, что всё это дарит психологический комфорт.

И так, какие методы исправления прикуса предлагает современная ортодонтия?

Сегодня в арсенале врачей-ортодонтов есть методики лечения, которые позволяют решить даже очень сложные проблемы (требующие челюстно-лицевой хирургии), но большинство аномалий зубочелюстной системы можно исправить брекет-системами и элайнерами (прозрачными ортодонтическими капами).

Вариант №1. «Обычные» брекет-системы, в которых замки и дуга крепятся на внешней стороне зубов.

Это наиболее экономичный и в тоже время очень эффективный вариант лечения.

Главный минус таких брекет-систем, то что они заметны окружающим. Но если хотите, чтобы брекет-система меньше бросалась в глаза, можно выбрать пластмассовые, керамические или сапфировые замки.

Также брекет-системы отличаются конструкцией замков, в которых крепится металлическая дуга.

В более простом варианте для крепления дуги используются резинки, но они затрудняют скольжение дуги внутри брекетов и создают дополнительную нагрузку на зубы.

В самолигирующих брекет-системах дуга удерживается без дополнительного крепления и при этом свободно скользит внутри брекета. Кроме большей комфортности такая конструкция сокращает время лечения и уменьшает число визитов к ортодонту.

 

Вариант №2. Лингвальные брекет-системы. Дуга и замки крепятся на внутренней стороне зубов

Главный плюс лингвальных брекет-систем – незаметность для окружающих, ведь они крепятся с внутренней стороны зубов.

Однако, из-за плохой доступности в полости рта, врачам сложно с ними работать, а высокая стоимость и ограничения в показаниях к лечению не способствуют популяризации лингвальных-брекетов.

Сегодня пациенты значительно чаще выбирают «обычные» брекет-системы или элайнеры (ортодонтические капы).

 

Вариант № 3. Элайнеры (прозрачные ортодонтические капы)

До появления элайнеров исправлять незначительные дефекты прикуса было хлопотно и многие люди отказывались от лечения, чтобы не мучиться с брекетами.

Сегодня элайнеры – это самый комфортный метод исправления прикуса.

Несмотря на то, что показания к их применению ограничены исправлением незначительных дефектов, бурное развитие этой технологии вселяет надежду, что скоро им будут «по плечу» более сложные задачи, чем исправление скученности зубов, закрытие трем и диастем.

 

Ортодонтическое лечение — настоящая забота о здоровье

На наш взгляд, ортодонтическое лечение – это самый характерный пример стоматологической помощи с минимальным вмешательством в организм человека, помощи, которая позволяет избежать не только стоматологических проблем, но и проблем со здоровьем в целом.

Мы называем такой подход «Настоящая забота о здоровье».

Главное в этом подходе – заранее спланировать лечение и профилактику, чтобы избежать серьёзных проблем в будущем.

Если вы никогда не посещали врача-ортодонта, возможно теперь у вас появилось намерение запланировать визит в клинику «Белые ночи».

Будьте здоровы, а мы всегда рядом.

НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ! Что делать, к кому обратиться?

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в России около 17% людей детородного возраста имеют проблемы в репродуктивной сфере. То есть каждая шестая пара не может самостоятельно зачать ребенка.

Для того, чтобы стать родителями этим парам приходится пройти долгий, сложный путь, подчас полный надежд и отчаяния, но в подавляющем большинстве случаев со счастливым концом, а вернее, началом новой жизни.

В ситуации, когда «не получается», у пары, а особенно у женщины, возникает много вопросов. Тема очень интимная, не всякая девушка может обсудить ее с подругой или даже с мамой.

Поэтому в этой статье мы попытаемся максимально четко рассказать, что и когда надо сделать супругам, которые мечтают о детях, но у которых что-то идет не так.

По данным ВОЗ бесплодие определятся как «болезнь репродуктивной системы, которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 или более месяцев регулярной половой жизни без предохранения от беременности».

Бесплодие бывает мужским, женским или сочетанным. Различают также первичное и вторичное (когда женщина уже была беремена или имеет детей) бесплодие.

Следует отметить, что:

  • Самая высокая вероятность зачатия в первые месяцы незащищенного полового акта
  • Время зачатия увеличивается с возрастом и существенно снижается у женщин после 35 лет
  • Частота половых актов также имеет значение и считается оптимальной для зачатия 1 раз в 2 дня
  • Наиболее подходящее время для зачатия – это последние 2-3 дня до овуляции, наступление которой лучше определять по мочевому тесту. Важность определения этого периода особенно актуальны для пар с более редкой кратностью половых актов
  • Использование масел и вагинальных смазок может ухудшать выживаемость сперматозоидов и снижать вероятность зачатия
  • Здоровый образ жизни, правильное питание и нормальный вес женщины могут способствовать увеличению вероятности зачатия, но не гарантируют его
  • Нет никаких доказательств, что определенное положение тела во время и после полового акта каким-либо образом влияют на наступление беременности
  • Потребление алкоголя и кофеина, а также курение может отрицательно сказаться на способности к зачатию. Есть также доказательства, что ожирение увеличивает время зачатия в 2 раза.

Все эти факторы полезно учесть любой паре, которая заинтересована в наступлении планируемой беременности. По статистике течении года беременность наступает у 80% женщин.

 

Что делать, если прошел год, а вы так и не увидели долгожданных «двух полосок» на тесте?

Если Вам меньше 35 лет, то к врачу следует обратиться после истечения 12 месяцев безуспешных попыток. Если вам 35+, не ждите 12, идите через 6 месяцев.

Идти к врачу надо вдвоем с мужем или партнером. Это важно.

Обследование супружеской пары с подозрением на бесплодие проходит комплексно и начинается одновременно. Женщина обследуется у гинеколога, мужчина – у уролога-андролога, потому что причиной бесплодия может быть, как женский фактор (неспособность зачать со стороны женщины), так и мужской и смешанный фактор.

Первоначальное обследование женщины включает сбор анамнеза, общий и гинекологический осмотр, инфекционный скрининг (тесты на инфекции генитальной сферы, которые также могут препятствовать зачатию), УЗИ органов малого таза, определение овуляции, для чего используются метод лабораторного определения уровня гормона прогестерона в крови на 21 день менструального цикла, определение лютеинизирующего гормона в сыворотке крови, проведение мочевого теста на овуляцию, ультразвуковой мониторинг овуляции.

Проводится также оценка овариального резерва (число фолликулов в яичниках, определяющее количество и качество ооцитов). Определяется АМГ – антимюллеров гормон, по уровню которого врач может судить о примерном количестве фолликулов в яичниках. Это важно для определения дальнейшего лечения.

Если у женщины регулярный менструальный цикл и подтверждена овуляция, обследования всего спектра гормонов в крови не обязательно, так как скорее всего их уровень не имеет решающего клинического значения.

Однако в случае нарушения процесса созревания яйцеклеток или нарушениях менструального цикла важно обследовать весь спектр гормонов: определить уровни тиреотропного гормона, пролактина, эстрадиола, ФСГ.

В случае выявления каких-либо отклонений от нормы женщине нужно будет пройти курс лечения причин нарушения овуляции у гинеколога-эндокринолога.

В случае отсутствия подтвержденных нарушений овуляции женщине назначаются дополнительные исследования для оценки состояния матки, яичников и проходимости маточных труб: гистероскопия или лапароскопия. Как правило эти обследования проводятся в стационаре под наркозом и часто сочетаются с лечением – устранением спаек, пластикой труб и т.д.

 

Мужчина обследуется у уролога

Основные причины мужского бесплодия:

  • варикоцеле
  • урогенитальные инфекции
  • иммунологический фактор
  • эндокринные нарушения
  • врожденные аномалии развития.

Стандартное обследование мужчин включает медицинский анамнез, физикальное обследование, общеклинические анализы крови и мочи и анализ эякулята (спермограмма).

Спермограмма – это анализ эякулята при котором оценивается возможность спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Оценивается: общий объем спермы (не менее 2 мл), консистенция (вязкость), цвет, запах, кислотность эякулята, уровень лейкоцитов и эритроцитов, слизи.
Также исследуется количество и качество самих спарматозоидов: их концентрация в норме должна быть от 20 до 120 млн в 1 мл, определяется подвижность сперматозоидов по 4 категориям, их строение, агглютинация (склеивание) половых клеток.

К основным отклонениям относится уменьшение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята или полное их отсутствие, уменьшение количества подвижных сперматозоидов, уменьшение количества сперматозоидов с нормальной морфологией, увеличение количества лейкоцитов в сперме и увеличение количества антиспермальных антител. Нередки сочетания нескольких видов отклонений в спермограмме у одного пациента.

При выявлении отклонений в спермограмме показаны дополнительные обследования, включающие в себя: гормональные исследования, диагностику урогенитальных инфекций, УЗИ органов мочеполовой системы, и ряд определённых обследований в зависимости от клинической картины.

Если отклонений в спермограмме и соматических заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье, не выявляется, то обследование мужчины как правило завершается, и врачи концентрируются на обследовании супруги и выявлении других факторов бесплодия.

В процессе поиска причин бесплодного брака и при отсутствии отклонений в репродуктивном здоровье обоих супругов рекомендовано проведение иммунологических исследований.

«Посткоитальный тест» – это проверка на так называемую «совместимость» супружеской пары, показывающий количество и подвижность сперматозоидов в слизи шейки матки через определенное время после полового акта.

Как правило, полное обследование супружеской пары занимает 1-2 месяца.

Затем, строго в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения одному или обоим партнерам назначается соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия, и терапевтические и хирургические также проводятся в четко определенные сроки, и если один метод не помогает, начинают следующий протокол.

Очень многим парам указанный объем обследований и назначенное лечение позволяет решить проблему и долгожданная беременность наступает.

Поэтому, пройдя комплексное обследование, супружеская пара находится под наблюдением сразу нескольких специалистов, которые назначают четкую последовательность тщательно отработанных и хорошо зарекомендовавших себя методик лечения.

Статистика говорит, что в 10-15 % не удается установить причину бесплодия супружеской пары.

Отчаиваться однако не стоит. Мы живем в 21 веке и в арсенале пары, желающей завести ребенка есть так называемые вспомогательные репродуктивные технологии. Их достаточно большое количество, но самым известным является метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), которое является эффективным методом достижения беременности при различных причинах отсутствия беременности, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

 

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Существует несколько модификаций этого современного метода достижения беременности, основной сутью которого является то, что сперматозоид и яйцеклетка встречаются не в организме женщины, а «в пробирке» под тщательным контролем соответствующих специалистов, которые имеют возможность отобрать наиболее подходящие клетки и эмбрионы для переноса в полость матки.

Различные протоколы ЭКО обычно занимают от 25 до 45 дней и включают несколько этапов:

  1. Гормональная стимуляция яичников для того, чтобы вызвать рост не одного, а нескольких фолликулов и получить в одном цикле несколько яйцеклеток для оплодотворения.
  2. Пункцию фолликулов и забор яйцеклеток.
  3. Оплодотворение яйцеклеток спермой.
  4. Культивирование эмбрионов (подращивание в определенных условиях в лаборатории).
  5. Определение жизнеспособности эмбрионов путем их генетического тестирования.
  6. Перенос эмбрионов в полость матки (как правило переносится не один, а два или более эмбрионов)

Через 14 дней после последнего этапа Вы можете увидеть долгожданные «две полоски» на тесте для беременности.

По данным российской статистики 70% женщин не удается забеременеть с первой попытки ЭКО и приходится повторять этот путь много раз, преодолевая отчаяние и с верой в душе.

Гарантировать беременность невозможно, но современные технологии и совместная работа с командой специалистов по репродуктивному здоровью позволяют стать родителями подавляющему большинству пар.

Как стоматолог-ортопед решает какая коронка подойдет в вашем случае?

В прейскурантах стоматологических клиник так много разных коронок, что растерянность пациентов при выборе вполне объяснима. А ведь хочется разобраться какая лучше и чем они отличаются.

В клинике «Белые ночи», составляя план протезирования, мы тоже предлагаем пациентам несколько вариантов коронок, и в этой статье расскажем, чем руководствуется врач-стоматолог-ортопед, предлагая конкретный вариант лечения.

 

Цифровые технологии не оставляют шансов старым методам протезирования зубов

Мы живем в эпоху активного развития технологий, и стоматология – одна из самых передовых областей внедрения инноваций. А когда изменения происходят быстро, то вместе с новыми технологиями предлагаются хорошо зарекомендовавшие себя «устаревшие решения».

Есть несколько причин, почему современные технологии протезирования зубов ещё не полностью вытеснили «старые», но, пожалуй, главное – это более высокая стоимость новых методов лечения.

Однако мы считаем, что в ближайшее время произойдет отказ от старых технологий изготовления коронок, и сейчас мы расскажем с чем это связано.

 

Идеальная коронка для зуба

Давайте представим, что такое идеальная коронка для зуба.

Наверное, её можно описать так:

  • красивая, эстетичная, неотличимая от натуральных зубов
  • прочная, долговечная
  • доступная по цене

Чтобы изготовить такую «идеальную коронку» требуется материал, обеспечивающий одновременно эстетику и прочность, и технология производства, которая сделает цену доступной для большинства пациентов.

Такие материалы и технологии уже есть и предлагаются в нашей клинике, но стоимость «современных» коронок пока ещё выше чем у металлокерамических, которые на сегодня остаются самым популярным методом функционально-эстетического восстановления зубов.

Однако конкуренция между производителями новых материалов, автоматизация проектирования и производства коронок вселяют уверенность, что их изготовление в ближайшее время станет дешевле металлокерамических.

Связано это с тем, что у технологии производства металлокерамических коронок уже нет ресурса для снижения себестоимости, поскольку эта работа требует много ручного труда квалифицированных зубных техников. Скорей всего в будущем такое производство станет не рентабельным!

Да, коронки из металлокерамики – это проверенное временем, действительно хорошее решение для протезирования зубов, но всё же с точки зрения эстетики, надежности, и других не менее важных потребительских свойств, «идеальными» их не назовёшь.

сравнение светопроницаемости металлокерамической коронки (крайняя слева) и коронок из современных материалов
сравнение светопроницаемости металлокерамической коронки (крайняя слева) и коронок из современных материалов

Плохая светопроницаемости – один из минусов металлокерамических коронок, влияющих на эстетику. Под слоем керамики, внутри коронки, находится металлический каркас. Он необходим, что сделать её прочной и в тоже время, является причиной ряда недостатков.

Подробное сравнение металлокерамических коронок с коронками из диоксида циркония мы проводим в статье «Какие коронки лучше выбрать?»

А теперь поговорим о материалах, которые позволяют создавать практически идеальные коронки.

 

Преимущества коронок из безметалловой керамики

Главное преимущество современных материалов, используемых для изготовления коронок, – это сочетание высокой прочности и хорошей светопроницаемости.

Таким конструкциям, чтобы выдерживать жевательную нагрузку не требуется внутри металлический каркас, а значит есть возможность сделать коронку по структуре очень похожей на натуральный зуб.

Посмотрите на срез зуба: эмаль и дентин, из которых он состоит, проницаемы для света.

срез натурального зуба
срез натурального зуба

срез коронки изготовленной из диоксида циркония с керамическим покрытием
срез коронки изготовленной из диоксида циркония с керамическим покрытием

Почему светопроницаемость материалов, из которых изготовлена коронка, так влияет на эстетическое восприятие?

Объясняется это тем, что все объекты мы оцениваем только когда они освещены, и от того как свет отражается от поверхности, как поглощается и рассеивается внутри материалов, зависит наше восприятие.

 

Что важней: эстетика или функциональность?

Для успешного протезирования зубов врачу-стоматологу-ортопеду нужно учесть много факторов. Вот только некоторые из них:

  • пожелания пациента и показания к протезирования по результатам диагностического обследования
  • какие зубы нуждаются в протезировании: передние или боковые
  • требуется одиночная коронка, мостовидный протез или более протяженная конструкция

Учитывая эти и другие факторы, врач-ортопед может предложить несколько вариантов протезирования безметалловыми коронками. Давайте посмотрим какие из них для чего лучше всего подходят.

 

Керамика E-max

Когда требуется восстановить одиночный зуб в переднем или боковом отделе челюсти, коронки из керамики E-max – очень хороший вариант по эстетике.

Что касается прочности, то из этого материала рекомендуется делать одиночные коронки, но допускается изготовление конструкций протяженностью до 3 зубов в переднем отделе.

 

Диоксид циркония

Первоначально этот суперпрочный материал (а он уже давно используется в медицине, например для протезирования тазобедренных суставов) пришел на замену металлическому каркасу внутри коронок.

Для соблюдения эстетических требований каркас из диоксида циркония покрывается слоем керамики.

На фотографии ниже вы видите три мостовидных протеза: два из них с металлическим каркасом, а третий (с каркасом белого цвета) сделан из диоксида циркония.

Однако, как и в случае с металлокерамическими коронками, наружный слой керамики может скалываться из-за нагрузок при пережевывании пищи или например, у пациентов с бруксизмом.

Сегодня производители материалов для коронок стремятся улучшить свойства диоксида циркония так, чтобы не требовалось покрывать его слоем керамики.

Наиболее перспективная разработка – многослойные блоки диоксида циркония, с изменяемым уровнем прозрачности от «шейки» зуба до «режущего края».

Из таких блоков на специальных фрезерных станках можно изготовить коронки в «полную анатомию» и они будут очень похожи на натуральные зубы даже без индивидуализации керамикой. При необходимости их только окрашивают.

Если пациент предъявляет к коронке очень высокие эстетические требования, то чтобы соблюсти эстетику и надежность, керамикой покрывается только вистибулярная (наружная) поверхность зуба без перехода на режущий край.

так выглядят коронки на передние зубы из многослойного диоксида циркония без керамической облицовки
так выглядят коронки на передние зубы из многослойного диоксида циркония без керамической облицовки

На фотографии видно, что эстетика коронок вполне приемлема даже для передних зубов, а если говорить о протезировании боковых, то здесь коронки из многослойного диоксида циркония выглядят очень натурально.

мостовидный протез из многослойного диоксида циркония
мостовидный протез из многослойного диоксида циркония

В отличии от керамики E-max, прочность диоксида циркония позволяет изготавливать мостовидные протезы длиной более 3-х зубов и даже каркасы для полных условносъёмных протезов.

Посмотрите как из блока диоксида циркония фрезерный станок вытачивает коронку.

После проектирования коронки на компьютере, её изготовление практически полностью автоматизировано. Вот что значит современная технология производства!

 

Prettau – диоксид циркония повышенной прозрачности

Компаний, производящих материалы для изготовления коронок из безметалловой керамики, в мире очень много. Одна из самых известных Zirkonzahn.

Под маркой Prettau она выпускает диоксид циркония повышенной прозрачности.

А как вы уже знаете: материал, обладающий хорошей светопроницаемостью позволяет сделать коронку более естественной, максимально приближенной к натуральному зубу.

Теперь вам известен ещё один вариант коронок из диоксида циркония, который также есть в прейскуранте клиники «Белые ночи».

 

Технология Procera

Рассказ о современных технологиях изготовления коронок будет неполным без упоминая о компании Nobel Biocare.

Именно она создала единственный в мире замкнутый цикл автоматизированного проектирования и производства ортопедических конструкций.

Среди большого разнообразия изделий производимых по этой технологии, в том числе есть коронки, мосты и каркасы протезов из диоксида циркония.

Главное преимущество Procera по сравнению с зуботехническими лабораториями – это высочайший уровень качества. Каждому изделию присваивается индивидуальный номер и выдается сертификат.

Подробней об этой технологии вы узнаете из статьи Что выбрать: хороший или лучший метод протезирования зубов? Поговорим о возможностях Nobel Procera

Надеемся, что теперь вам будет проще ориентироваться в ортопедическом разделе прейскуранта нашей клиники.

А если вопросы все-таки останутся, вы можете рассчитывать на консультацию по протезированию у Леонида Борисовича Хандогина, врача-стоматолога-ортопеда клиники «Белые ночи».

Обращайтесь, не стесняйтесь.

Дентальная фотография – путь к взаимопониманию для успешного лечения

Даже не верится, что специальность «врач-стоматолог» вобрала в себя столько разных направлений человеческой деятельности.

Из специалистов к которым 25-30 лет назад приходили чтобы удалить зуб, поставить пломбу, коронку или мост, стоматологи превратились в мастеров эстетической реставрации, антивозрастной медицины и комплексной реабилитации.

Пациенты, заботящиеся о здоровье, всё реже приходят к стоматологу исключительно для устранения зубной боли. Сегодня гораздо чаще можно услышать запрос на функционально-эстетическую реабилитацию (то есть комплексное лечение).

Наконец-то мы начинаем осознавать, что общее состояние нашего здоровья и душевный комфорт связаны с правильно работающей зубочелюстной системой, и конечно, многие, помимо здоровых зубов хотят иметь красивую и гармоничную улыбку.

Чтобы удовлетворить запросы взыскательных пациентов врачи осваивают специальности, которые им не преподавали в медицинском вузе. И поскольку свои «необычные» навыки врачи-стоматологи демонстрируют пациентам не на каждом приёме, мы перечислим, что умеет сегодня практически каждый врач-стоматолог:

  • «компьютерный дизайнер» (планирование и визуализация результатов лечения, проектирование будущих реставраций, – всё это сегодня делается в компьютерных программах)
  • «художник-реставратор» (создание высокоэстетичных, максимально естественных зубов или их частей требует знания современных реставрационных материалов и виртуозных навыков работы с ними)
  • «ювелир» (увидеть ситуацию в мельчайших деталях, воссоздать утраченное с «ювелирной точностью», да так чтобы окружающие не заметили, врачам помогает увеличительная оптика)

А прежде чем приступить к созданию естественной и красивой улыбки врач-стоматолог часто берёт в руки фотоаппарат. Да, современный врач-стоматолог ещё и «фотограф», так что не удивляйтесь, если в клинике Вам предложат сделать фотосессию.

«Стоматологическая фотосессия» не предполагает какого-либо определенного набора снимков. Каждый врач самостоятельно решает делать ли фотографии в данном клиническом случае, и если делать, то какие.

Лучше один раз увидеть!

Врач – предлагает, пациент – выбирает, зубной техник – делает, и чтобы все от кого зависит результат лечения хорошо понимали друг друга одних только слов иногда недостаточно.

Фотографии помогают увидеть и оценить исходное состояние, выполнить компьютерное моделирование процесса лечения и даже визуализировать результат.

В случае когда лечение занимает больше года, что вполне обычно например для исправления прикуса, увидеть на фотографиях с чего все начиналось – лучшая мотивация, чтобы завершить начатое.

*Чтобы оценить динамику лечения, врач-ортодонт клиники NORD DENTAL Ирина Константиновна Шевченко составляет фото-протокол*
Чтобы оценить динамику лечения, врач-ортодонт клиники NORD DENTAL Ирина Константиновна Шевченко составляет фото-протокол

*фотографии ДО и ПОСЛЕ лечения на брекетах*
фотографии ДО и ПОСЛЕ лечения на брекетах

Фотографии ДО и ПОСЛЕ лучше всяких слов демонстрируют успешный результат и воодушевляют людей нуждающихся в лечении. Посмотрите сами.

*фотографии ДО и ПОСЛЕ установки виниров*
фотографии ДО и ПОСЛЕ установки виниров

*фотографии ДО и ПОСЛЕ отбеливания зубов*
фотографии ДО и ПОСЛЕ отбеливания зубов

Доверие – это не пустые слова!

Все кому хотя бы раз приходилось обращаться за медицинской помощью знают, что доверие к лечащему врачу — важный фактор, определяющий успех лечения. Но «доверие» — это не слепая вера в знания и умения доктора.

Доверительные отношения формируются в процессе общения на первичной консультации, диагностическом обследовании и во время согласования плана лечения.

Убедиться в целесообразности назначаемого лечения, пациенту помогает возможность самостоятельно посмотреть и увидеть проблемы.

Дополнительный фактор, вселяющий доверие к доктору и выбранному лечению, — это возможность увидеть каких результатов добились пациенты в похожих случаях.

Наверное, народная мудрость «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» точней всего объясняет ценность стоматологического фотопротокола.

Если Вы планируете комплексное лечение рекомендуем, прочитать несколько статей из этого списка:

Доктор, зачем мне временное решение, сделайте сразу хорошо!

Рассказывает врач-стоматолог-ортопед клиники «Белые ночи» Леонид Борисович Хандогин:

Во время обсуждения планов лечения пациенты часто задают мне вопрос: «доктор, зачем ставить временные коронки, не лучше ли дождаться постоянных и сразу поставить их?».

Возможно ежедневная рутина, многолетний врачебный опыт и знание современных протоколов лечения, приводят к тому что мы, врачи, начинаем забывать, что наши действия в определенных клинических случаях совершенно неочевидны для пациентов.

Скорее всего пациенты считают, что врач выбирает тот или иной метод лечения основываясь исключительно на собственных знаниях и личном опыте. Грубо говоря, лечит «как считает нужным», но это не совсем так.

В основе применяемых врачами методов лежат клинические рекомендации и протоколы лечения, которые разрабатываются стоматологическими ассоциациями в сотрудничестве с ведущими учебными заведениями страны и авторитетными врачами-стоматологами. При разработке стандартов лечения учитывается и международный опыт.

Вот к примеру один из таких документов. Он регламентирует лечение пациентов, потерявших один или несколько зубов:

«Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита)».
источник

Конечно целью нашей статьи не было желание отправить вас изучать многостраничный стандарт лечения. Мы только хотели проиллюстрировать, что сказанное выше не выдумка, поэтому приведём лишь небольшую цитату из протокола лечения, касающегося восстановления утраченных зубов с использованием ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты:

«На всех этапах имплантологического лечения (до и после операции имплантации, во время изготовления постоянной зубопротезной конструкции) пациенту рекомендуется пользоваться временными зубными протезами. Рекомендуется проводить диагностическое моделирование будущих искусственных зубов. Временные протезы следует считать косметическим и функциональным ориентиром для изготовления постоянных зубопротезных конструкций».
источник

А теперь поясним зачем врачи изготавливают временные реставрации прежде чем установить пациенту постоянные ортопедические конструкции.

Зачем нужны временные коронки?

Временные реставрации, как правило, используются при всех видах протезирования, но в этой статье мы не будем подробно останавливаться на каждом виде протезирования, а только перечислим их:

  1. Восстановление частично разрушенного зуба (вкладкой или коронкой)
  2. Восстановление утраченного зуба (коронкой на имплантате)
  3. Частичное восстановление зубного ряда (мостовидными протезами с опорой на соседние зубы или дентальные имплантаты)
  4. Полное восстановление зубного ряда (съёмными и условно-съемными протезами)

В каждом конкретном случае врач руководствуются соответствующим протоколом лечения. Какая роль будет возложена на временную конструкцию именно в вашем случае расскажет врач, а сейчас остановимся на основных функциях временных реставраций:

  • после обработки «живого» зуба под коронку возрастает чувствительность на температурные и химические раздражители. В этом случае временная коронка выполняет защитные функции.
  • но даже если «под коронку» обрабатывается депульпированный («мертвый») зуб, его все равно следует закрыть временной коронкой, чтобы защитить ткани зуба от повторного инфицирования.
  • подготовленный к протезированию, но еще не закрытый коронкой зуб, становится еще более ослабленным и уязвимым перед жевательными нагрузками.
  • если оставить обработанный зуб без временной коронки, то во время еды пища будет надавливать на десну и травмировать ее. Это может привести к воспалению слизистой и сделает невозможном установку постоянной коронки, которую изготавливают по слепку, исходя из текущего (не воспалённого) состояния десны.
  • пока изготавливается постоянная коронка, временная не дает десне «зарасти», и формирует правильный, красивый десневой контур (границу между коронкой и десной). Так называемая «розовая эстетика» – это неотъемлемая часть красивой, функциональной и долговечной постоянной реставрации.
  • во время обработки зуба или после установки имплантата, форма десны некоторое время не приходит в норму и чтобы получить красивую границу между коронкой и десной, требуется время, спустя которое можно увидеть какой именно формы изготавливать постоянную коронку.
  • оставшись на длительное время с «обточенным» зубом, но без коронки, позже, при установке постоянной реставрации можно столкнуть с тем, что обработанный зуб, «соседи» и зубы-антагонисты успели сместиться, а это значит, что изготовленная по слепкам челюстей коронка потребует переделки.
  • на временной реставрации, которая выполняется из более мягких материалов, чем постоянная, врач оценивает правильность окклюзии (смыкания зубов). Этот этап крайне важен для длительного срока службы будущей коронки, потому что только правильная форма реставрации предотвращает ускоренную стираемость и сколы, как на новой коронке так и на зубах-антогонистах.
  • если миновать этап ношения временных коронок, то неточности в анатомической форме новой реставрации могут привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Его адаптационные возможности к новой, непривычной форме зубов, у всех людей разные и лучше не рассчитывать на то, что организм привыкнет к тому, что «немного мешает».
  • эстетика зубного ряда, особенно в «зоне улыбки», а также дикция (если это для вас важно) кончено же тоже зависят от наличия в полости рта всех зубов правильной анатомической формы. Коронка в «зоне улыбки» можно быть подобрана с учетом эстетических требований, несмотря на то что она временная.

Это далеко не полный список причин, по которым врачи не рекомендует пропускать этап временного протезирования. Ну а сколько потребуется носить временные реставрации скажет ваш лечащий врач.

А не назначает ли врач лишнее лечение?

Кроме непонимания пациентами роли временного протезирования в лечение зубов, порой за данным вопросом скрываются ещё и сомнения «а не назначает ли мне врач лишнее лечение».

Отчасти недоверие к докторам подогревают СМИ, которые регулярно публикуют «расследования» о неправильных назначениях и некачественном лечении.

В этой связи четкое следование рекомендациям и протоколам лечения, принятым стоматологическим сообществом РФ, это ещё и защита врача в случае судебных исков (увы, сегодня это становится уже привычным делом). Поэтому доктор в своей практике обязан соблюдать требования законодательства РФ и планируя лечение, следовать принятым стандартам.

Мы очень надеемся, что смогли аргументированно объяснить, что если врач предлагает вам установить временную ортопедическую конструкцию, то это неотъемлемая часть лечения, которая влияет на успех всего протезирования.

Что такое эндоскопическое обследование и как правильно к нему подготовиться?

Если Вас беспокоят симптомы со стороны желудка или кишечника, такие как постоянные боли или дискомфорт в брюшной полости, частая отрыжка, изжога, тяжесть в животе, периодическая рвота, тошнота, чувство «распирания» в желудке, горечь во рту, то первое что вам стоит сделать – это обратиться за консультацией к специалисту: врачу-гастроэнтерологу.

Не спешите решать какие обследования нужно пройти, чтобы точно поставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Сделать это может только врач.

Сейчас имеется много современных диагностических возможностей выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому не стоит самостоятельно назначать себе исследования. Вы не можете точно знать какие из них прояснят ситуацию и позволят врачу назначить адекватное лечение.

Но если доктор на приеме сказал Вам что необходимо пройти эндоскопическое исследование органов брюшной полости, не подвергайте сомнению целесообразность данного назначения, ибо несмотря на то, что в последние годы в арсенале врачей появилось множество менее инвазивных диагностических средств, такие эндоскопические методы как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и фиброколоноскопия остаются проверенными, надежными и информативными методами в диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Информация в этой статье позволит Вам перестать беспокоиться, узнать больше информации об этих процедурах, понять какие вопросы Вы должны задать лечащему врачу и, самое главное, расскажет что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к данным процедурам, потому что успех исследований зависит от подготовки пациента.

Что представляют собой и как проводятся эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта?

Это современные исследования, позволяющие врачу-эндоскописту с помощью оптической системы, расположенной в тонкой гибкой трубке рассмотреть состояние слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки в случае ЭГДС и всей протяженности толстого кишечника, если проводится фиброколоноскопия.

Преимущество данных методов в том, что во время процедуры можно сделать осмотр и забор материала для морфологического исследования (биопсия).

К сожалению, менее инвазивные методы, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости не дают возможности провести столь тщательное исследование и лечение.

Эндоскопию нередко выполняют с лечебной целью: через эндоскоп можно провести удаление полипов, остановить кровотечение, провести лазеротерапию, выполнить прижигание, обкалывание лекарственными средствами язв и эрозий.

Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия) как правило проводится одновременно: гибкую, тонкую эндоскопическую трубку вводят через ротовую полость пациента, предварительно обработав корень языка спреем анестетика Лидокаин, чтобы купировать рвотный рефлекс. Длительность процедуры от 1,5 до 5 минут, в редких случаях до 10 минут.

Все части эндоскопа, соприкасающиеся с пациентом, тщательно стерилизуются.

При проведении процедуры изучаются не только целостность слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, подвижность, но и функции органов: перистальтика, наличие ригидности стенок, изменения в зависимости от дыхания и сокращений сердца. Поэтому лучше правильно психологически настроиться и выполнить эту процедуру под местной анестезией, не прибегая к седации. В целом, это хоть и неприятно, но быстро и безболезненно.

Плановая ЭГДМ (эзофагогастродуоденоскопия) показана при подозрении на заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, для подтверждения или исключения злокачественного процесса, оценки эффективности терапевтического или хирургического лечения, проведения лечебных манипуляций и хирургических вмешательств, например удаления полипов, что позволяет избежать обширной хирургической полостной операции.

Поскольку эндоскопическое обследование органов брюшной полости является инвазивной процедурой и несет кроме пользы определенные медицинские риски, очень важно проинформировать доктора об имеющихся у Вас заболеваниях, наличии аллергических реакций и т.д.

Примерный перечень вопросов, которые будут интересовать врача перед эндоскопическим обследованием:

  1. Имеются ли у Вас заболевания крови или повышенная склонность к кровотечениям?
  2. Принимает ли Вы медикаменты для разжижения крови?
  3. Имеются ли у Вас аллергические реакции?
  4. Имеются ли у Вас болезни сердца, органов кровообращения или легких?
  5. Имеете ли Вы стимулятор сердечного ритма/дефибриллятор или какой-либо металлический имплантат?
  6. Страдаете ли Вы острыми/хроническими инфекционными заболеваниями?
  7. Наблюдаются ли у Вас нарушения обмена веществ?
  8. Делались ли Вам какие-либо операции на желудочно-кишечном тракте?
  9. Делался ли Вам в последние месяцы рентген пищеварительного тракта?
  10. Вопрос для женщин в детородном возрасте: возможно ли, что Вы беременны?
  11. Проводили ли Вам эндоскопическое обследование ранее и есть ли у Вас результаты на руках?

ЗДЕСЬ КАК НАМ КАЖЕТСЯ СТОИТ ПРИЛОЖИТЬ АНКЕТУ С БОЛЕЕ ПОДРОБНЫМИ ВОПРОСАМИ, КОТОРУЮ ПАЦИЕНТЫ СМОГУТ СКАЧАТЬ В PDF-формате.

Плановую ЭГДС проводят, как правило, утром натощак. Проведение гастроскопии осуществляется после УЗИ брюшной полости, если оба исследования запланировали на один день. Поскольку очень важно правильно подготовиться к исследованию, остановимся на этом подробнее.

Памятка «Как правильно подготовиться к гастроскопии»

НАКАНУНЕ обследования:

  • Стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры
  • Если необходимо провести гастроскопию в срочном порядке – промежуток после приема пищи должен составлять 6-8 часов
  • Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин не должен содержать в себе трудно перевариваемой пищи
     
    В ДЕНЬ обследования:
  • Гастроскопия выполняется строго натощак, желательно утром – с утра нельзя пить, есть, курить
  • Если Вы принимаете лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину
  • В том случае, когда проведение исследования назначается на послеобеденное время, разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов
  • Перед проведением процедуры следует освободиться от стесняющей одежды, снять галстук и пиджак, очки и съемные зубные протезы
  • Пациент должен следовать указаниям врача, дышать глубоко и спокойно, не волноваться
  • Сразу же после процедуры не следует полоскать рот, пищу можно принимать спустя 1 час после окончания исследования

Фиброколоноскопия

Данная процедура предназначена для диагностики заболеваний толстой кишки. Выполняется с помощью специального аппарата фиброколоноскопа. Это гибкая длинная трубка, которая располагает специальным приспособлением для фотографирования, выполнения биопсий, и удаления и прижигания различных патологических новообразований. Вводится через прямую кишку.

Исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении до уровня ее соединения с тонким кишечником.

В настоящее время колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики таких заболеваний, как новообразования толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона и других.

При проведении колоноскопии возможно выполнение различных манипуляций: удаление полипов и доброкачественных опухолей, остановка кровотечений, извлечение инородных тел.

Онкологическая ассоциация России в своих рекомендациях указывает о желательности проведения такого исследования в качестве скрининга для всех лиц, достигших 50-летнего возраста 1 раз в 7-10 лет с целью раннего выявления опухолевых процессов в кишечнике.

Как и при фиброгастроскопии, до начала процедуры необходимо проинформировать доктора о вашем здоровье, ответив на вопросы предложенной выше анкеты.

Кроме этого в случае фиброколоноскопии следует обратить внимания на 2 очень важных момента.

  1. В отличии от гастроскопии, фиброколоноскопия может быть болезненной и физически неприятной процедурой. Поэтому мы, также как и наши европейские коллеги, рекомендуем проводить исследование толстого кишечника под седацией – состоянием медикаментозного сна. По сути это кратковременный внутривенный наркоз, позволяющий пациенту спать и не чувствовать крайне болезненных ощущений во время процедуры. Современные препараты для седации минимизируют медицинские риски, хорошо переносятся и делают данное обследование комфортным для пациента.
  2. Колоноскопия требует от пациента тщательной и ответственной подготовки. Иначе результаты могут быть искажены или обследование будет даже вообще невозможно.

Внимательно ознакомьтесь с приведенной ниже инструкцией и выполните все ее пункты!

Памятка «Как подготовиться к процедуре фиброколоноскопии»

За ТРИ дня до обследования:

I. Соблюдать диету (легкоусвояемая рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ)

РАЗРЕШЕНО:

  • молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок, кисломолочные продукты
  • яйца
  • мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, тушеном, паровом виде)
  • проваренный белый рис
  • сахар, мед (не в сотах)
  • разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби
  • бульоны, сок без мякоти, чай, вода

ЗАПРЕЩЕНО:

  • все хлебобулочные, мучные, макаронные изделия
  • овощи, зелень, грибы, морскую капусту
  • крупы, каши, блюда, включающие семена и специи
  • сосиски, колбасы
  • морепродукты
  • фрукты, ягоды, варенье, джем, мармелад, желе
  • чипсы, гамбургеры, шоколад
  • алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

II. Начать прием слабительного препарата по инструкции, полученной от врача

Крайне важно внимательно изучить инструкцию по выбранному вами препарату.

НАКАНУНЕ обследования:

  • завтрак – согласно списку разрешенных продуктов
  • обед – согласно списку разрешенных жидкостей
  • ужин – пропустить
  • вечерний прием первого литра препарата для очистки кишечника (Фортранс), разведенного согласно инструкции, и 500 мл разрешенной жидкости + Эспумизан по 1 драже на 20 кг веса принять перед сном

В ДЕНЬ обследования:

  • утренний прием второго литра препарата для очистки кишечника и 500 мл воды – закончить за 2-4 часа до начала обследования
  • при наличии сопутствующих заболеваний (послеоперационных, послеродовых рубцовых сужениях прямой кишки, острых воспалительных и гнойных поражениях промежности, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца) обязательно сообщите врачу
  • прием жизненно-важных препаратов (снижающих давление, сердечный ритм, сахароснижающих препаратов) необходимо закончить за 1 час до начала прием препарата для очистки кишечника

Что можно ожидать после эндоскопических процедур

Если процедура проводилась без седации, Вы сможете сразу отправиться домой. На следующий день Вы получите заключение об обследовании для лечащего врача.

Вы можете испытывать небольшую болезненность в горле после процедуры фиброгастроскопии, небольшие примеси крови в слюне и при дефекации, указывающие на легкое кровотечение, которое не требует лечения и пройдет в течении нескольких дней. Особенно часто этот симптом появляется после эндоскопического удаления полипов и взятия материала для морфологического исследования.

Если Вы отмечаете после процедуры симптомы, приведенные ниже, рекомендуем срочно обратиться к врачу медицинского центра или в службу скорой медицинской помощи. Эти симптомы могут быть связаны с редкими, но весьма серьезными осложнениями.
 
1. Рвота с кровью, выделение большого количество крови с каловыми массами
2. Повышение температуры тела (лихорадка)
3. Нарушение функций дыхания и работы сердечно-сосудистой систем
4. Появление резких болей в животе

Обо всех возможных рисках и правильной подготовке к процедурам конкретно в вашем случае обязательно расскажет врач-эндоскопист, который будет проводить процедуру, на основании осмотра и тщательного сбора анамнеза.

Вы можете получить подробную инструкцию на сайте клиники, проконсультироваться с доктором заранее, при наличии дополнительных вопросов о том, как подготовиться к процедурам, а персонал нашей клиники приложит все усилия, чтобы обследование прошло для Вас максимально комфортно и безопасно.

Мы понимаем, что все-же Вы немного волнуетесь, но не стоит поддаваться этому чувству, знайте, что эти неприятные моменты скоро закончатся, и Вы вернетесь к нормальному ритму жизни.

Вы в руках опытных и надежных врачей.

Что лучше: жить без зубов, со съёмным протезом или сделать новые зубы естественными и красивыми по методу «All-on-4»?

Даже в благополучной Америке, где новые методы лечения внедряются гораздо раньше чем в России, многие люди, по разным причинам оставшиеся без зубов, живут испытывая дискомфорт.

По состоянию на 2000 год из 280 миллионов американцев 35-40 миллионов страдают от полной потери зубов.

В 2004 году Чарльз Баббуш, один из ведущих имплантологов в мире, написал для людей нуждающихся в протезировании книгу «Естественные и красивые». В этой книге пациенты, решившиеся вернуться к счастливой и комфортной жизни, делятся своими историями, чтобы развеять миф о том, что дентальная имплантация ненадёжна и всё ещё относится к области экспериментов.

«На дворе 21 век и сейчас мы можем решить проблему потери зубов и сделать ваши новые зубы естественными и красивыми.», – говорит своим пациентам Чарльз Баббуш.

Почему люди, потерявшие зубы, выбирают съёмные протезы?

С момента написания книги «Естественные и красивые» прошло много лет, но даже тогда (на 2004 год) статистика, основанная на фактах успешного протезирования, демонстрировала, что имплантаты безопасны и эффективны для восстановления одного, нескольких или всех утраченных зубов.

Почему же люди, потерявшие зубы, готовы мириться с неудобствами, которые их неизбежно сопровождают при пользовании съемными протезами?

Одна из причин отказа от современного метода лечения адентии (потери зубов) – достаточно высокая стоимость протезирования на имплантатах.

Это лечение действительно более дорогое по сравнению со съёмными протезами, но именно за такую цену заново приобретается одна из самых важных функций организма – возможность жевать любую пищу. Люди, потерявшие зубы и пользующиеся съемными ортопедическими конструкциями, вынуждены серьезно ограничивать свой рацион питания.

Отказ от любимой пищи – не только психологическая травма. Недостаточно питательная еда плохо отражается на общем состояние здоровья человека.

Но стоимость лечения не единственная причина по которой люди выбирают съёмные протезы или вовсе отказываются восстанавливать зубы.

Большинство людей плохо информированы о возможностях современного протезирования, не знают или не уверены в том, что сегодня неудобным съёмным протезам есть лучшая альтернатива.

В этой статье мы расскажем о современных методах протезирования зубов, а начнём с истории дентальной имплантации.

Почему титановый имплантат – это адекватная замена корню зуба?

Задолго до появления профессии врача-стоматолога люди пытались найти замену утраченным зубам, но создать действительно надёжный и удобный аналог натуральному зубу удалось только после открытия эффекта остеоинеграции.

Как и многие великие открытия, явление остеоинтеграции (сращивание имплантата с костной тканью) было обнаружено случайно.

Для проведения серии экспериментов по изучению кровоснабжения костной ткани, шведский профессор Пер Ингвар Бранемарк установил миниатюрную видеокамеру (с корпусом из титана) в бедренную кость кролика, но когда исследования были завершены, он не смог извлечь дорогостоящее оборудование, так как титан сросся с костью. Это было в 1952 году.

Бранемарк не был стоматологом, но смог оценить перспективы использования данного явления для замещения утраченных зубов.

Уже через 7 лет после открытия, профессор Бранемарк разработал первую конструкцию имплантата, которая стала прообразом современных дентальных имплантатов, а в 1965 году провёл первую в мире операцию, установив несъёмный протез нижней челюсти на титановых имплантатах.

Первому пациенту профессора Бранемарка, имплантаты прослужили до конца жизни (около 40 лет).

Несмотря на то, что история современной дентальной имплантации началась в далеком 1965 году, сегодня многие люди, впервые узнав об этом методе протезирования, относятся к нему с сомнением. И это неудивительно, ведь даже врачи-стоматологи не сразу взяли его «на вооружение», и прежде чем окончательно убедить коллег, в том что титановые имплантаты – это надёжная замена утраченым зубам, профессор Бранемарк ещё десять лет занимался исследованиями и вылечил более 200 пациентов.

Сегодня дентальная имплантация во всем мире признана лучшим методом восстановления отсутствующих зубов и вселяет надежду в тех, кто уже отчаялся вернуться к нормальному образу жизни.

Почему сегодня нужно отказаться от съемных протезов?

Профессор Бранемарк хорошо понимал, сколько дискомфорта и вреда здоровью приносят людям съёмные протезы:

  • такие протезы плохо держатся (особенно полные съёмные протезы нижней челюсти)
  • они давят на слизистую и травмируют её так, что многие люди отказываются от ношения протезов и не используют их во время еды
  • со временем, без нагрузки, костная ткань челюсти рассасывается, меняется высота прикуса, что приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом
  • без зубов ухудшается дикция
  • сколько не привыкай, съёмный протез ощущается в полости рта как инородное тело
  • вынужденный отказ от разнообразной пищи приводит к ухудшению общего состояния здоровья
  • атрофия костной ткани челюсти уменьшает нижнюю треть лица и лишает адекватной поддержки мягкие ткани, поэтому кожа лица провисает, появляются носогубные складки, и всё это добавляет «лишние годы»
  • ношение съёмного протеза снижает самооценку и лишает жизнь всякого комфорта

*Отсутствие зубов приводит к убыли костной ткани.*
Отсутствие зубов приводит к убыли костной ткани.

Никто не должен умирать с зубами в стакане

Зная, что больше всего страдают люди, потерявшие все или почти все зубы, профессор Бранемарк посвятил свою научную и практическую деятельность поиску решения, которое сделает протезирование на имплантатах доступным максимальному количеству людей.

*«Никто не должен умирать с зубами в стакане» – девиз отца современной дентальной имплантации Пера Ингвара Бранемарка.*
«Никто не должен умирать с зубами в стакане» – девиз отца современной дентальной имплантации Пера Ингвара Бранемарка.

Разработанные профессором Бранемарком методы протезирования с опорой на несколько имплантатов были доработаны португальским врачом-стоматологом Пауло Мало и в 2004 году была представлена концепция протезирования All-on-4 («Всё на 4»).

Как удалось закрепить несъёмный протез всего на 4-х имплантатах и обойтись без костной пластики?

До появление метода «Всё на 4-х» пациентам, желающим уставить несъёмный протез, предлагалось ортопедическое лечение с использованием 6 и более имплантатов.

Однако, такой вид реабилитации пациентов с полной потерей зубов был дорогостоящим и занимал много времени, так как чаще всего требовал предварительной костной пластики из-за недостаточного объема кости в местах предполагаемой установки имплантатов.

Узнать больше про операции костной пластики и синус-лифтинга можно из наших статей:

  1. Костная пластика: наращивание костной ткани для имплантации
  2. Синус-лифтинг: подготовка области вживления имплантата

Затраты на костную пластику могли составлять до 50% от стоимости всего лечения и пока объём костной ткани не восстановливался врачи не могли приступить к установке имплантатов. Всё это время пациент был вынужден ходить со съёмным протезом.

Найти более простой и экономичный метод протезирования зубов смог португальский доктор Пауло Мало. Он назвал свою концепцию All-on-4 («Всё на 4-х» имплантатах).

Суть метода в том, что без предварительной костной пластики, всего на 4-х имплантатах, можно надёжно закрепить несъёмный протез на 10-12 зубов.

Провести такое лечение можно всего за один день.

Если требуется протезирование на обоих челюстях, имплантаты на верхней и нижней челюсти можно установить за одну операцию.

Установка временного несъёмного протеза допускается сразу в день имплантации, но как правило протез устанавливается через 2-3 дня, как только пройдут послеоперационные отеки.

Надёжно установить протез всего на 4-х имплантатах и обойтись без костной пластики удаётся за счет особого размещения имплантатов:

  • два имплантата устанавливаются вертикально во фронтальном отделе челюсти (здесь костная ткань меньше всего подвергается атрофии)
  • два других имплантата, устанавливаются под углом 30-45 градусов в боковых отделах челюсти. Такое размещение позволяет обойти гайморову пазуху и нижнечелюстной канал.

Наклонное положение боковых имплантатов увеличивает площадь соприкосновения с костью и создает хорошую опору для ортопедической конструкции даже при минимальном объёме костной ткани.

*Расположение имплантатов на верхней и нижней челюсти при протезирование по методу "Всё на 4-х".*
Расположение имплантатов на верхней и нижней челюсти при протезирование по методу “Всё на 4-х”.

Зачем нужен временный протез и почему врачи называют постоянный протез условно-съёмным?

Ношение временного несъёмного протеза – это возможность проверить как зубочелюстная система адаптируется к ортопедической конструкции, ведь у многих пациентов длительное время не было всех зубов. Если выявляют какие-либо неудобства, то в конструкцию вносятся изменения и это учитывается при изготовлении постоянного протеза.

Ещё одной важной функцией временного протеза является защита имплантатов от перегрузки, пока они окончательно не интегрировались в костную ткань. Для этого временный протез изготавливается из более мягкого материала, чем постоянный, и в случае чрезмерной жевательной нагрузки протез ломается защищая тем самым имплантаты.

Временный несъёмный протез удобен и эстетичен. С ним можно ходить от 6 месяцев до 1 года, а затем нужно установить постоянный протез.

Постоянный протез может быть изготовлен из различных материалов, отличающихся прочностью и эстетикой, но вне зависимости от бюджета, современные технологии позволяют сделать любой постоянный протез удобным и неотличимым от натуральных зубов.

Часто можно услышать как врачи называют постоянный протез «условно-съёмным». Так он съёмный или несъёмный?

Для пациентов такой протез является несъёмной конструкцией, самостоятельно из полости рта его не вынуть, да это и не требуется.

А врачи называют такие протезы «условно-съёмными», потому что могут их демонтировать на время осмотра пациента и для проведения профессиональной гигиены протеза и имплантатов. Кстати, эти процедуры являются обязательными и от их соблюдения зависит срок службы ортопедической конструкции, состояние мягких и твердых тканей полости рта.

*Протез верхней и нижней челюсти с искусственной десной.*
Протез верхней и нижней челюсти с искусственной десной.

Кому подходит протезирование «Всё на 4-х»?

Этот метод является золотой серединой между съёмными протезами, опирающимися на десну (они держатся в полости рта за счёт оставшихся зубов и эффекта присасывания) и дорогостоящими несъёмными протезами с опорой на 6 и более имплантатов.

Метод подходит для пациентов, не имеющих возможности делать костную пластику, но желающих получить высокоэстетичный и комфортный несъёмный протез в кратчайшие сроки.

Протезирование «Всё на 4-х» порой наилучшее решение для людей с осложненной формой пародонтита, для которой характерна сильная подвижность зубов, воспаление и кровоточивость дёсен. В этом случае удаление зубов позволяет избавиться от болезни и приобрести новые, естественные и красивые зубы.

20 лет успешного протезирования

В 1998 году доктор Пауло Мало впервые установил несъёмный протез по технологии «Всё на 4-х», а на 2016 год более 100 тысяч пациентов по всему миру прошли успешное лечение по этому методу. В результате лечения у пациентов полностью восстановилась функция жевания и эстетика.

Несъёмные протезы воспринимаются пациентами как собственные зубы, а окружающие видят естественную и красивую улыбку.

*Это можно сделать буквально за один день!*
Это можно сделать буквально за один день!

Не упустите шанс изменить свою жизнь к лучшему!

Мы закончим статью цитатой из интервью, которое дала одна из пациенток доктора Чарльза Баббуша для его книги «Естественные и красивые»:

«Я помню, как впервые о дентальных имплантатах заговорили на национальном телевидении. В сюжете вечерних новостей рассказали о новой технологии и показали настоящие имплантаты, которые установил одному пациенту. Имплантат выглядел как естественный зуб, однако принять этот факт я не могла. Мне казалось, что это технология будущего.

К тому времени я уже девять лет носила съемный протез, и мне казалось, что проношу его всю оставшуюся жизнь. Я не была плохим человеком, однако Господь наградил меня плохими зубами и ношением протеза.

Протез был признаком старости. Не знаю, как я пережила этот период моей жизни. У меня была работа. Меня любила семья, но мое чувство самооценки никогда не позволяло вести себя так, как я хотела на самом деле. Немногие знают, как это сложно, потерять свое достоинство и жить во мраке.

Имплантаты были моим шансом вернуться к нормальной жизни.»

Сегодня вы много узнали о протезировании на имплантатах. Обдумайте это неспеша и постарайтесь не упустить свой шанс изменить жизнь к лучшему!

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

  1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
  2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
  3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
  4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
  5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

ЗДЕСЬ НУЖНА ИЛЛЮСТРАЦИЯ

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

  • не применяли основные методы контрацепции вообще
  • половой акт в «опасные» дни цикла
  • средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
  • имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
  • были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
  • неудачный прерванный половой акт
  • выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
  • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.