Обращаясь к врачу-стоматологу за помощью, мы надеемся на поиск причины заболевания и квалифицированное лечение. Чтобы не обмануть наши ожидания врач должен:
- Поставить правильный диагноз и составить план лечения
- Провести лечение, контролируя его ход
- Наблюдать пациента после лечения
На всех перечисленных этапах, как правило, не обойтись без рентгенологических исследований.
Рентген, спасибо за X-ray!
Больше половины длины зуба скрыта под мягкими и твёрдыми тканями.
Об истории открытия рентгеновского излучения можно прочитать в Википедии.
Обнаруженные Рентгеном лучи, которые он назвал X-ray («неизвестные» лучи), обладали способностью проникать через различные объекты: бумагу, дерево, слои металла и тело человека.
Плотные по структуре объекты (например, кости человека), пропускали лучи хуже, чем менее плотные (например, мягкие ткани).
Эта особенность и легла в основу диагностики причин различных заболеваний, невидимых при визуальном осмотре.
Уже через год после открытия Х-лучей, аппараты на их основе использовались для диагностики переломов костей.
В 1901 году Вильгельм Конрад Рентген получил Нобелевскую премию по физике за открытие «неизвестных» лучей.
Оборудование для рентгенодиагностики
Долгое время результаты прохождения Х-лучей через объекты различной плотности регистрировались на фотографической пленке.
Сегодня большинство аппаратов для рентгенодиагностики используют вместо фотопленки цифровые датчики, поэтому снимок можно сразу увидеть на экране компьютера, а при необходимости сохранить в файл или распечатать на принтере.
Для постановки диагноза, планирования лечения, контроля за ходом лечения и проверки результатов лечения врачи-стоматологи могут использовать три типа рентгенологического оборудования:
- радиовизиографы (снимок 1-3 зубов)
- ортопонтамографы (панорамный снимок челюстей)
- компьютерные томографы (трехмерный снимок челюстей)
Радиовизиограф – удобный метод оперативной диагностики
Удобство радиовизиографа – в малой дозе излучения, поэтому его можно размещать даже в стоматологических кабинетах и использовать для оперативного контроля за ходом лечения.
Например, во время лечения корневых каналов, сделав снимок, врач может определить какая часть канала «пройдена» или что мешает прохождению канала.
Ортопантомограф – возможность увидеть «общую картину»
Ортопантомограмма – это панорамный снимок верхней и нижней челюсти.
Этот вид рентгенологического исследования нужен, чтобы увидеть общее состояния зубочелюстной системы, поэтому консультация врача-стоматолога часто начинается с этого снимка.
На панорамном снимке хорошо видны «живые» и депульпированные зубы, очаги хронической инфекции, уровень костной ткани, пародонтальные карманы и многое другое.
Компьютерная томограмма – самое информативное рентгенологическое исследование
Подобно тому, как появление рентгеновских снимков произвело революцию в диагностике, возможности компьютерной томографии (КТ) подняли диагностику и лечение на приципиально новый уровень.
За счёт прохождения рентгеновских лучей под разными ракурсами, использованию высоко-чувствительных детекторов и сложного программного обеспечения компьютерные томографы могут создавать трехмерные модели любых элементов зубочелюстной системы.
На томограмме можно увеличить любой объект, чтобы внимательно рассмотреть; получить срез изображения, чтобы увидеть «дополнительный» канал; оценить качество пломбировки на всем протяжении канала; обнаружить трещины зубов; выявить очаги хронической инфекции «скрытые» из-за своего размера или расположения.
Компьютерная томограмма необходима для планирования многих видов стоматологического лечения.
Например, перед началом протезирования на имплантатах, томограмма позволяет оценить плотность и количество костной ткани, выбрать оптимальный размер имплантатов, места установки и угол наклона.
Бывает, что снимок нужно повторить
Рентгеновские снимки нужны не только на этапе диагностики и для контроля в ходе лечения, но и в процессе наблюдения за результатами лечения.
Например, после эндодонтического лечения хронических очагов инфекции или «глубокого» кариеса, врач может назначить повторное рентгенологическое исследование. Это связано с относительной непредсказуемостью результатов лечения и желанием избежать возможных осложнений.
О сложностях эндодонтического лечения читайте в статьях:
- Чем гранулема и киста зуба опасны для Вашего здоровья?
- Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов?
Насколько вредно рентгеновское излучение?
Тому кто видел на дверях рентгеновских кабинетов в государственных поликлиниках знак «осторожно радиация», сложно поверить, что современные методы рентгенологических исследований практически безвредны. Тем не менее – это так.
Безопасность пациентов и врачей – важнейшее направление, в котором совершенствуется рентгенологическое оборудование.
В современных аппаратах точность диагностики обеспечивается за счёт повышения чувствительности датчиков, фиксирующих излучение и улучшения программного обеспечения. Это позволяет снижать время экспозиции и соответственно уменьшать дозу облучения.
По санитарно-гигиеническим нормам, без вреда здоровью, за год человеку можно сделать:
500 внутриротовых рентгенограмм
80 ортопантомограмм
20 компьютерных томограмм
Надеемся, что мы смогли объяснить важность рентгенологических исследований и убедить в их безопасности. Благодаря современному рентгеновскому оборудованию диагноз будет точным, а лечение правильным.