Удалять или лечить проблемный зуб… но если Удалять, то что делать потом?

Бывают ситуации, когда врач-стоматолог рекомендует удалить проблемный зуб и многие соглашаются, поскольку терпеть дискомфорт уже надоело.

Нет зуба – нет проблемы!
Вроде бы правильно?

Но, согласитесь, мало кто захочет удалить передний зуб и ходить без него… да и без жевательных (боковых) зубов тоже не обойтись.

Любой удаленный зуб, если это не «зуб мудрости», нужно обязательно восстанавливать, не откладывая протезирование больше чем на 2-3 месяца, иначе в последствии лечение будет сложнее и дороже из-за уменьшения объема тканей в области утраченного зуба.

убыль костной ткани в области утраченных зубов и наклон соседних зубов
убыль костной ткани в области утраченных зубов и наклон соседних зубов

убыль костной ткани из-за длительного отсутствия зуба не позволяет установить имплантат без костной пластики
убыль костной ткани из-за длительного отсутствия зуба не позволяет установить имплантат без костной пластики

Ну а если вообще не восстанавливать удаленные зубы, то со временем можно потерять все оставшиеся.

что будет, если во время не восстановить утраченный зуб
что будет, если во время не восстановить утраченный зуб

из-за потери костной ткани не только усложняется протезирование, но и меняется контур лица, добавляя человеку «лишние годы»
из-за потери костной ткани не только усложняется протезирование, но и меняется контур лица, добавляя человеку «лишние годы»

Но удаление зубов – это крайняя мера!

Сегодня, прогрессивные врачи-стоматологи уверены, что для здоровья человека очень важно как можно дольше сохранять собственные зубы.

Поэтому если вам предлагают – удалить зуб, возможно квалификация врачей и оборудование применяемое в клинике, не позволяют гарантировать успешное лечение и сохранение зуба.

ОДНАКО нужно признать, что даже опытные врачи не всегда могут сохранить зуб и тогда удаление – это необходимый этап на пути к протезированию.

В этом случае очень важно чтобы врач заранее спланировал «как восстанавливать утраченный зуб», а удаление провел максимально бережно, сохранив твердые и мягкие ткани вокруг зуба.

Именно такой продуманный и бережный подход к лечение зубов предлагают пациентам в клиниках «Норд Дентал», где опытные специалисты умело используют передовые технологии:

  1. компьютерную томографию и искусственный интеллект для диагностики состояния зубов
  2. цифровое сканирование зубов, компьютерное моделирование и 3D-печать для планирования лечения
  3. увеличительную оптику и стоматологический микроскоп для повышения точности и контроля качества лечения

цифровое сканирование зубов для комфорта пациентов, планирования лечения и точного изготовления коронок
цифровое сканирование зубов для комфорта пациентов, планирования лечения и точного изготовления коронок

Даже если вы уже консультировались по поводу удаления и протезирования зубов приглашаем в клинику Норд Дентал, чтобы узнать «второе мнение» наших опытных специалистов.

  • Консультация хирурга и врача-ортопеда с составлением плана лечения 1000 рублей

  • Удаления зуба от 3500 до 6000 рублей

  • Восстановление зуба металлокерамической коронкой на имплантате («под ключ») 42000 рублей

Записаться на консультацию можно по телефону 8(812)220-10-20 или написав в Директ

Восстановить зуб коронкой на имплантате всего за 1 час? Да, это возможно!

Это не рекламная статья из серии «зубы за 1 день», хотя мы действительно справились очень быстро.

Буквально за час удалили остатки зуба, установили имплантат, а на него временную, но очень натурально выглядящую коронку, и счастливый пациент отправился по другим делам.

Быстро? ДА! Но любому сколь-нибудь сложному лечению предшествует консультация врача, диагностика, планирование и подготовка к лечению. Вместить все это в один визит, чаще всего невозможно, но если выполнить на отлично все предварительные этапы, то непосредственно установка имплантата и коронки займет минимум времени.

А еще лечить качественно и экономить время пациентов, врачам клиники «Норд Дентал» помогают цифровые технологии (сканирование зубов, компьютерное моделирование, 3D-печать), но обо все по порядку.

Рассказывает врач-ортопед Александр Николаевич Репин.

В клинику «Норд Дентал» обратился пациент с просьбой восстановить скол зуба. Рентгенологическое обследование и осмотр показали, что сохранить остатки зуба, закрыв его коронкой невозможно.

Вернее сказать: прогноз на такое лечение будет неблагоприятным, поскольку для надежной фиксации коронки осталось мало тканей родного зуба.

Первоначально пациент не был готов расстаться с зубом, поскольку рассчитывал на другое лечение, но возражения полностью отпали когда стало понятно, что временную коронку можно изготовить и установить сразу после имплантации: то есть ни одного дня без зуба!

Провести лечение за один визит нам помогли цифровые технологии: в день первичной консультации, после диагностики и согласования плана лечения мы сняли цифровые слепки челюстей, чтобы заранее спроектировать на компьютере коронку зуба.

Клиники «Норд Дентал» оснащены внутриротовыми сканерами 3Shape Trios, используя которые можно снимать оттиски зубов быстро и комфортно для пациента.

Александр Николаевич Репин снимает цифровые слепки зубов
Александр Николаевич Репин снимает цифровые слепки зубов

3D-модель зубов позволяет врачу спланировать на компьютере весь процесс лечения: от установки имплантата в правильном положение до изготовления временной и постоянной коронки.

моделирование коронки зуба
моделирование коронки зуба

 

Теперь мы готовы провести лечение за один визит.

Удаляем остатки зуба.

сильно разрушенный зуб, на который нельзя поставить коронку
сильно разрушенный зуб, на который нельзя поставить коронку

На место удаленного зуба сразу устанавливаем имплантат.

имплантат из титана – надежная замена корня зуба
имплантат из титана – надежная замена корня зуба

А вот и временная коронка с абатментом – соединительной частью между коронкой и имплантатом.
Коронка изготовлена прямо в клинике из композитного материала по заранее подготовленному на компьютере и распечатанному на 3D-принтере шаблону.

временная коронка с абатментом
временная коронка с абатментом

Обратите внимание насколько натурально выглядит временная реставрация, ну а постоянная коронка будет еще лучше, но это только через 4 месяца, которые нужны для полного приживления имплантата.

зуб восстановленный «временной» коронкой на имплантате
зуб восстановленный «временной» коронкой на имплантате

Пациенты часто спрашивают:
– зачем временная коронка, почему бы сразу не установить постоянную?

Одна из причин в том, что на только что установленный имплантат нельзя давать максимальную нагрузку, то есть полноценно жевать твердую пищу. При этом ходить без зуба 4 месяца, а примерно столько требуется для приживления имплантата, не очень приятно.
Решение ситуации – это временная коронка, которая восполнит эстетику зубного ряда. Но это не единственная причина «зачем нужны временные реставрации», про другие читайте в статье Временные коронки. Функция и Эстетика.

Теперь вы знаете, что при хорошей подготовке к лечению и грамотному использованию цифровых технологий, восстановить удаленный зуб коронкой на имплантате можно всего за 1 час.

Восстановить зуб за 1 час? Да, это реально!
Восстановить зуб за 1 час? Да, это реально!

С другими примерами ортопедического лечения можно познакомиться на персональной странице Александра Николаевича Репина.

Записаться на консультацию по протезированию зубов можно на сайте >>

ЗДЕСЬ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ НА ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ и ИМПЛАНТАЦИЮ

Как поступить, если сделанный протез доставляет неудобства?

Рассказывает врач-ортопед, хирург, имплантолог клиники Норд Дентал, Александр Николаевич Репин:

Некоторое время назад ко мне обратился знакомый, с просьбой переделать мостовидный протез, сделанный в другой клинике.

Он сообщил, что в принципе протез устраивает, но есть два момента, которые периодически «выводят из себя»:

  • под протезом застревают остатки пищи (в области 12 зуба) и удалять их сложно
  • острый край на коронке 11 зуба травмирует кончик языка

Несмотря на то, что форма и размер зубов пациента устраивали, дискомфорт при использования протеза свёл «на нет» результаты протезирования.

Данная ситуация иллюстрирует важную мысль, которую врачи-стоматологи всегда стараются доносить до пациентов:

Хорошая ортопедическая конструкция должна обязательно совмещать эстетику и функцию.

Причем функция – первична!

Без соблюдения этого правила ношение протеза может стать мукой.

 

А какие ещё были проблемы?

После рентгенологического обследования, на компьютерной томограмме были выявлены проблемы с пломбировкой каналов зубов, на которые установлен мостовидный протез (13-23 зубы).

Надежность ортопедической конструкции во многом зависит от состояния зубов, на которые она опирается.

Поэтому лечение зубов, «идущих под протезирование» – важнейший этап подготовки, а кроме этого, проводить эндодонтические лечение после установки коронок сложней и дороже.

Действуя правильно, перед началом протезирования мы провели ревизию опорных зубов и выполнили повторное лечение корневых каналов.

Больше информации о значении эндодонтического лечения вы найдете в статье «Почему важно хорошо запломбировать каналы зуба?»

Чтобы на время эндодонтического лечения не оставлять пациента без коронок в эстетической зоне, лечение корневых каналов выполнили через отверстия в коронках.

На этом подготовительный этап был завершен и мы приступили к протезированию.

 

Протезирование

Пришлось потрудиться распиливая мостовидный протез с 13 по 23 зуб.

Считаю, что в данной ситуации не было необходимости изготавливать «мост» такой протяженности. Можно было предложить пациенту восстановить зубы одиночными коронками.

Так выглядели зубы после снятия мостовидного протеза.

На фото «стрелкой» показано место где застревала и разлагалась пища, вызывая раздражение слизистой.

Увы, зубы под протез были подготовлены не лучшим образом. Об этом говорит толстый слой цемента под снятой конструкцией. Таким образом, техник, изготавливающий мостовидный протез старался нивелировать разницу в осях обточенных зубов.

Я понимаю, что пациенты не могут разбираться в подобных тонкостях. Единственное, что в этой связи хочу порекомендовать: подходите к выбору доктора ответственно!

После препарирования зубов, мы выбрали цвет будущих реставраций.

Снятие слепков осталось за кадром, но без них никуда. По слепкам челюстей в зуботехнической лаборатории был изготовлен мостовидный протез на 13-11 зубы и отдельные коронки для 21, 22 и 23 зубов.

Мостовидный протез и коронки выполнены из диоксида циркония — это современный гипоаллергенный, биосовместимый материал, который не вызывает раздражения мягких тканей.

Оптические свойства диоксида циркония позволяют делать из него реставрации практически неотличимые от настоящих зубов, а добиться еще большей натуральности можно за счет индивидуализации поверхности материала окрашиванием и глазурованием.

В результате получаются красивые и очень прочные ортопедические конструкции, исключающие возможность сколов.

Готовые реставрации сначала примеряются на модели, а затем устанавливаются пациенту.

Подошёл к завершению очередной рассказ об успешном восстановлении улыбки.

Теперь вы знаете, насколько важно при протезировании добиться не только хороших эстетических результатов, но и сделать ортопедическую конструкцию функциональной и комфортной.

С другими примерами хирургического и ортопедического лечения можно познакомиться на персональной странице Александра Николаевича Репина.

Если вам потребуется удалить зуб, провести имплантацию или выполнить протезирование Александр Николаевич готов проконсультировать.

Записаться на консультацию можно на сайте >>

Даже если вы лечитесь в другой клинике, приходите на консультацию, чтобы узнать «второе мнение».

НИЖЕ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ

— КОНЕЦ

Впечатляющее преображение улыбки

  Все фотографии публикуются с разрешения пациентов

 

Рассказывает врач-ортодонт клиники Норд Дентал, Ирина Константиновна Шевченко:

Прошло больше двух лет, как в клинику Норд Дентал пришел молодой человек, нестеснительный по природе, очень открытый, с естественным желанием «улыбаться красиво»!

Во время осмотра было выявлено аномальное расположение клыков и резцов из-за нехватки места на верхней и нижней челюсти.

После первичной консультации пациент сделал компьютерную томограмму (КТ) и телерентгенограмму (ТРГ). Эти исследования – важная часть диагностики и информация для составления плана лечения.

О необходимости и безопасности рентгенологических исследований читайте в статье Рентгенодиагностика – увидеть то, что скрыто!

 

План лечения

После анализа собранной информации, в качестве подготовки к ортодонтическому лечению, было принято решение удалить зубы «мудрости» на обоих челюстях.

О показаниях к удалению 8-х зубов читайте в статье «Удалять или оставлять зубы мудрости?»

Премоляры решили не удалять, а недостающее место создать за счет расширения периметра зубной дуги и сепарации зубов.

Как мы отметили, в данном случае исправить положение зубов можно было без удаления премоляров, но если это требуется, то лечение проводится так:

Что касается «сепарации», то эта процедура представляет собой удаление очень тонкого слоя эмали с апроксимальной поверхности зубов. Это позволяет создать недостающее место для их перемещения. Для здоровья зубов данная процедура безопасна.

Лечение планировалось провести на цельнометаллической брекет-системе Damon Q, философия которой заключается в «исправление прикуса без удаления зубов».

Из дополнительного ортодонтического оборудования использовались только межчелюстные эластики. Как они работают показано в роликах:

Пациент согласился с предложенным планом лечения и мы приступили.

 

Начало лечения

У пациента не было других проблем с зубами (в частности кариозных поражений), поэтому ортодонтическое лечение можно было начинать после профессиональной гигиены и удаления зубов мудрости.

Поскольку пациент не из стеснительных, выбор остановили на рекомендованных мной цельнометаллических брекетах Damon Q.

И надо сказать, что выбор этот принципиальный: лечение предполагалось длительное (2 года), а металлические брекеты более надежные, чем пластмассовые и керамические и позволяют создать хорошее усилие для перемещения зубов.

О возможностях современных брекет-систем и принципах перемещение зубов читайте в статье «Зачем, Когда и Как нужно исправлять неправильный прикус».

 

Что нужно делать, чтобы ортодонтическое лечение шло по плану?

Пациент приходил на «активацию» брекетов 1 раз в 1,5-2 месяца.

«Активация» может включать: замену дуги, замков, лигатур (то чем дуга крепится к замкам), эластиков (тяг). И конечно во время таких посещений врач контролирует ход лечения.

В нашем случае пациент не пропускал запланированные визиты и лечение шло по плану.

Чтобы за время лечения не развились кариозные процессы, кроме домашней гигиены полости рта, которая у пациента была очень хорошая, 1 раз в полгода он приходил в клинику на профессиональную гигиену.

 

Закрепление результатов

Как и планировали, мы завершили лечение за 2 года и посмотрите какое впечатляющее преображение улыбки.

Мечта красиво улыбаться СБЫЛАСЬ!

Чтобы закрепить результаты лечения и не дать зубам «разъехаться» пациенту нужно минимум 5 лет носить ретейнеры на верхней и нижней челюсти.

Счастливый пациент обещал, что ради такой улыбки будет носит ретейнеры всю жизнь и делать профессиональную гигиену, не забывая про контрольные осмотры (впрочем об этом наши администраторы всегда своевременно напомнят).

 

Красивых улыбок становится больше

Преображение улыбки возможно только когда пациент нашел своего врача-стоматолога, готов доверить ему лечение и следовать рекомендациям.

Если вы размышляете об исправлении прикуса, рекомендуем познакомиться с другими примерами ортодонтического лечения.

А когда решите проконсультироваться с Ириной Константиновной Шевченко запишитесь на прием >

ЗДЕСЬ БУДЕТ ПРЕЙСКУРАНТ НА ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЕ

Дентальная фотография – путь к взаимопониманию для успешного лечения

Даже не верится, что специальность «врач-стоматолог» вобрала в себя столько разных направлений человеческой деятельности.

Из специалистов к которым 25-30 лет назад приходили чтобы удалить зуб, поставить пломбу, коронку или мост, стоматологи превратились в мастеров эстетической реставрации, антивозрастной медицины и комплексной реабилитации.

Пациенты, заботящиеся о здоровье, всё реже приходят к стоматологу исключительно для устранения зубной боли. Сегодня гораздо чаще можно услышать запрос на функционально-эстетическую реабилитацию (то есть комплексное лечение).

Наконец-то мы начинаем осознавать, что общее состояние нашего здоровья и душевный комфорт связаны с правильно работающей зубочелюстной системой, и конечно, многие, помимо здоровых зубов хотят иметь красивую и гармоничную улыбку.

Чтобы удовлетворить запросы взыскательных пациентов врачи осваивают специальности, которые им не преподавали в медицинском вузе. И поскольку свои «необычные» навыки врачи-стоматологи демонстрируют пациентам не на каждом приёме, мы перечислим, что умеет сегодня практически каждый врач-стоматолог:

  • «компьютерный дизайнер» (планирование и визуализация результатов лечения, проектирование будущих реставраций, – всё это сегодня делается в компьютерных программах)
  • «художник-реставратор» (создание высокоэстетичных, максимально естественных зубов или их частей требует знания современных реставрационных материалов и виртуозных навыков работы с ними)
  • «ювелир» (увидеть ситуацию в мельчайших деталях, воссоздать утраченное с «ювелирной точностью», да так чтобы окружающие не заметили, врачам помогает увеличительная оптика)

А прежде чем приступить к созданию естественной и красивой улыбки врач-стоматолог часто берёт в руки фотоаппарат. Да, современный врач-стоматолог ещё и «фотограф», так что не удивляйтесь, если в клинике Вам предложат сделать фотосессию.

«Стоматологическая фотосессия» не предполагает какого-либо определенного набора снимков. Каждый врач самостоятельно решает делать ли фотографии в данном клиническом случае, и если делать, то какие.

Лучше один раз увидеть!

Врач – предлагает, пациент – выбирает, зубной техник – делает, и чтобы все от кого зависит результат лечения хорошо понимали друг друга одних только слов иногда недостаточно.

Фотографии помогают увидеть и оценить исходное состояние, выполнить компьютерное моделирование процесса лечения и даже визуализировать результат.

В случае когда лечение занимает больше года, что вполне обычно например для исправления прикуса, увидеть на фотографиях с чего все начиналось – лучшая мотивация, чтобы завершить начатое.

*Чтобы оценить динамику лечения, врач-ортодонт клиники NORD DENTAL Ирина Константиновна Шевченко составляет фото-протокол*
Чтобы оценить динамику лечения, врач-ортодонт клиники NORD DENTAL Ирина Константиновна Шевченко составляет фото-протокол

*фотографии ДО и ПОСЛЕ лечения на брекетах*
фотографии ДО и ПОСЛЕ лечения на брекетах

Фотографии ДО и ПОСЛЕ лучше всяких слов демонстрируют успешный результат и воодушевляют людей нуждающихся в лечении. Посмотрите сами.

*фотографии ДО и ПОСЛЕ установки виниров*
фотографии ДО и ПОСЛЕ установки виниров

*фотографии ДО и ПОСЛЕ отбеливания зубов*
фотографии ДО и ПОСЛЕ отбеливания зубов

Доверие – это не пустые слова!

Все кому хотя бы раз приходилось обращаться за медицинской помощью знают, что доверие к лечащему врачу — важный фактор, определяющий успех лечения. Но «доверие» — это не слепая вера в знания и умения доктора.

Доверительные отношения формируются в процессе общения на первичной консультации, диагностическом обследовании и во время согласования плана лечения.

Убедиться в целесообразности назначаемого лечения, пациенту помогает возможность самостоятельно посмотреть и увидеть проблемы.

Дополнительный фактор, вселяющий доверие к доктору и выбранному лечению, — это возможность увидеть каких результатов добились пациенты в похожих случаях.

Наверное, народная мудрость «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» точней всего объясняет ценность стоматологического фотопротокола.

Если Вы планируете комплексное лечение рекомендуем, прочитать несколько статей из этого списка: