Большинство видов онкологических заболеваний, выявленных своевременно, сегодня успешно лечатся. Но как обнаружить такие заболевания на ранней стадии?
Есть такое понятие – онконастороженность.
Со стороны обычного человека онконастороженность предполагает внимательное отношение к своему здоровью, регулярные профилактические осмотры рекомендованных специалистов и оперативное обращение к врачам в случае необычных проблем со здоровьем.
Со стороны врача онконастороженность – это широкой кругозор, выходящий за рамки специализации и умение выявлять предраковые состояния и онкологические заболевания на различных стадиях.
Именно такой внимательный и совместный подход врача и пациента к здоровью может увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
А если говорить непосредственно о гинекологии, то полноценное качество жизни и хорошее здоровье женщины сложно представить без возможности рожать детей. Поэтому важно не только выявлять предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях, но и при необходимости проводить лечение, сохраняя репродуктивную функцию.
Об одном из самых эффективных методов лечения дисплазии и рака шейки матки мы расскажем в этой статье.
А вдруг обнаружат?
По распространенности среди онкологических заболеваний женские виды рака (рак молочной железы и шейки матки) занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности. В тоже время именно эти заболевания на ранних стадиях успешно поддаются лечению.
И хотя порой одно лишь упоминание слова «рак» парализует волю и отбивает всякое желание регулярных обследований, не стоит изводить себя негативными мыслями, ведь чаще речь идет не злокачественных образованиях, а о выявлении предрасположенности к раку и повышенных рисках его развития.
Своевременно проведенное обследование позволит избежать лишних переживаний, а лечение, если оно потребуется, будет более простым и эффективным.
Дисплазия и рак шейки матки
Термин «дисплазия» – означает атипичное (неправильное) развитие клеток, тканей и органов.
Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и её развитие становится возможным при сочетании трех факторов:
- продолжительного нахождения в эпителии слизистой оболочки вируса папилломы человека (ВПЧ) различных видов, в том числе высокого онкогенного риска
- хронического воспаления в шейке матки
- снижения иммунитета организма
Если клетка заражается вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, то ДНК вируса встраивается в ДНК клеток эпителия и вызывает многочисленные изменения, накопление которых со временем может привести к перерождению клеток в злокачественные.
В подавляющем большинстве случаев дисплазия и начальные формы рака шейки матки никак себя не проявляют, поэтому очень важно, даже не имея жалоб, один раз в год посещать гинеколога.
Самое опасное последствие диспластических изменений – это переход дисплазии в рак.
Часто только лишь наблюдение у врача-гинеколога и медикаментозное лечение дисплазии 2 и 3 степени приводят к тому, что неопасный на первый взгляд процесс может достаточно быстро перейти в инвазивный рак, при котором ткани, подвергшиеся мутации, распространяются за границы пораженной области на здоровые части тела. В этом случае единственно возможным лечением будет полное удаление матки, яичников и проведение химиолучевой терапии.
Фотодинамическая терапия шейки матки
Настало время рассказать о самом щадящем и эффективном методе лечения опухолевых заболеваний.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – это безоперационная методика лечения предраковых заболеваний и начальных форм рака.
ФДТ обладает избирательным воздействием, то есть уничтожает атипичные (опухолевые) клетки и при этом не разрушает здоровые ткани.
Это единственный метод, который удаляет вирус папилломы человека (ВПЧ) – причину развития дисплазии и исключает вероятность рецидива заболевания.
При проведении ФДТ сохраняется целостность шейки матки, матки и влагалища, что позволяет забеременеть, выносить ребенка и самостоятельно родить.
Почему же такая эффективная методика практически неизвестна нуждающимся в лечение женщинам и мало применяется онкогинекологами?
Причин несколько.
Фотодинамическая терапия – это сложная высокотехнологичная методика лечения. Это синтез медицины, физики и химии.
Лечение ФДТ стоит значительно дороже традиционных хирургических методов, поскольку требует от врача глубокого знания физико-химических процессов, лежащих в основе метода, длительного обучения, специального оборудования, значительного времени на подготовку к каждой процедуре.
Используемые для лечения препараты и настройки оборудования рассчитываются индивидуально для каждой пациентки и единого универсального правила нет.
Много времени занимает не только подготовка к процедуре, но и само лечение.
Сначала внутривенно вводится специальный препарат (фотосенсибилизатор), повышающий чувствительность клеток к свету. Затем, в затемненной палате, в течение 3 часов пациентка ожидает накопления препарата в опухолевых клетках (а из здоровых клеток в это время препарат самостоятельно выводится).
Следующий этап – облучение шейки матки светом определенной длинны волны. Продолжительность лазерного воздействия от 1 до 3 часов и зависит от масштабов поражения шейки и глубины проникновения опухолевых клеток.
После процедуры еще около 4 часов пациентка остается в клинике под наблюдением.
Специальный режим необходимо соблюдать и после процедуры ФДТ, так как еще некоторое время организм более чувствителен к свету, чем обычно.
По этим и некоторым другим причинам фотодинамическая терапия навряд ли станет «массовым» методом лечения дисплазии и рака шейки матки.
ФДТ – это экспериментальная методика лечения?
Возможно у вас сложилось впечатление, что метод фотодинамической терапии – это научный эксперимент и его применение еще не разрешено.
На самом деле в России метод фотодинамической терапии применяется более 10 лет и согласно приказа Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по направлению гинекология и онкология.
Вы легко найдете в интернет государственные учебные программы по обучению врачей, медицинские сообщества, обсуждающие эффективность данной методики, интервью с врачами, передачи на телевидении и отзывы пациентов.
Более подробному рассказу о методе фотодинамической терапии будет посвящена серия статей.
Я расскажу о появлении метода, физико-химическом принципе действия, показаниях и противопоказаниях, диагностике, предшествующей началу лечения, подготовке к процедуре и ее этапам, а также о возможных побочных эффектах и факторах снижающих результативность лечения. Поделюсь историями пациентов из собственной практики и успехами коллег, расскажу о доказанной эффективности метода и об альтернативных методах лечения дисплазии и рака шейки матки.
Если вам некогда читать другие материалы по фотодинамической терапии, а вопросы остались – пишите мне на email, в WhatsApp, в Инстаграм (https://www.instagram.com/doctor_sergey_golyakov/
) или звоните по телефону …
Я обязательно вас проконсультирую.
Голяков Сергей Васильевич
- эксперт по фотодинамической терапии в онкогинекологии и дерматоонкологии
- врач онкогинеколог, онколог-маммолог, дерматоонколог