Автор: ЧЕХОВ. today

Опубликовано

Лечение начального кариеса методом Icon

Если доктор предлагает вылечить зуб методом Icon – считайте Вам очень повезло, потому что это лечение без уколов и бормашины. Мечта любого пациента!

Материал Icon разработан немецкой компанией DMG для случаев когда сверлить зуб ещё рано, а лечить уже нужно.

Чтобы понять как возможно такое лечение – вспомним, что такое кариозный процесс.

То есть зуб разрушается не сразу: сначала эмаль, защищающая зуб, становится пористой. Именно на этом этапе поры в эмали можно «запечатать» материалом Icon, остановив тем самым  процесс разрушения зуба. 

Что такое кариес в стадии пятна?

Твердые ткани зуба состоят из дентина покрытого эмалью.

Эмаль поражается кариозным процессом первой.

Визуально поврежденная эмаль выглядит как белое или коричневое пятно на поверхности зуба.

Очень часто «пятна» появляются после ношения брекетов, так как даже при тщательном уходе за зубами гигиена полости рта нарушается. В этом случае Icon позволяет быстро и безболезненно решить проблему.

Пятна коричневого цвета появляются из-за проникновения пищевых красителей внутрь пористой эмали.

С одной стороны это говорит о том, что процесс идет медленно и это хорошо, c другой — пигментные пятна не всегда исчезают после лечения Icon, хотя кариес и останавливается.

В каких еще случаях используется Icon

Существуют так называемые «скрытые» полости.

Они развиваются на контактных поверхностях зубов и их можно обнаружить при рентгенологическом исследовании.

Icon позволяет «законсервировать» кариес, для лечения которого пришлось бы убирать здоровые ткани, чтобы получить доступ к кариозной полости. 

Наличие сверхтонких насадок для нанесения материала Icon позволяет использовать технологию на контактных поверхностях зубов.

Этапы лечения методом Icon

  1. Зуб очищается от налета
  2. Наносится кислота, для улучшения проникновения состава, укрепляющего эмаль в структуру зуба.
  3. Кислота смывается и зуб тщательно высушивается
  4. Непосредственное нанесение материала, который проникает в ткани зуба и засвечивается светополимерной лампой.
  5. Полировка до блеска поверхности зуба

Еще больше информации о лечение начального кариеса методом Icon Вы найдете в буклете «Ждать? Сверлить? Или Icon»

Всегда ли эффективно лечение Icon?

Гарантом успеха является правильное определение возможностей лечения: консервативным способом (методом Icon) или всё же удалением твердых тканей и постановкой пломбы.

Метод Icon эффективен для лечения кариеса в пределах эмали и одной трети дентина.

Чем глубже зашёл кариозный процесс, тем больше вероятность, что придется сверлить зуб и ставить пломбу.

Способен ли Icon навсегда решить проблему с кариесом?

Материал особенно эффективен на вестибулярной (передней) поверхности зуба при возникновении белых пятен. Положительным фактором является то, что эта зона открыта для визуального контроля.

В других случаях Icon может на несколько лет отсрочить постановку пломбы.

В целом можно сказать, что Icon — это материал для тех, кто бережет свои зубы и готов попробовать лечение альтернативное сверлению зубов.

Подходит ли Icon для лечения детей?

Лечение методом Icon подходит для пациентов любого возраста.

Зная, как сложно порой лечить кариес у маленьких детей, врачи ЮНИДЕНТ рекомендуют приходить на профилактические осмотры, не дожидаясь зубной боли, чтобы приучить ребёнка к посещению стоматолога в хорошем самочувствии.

Опубликовано

Почему люди не лечат зубы, постоянно откладывая визит к стоматологу?

В целом, люди не лечат зубы, потому что вообще не любят лечиться.
Любое медицинское вмешательство – это нарушение границ человека.

Нас расспрашивают о здоровье, трогают, осматривают, пугают диагнозом и суммой лечения… Любить это невозможно.

Но если некоторым людям удается следить за зубами, то другие только начав лечение – бросают. Откладывают визиты к врачу, стараются не думать про зубы, а вспоминая о них, морщатся и тревожатся.

Почему стоматологи никогда не «запускают» свои зубы

Врачи-стоматологи тоже чьи-то пациенты. Они не любят лечиться и по-возможности тянут, но стоматологи никогда не «запускают» свои зубы.

Стоматологи хорошо знают: регулярно наблюдаться и вовремя лечиться – это самый разумный подход, чтобы сохранить зубы, нервы и деньги.

Вылечить вовремя можно только кариес

Проблемы с зубами растут как снежный ком, об этом мы написали статью «Почему стоматолог нашёл сколько проблем с зубами…»

Если Вы хотите как можно дольше не расставаться со своими зубами, не думать об имплантатах и протезах – посещайте стоматолога один раз в полгода и вовремя лечите кариес.

Это по-силам и по-деньгам каждому!

Больше всего людей тяготит страх неизвестности

Готовясь к лечению мы переживанием состояние собственной беззащитности и уязвимости, а неизвестность только усиливает нашу тревогу:

  • Куда пойти лечиться?
    Огромное количество клиник, рекомендации знакомых, специальные предложения на лечение – всё это только усложняет выбор.

  • Сколько будет стоить лечение?
    Суммы, которые озвучивают за лечение порой шокируют.

  • Что мне будут делать?
    Больно или нет, сколько раз приходить? А если меня не устроит результат? Обязательно ли все это делать?

  • Когда лучше заняться зубами?
    Пора или подождет? Дел куча, а тут ещё зубы. За что хвататься?

Если Вы лечитесь «от случая к случаю» в разных местах, то никогда не знаете, что ждать от нового врача.

Как найти своего врача

Когда проблемы с зубами накопились Вам нужен врач, умеющий не только хорошо лечить, но и вписать план лечения в план вашей жизни.

Ищите врача, которого будете воспринимать не продавцом услуг, а человеком, который хочет оказать помощь по доступной для Вас цене.

Если на консультации Вы поняли, «что и как» будет делать врач-стоматолог, и если такой подход кажется разумным, возможно Вы нашли своего врача.

Все опасаются лечить зубы, но кто-то боится очень сильно

Если некоторые люди «вязнут в проблемах» с зубами из-за отсутствия ясности «как организовать процесс», то другие откладывают лечение из-за неконтролируемого страха.

Абсолютно нормально опасаться лечить зубы, но бояться панически – вредно для здоровья.

К счастью, преодолеть парализующий страх возможно.

Вспомните как в детстве мы делили «мир людей» просто и правильно: тётя хорошая – тётя плохая, добрый дядя – злой дядя.

Если перед кабинетом врача ноги становятся ватными, а в голове туман, значит Вы снова становитесь ребёнком и Вам очень нужен добрый доктор.

Найти его не так сложно, потому что в медицину идут гуманные люди, по большей части способные к сопереживанию и сочувствию. Начните лечение зубов с поиска своего доктора.

Просто пойдите на консультацию.

Консультация – это точно не больно

Успокойте себя тем, что идёте не лечиться, а собирать информацию.

Расскажите врачу чего Вы боитесь, задавайте вопросы о том, что для Вас важно:

  • сколько раз прийти?
  • больно ли лечиться?
  • сколько будет стоить?

Посмотрите в глаза доктору и послушайте, что он предлагает. Если потребуется, сходите на консультации к нескольким стоматологам, кто-нибудь обязательно Вам понравится.

Если между вами возникнет контакт – можно перейти к следующему шагу – вылечить первый зуб.

Попросите доктора начать с самого простого зуба, но если Вы решили, что «надо лечиться как следует» и полностью доверяете врачу – делайте как он предлагает (об этом читайте в статье «Если лечиться, то комплексно! Доктор – «какой у Вас план?»).

Больно ли лечить зубы?

Современная стоматологическая помощь менее болезнена, чем гинекологические, проктологические, общехирургические, фиброгастроскопические и лор-вмешательства.

Всё лечение врач-стоматолог проводит под анестезией.

Неприятные ощущения и дискомфорт, во время и после лечения скорей всего будут, даже сидеть на приёме с открытым ртом и то тяжело, но это абсолютно переносимо.

Что надо помнить, чтобы завершить лечение?

  • Хвалите себя – «Я МОЛОДЕЦ», когда получается посетить врача согласно плану!
  • Не отменяйте визитов к врачу. Не уверены – не записывайтесь, записались – идите!
  • Борясь со страхом, Вы реально заботитесь о своём здоровье!

С каждым приходом к врачу ваш страх будет уменьшаться пока не превратится в воспоминание.

Найдите своего врача-стоматолога!

Можно быть счастливым человеком без единого зуба, хотя это неудобно, некрасиво и ухудшает общий уровень жизни.

Жить со своими зубами лучше, а поддерживать здоровье зубов вполне реально.

Если Вы откладываете лечение и это тяготит Вас – найдите своего врача и всё наладится!

Опубликовано

Какие гарантии может дать пациенту врач-стоматолог

Имея опыт покупки товаров и заказа услуг, мы привыкли оценивать качество продукта в том числе по сроку предоставляемой гарантии.

Логика проста: на продукт невысокого качества производитель побоится давать большую гарантию, чтобы не разориться на ремонтах.

Получается, чем БОЛЬШЕ гарантия – тем КАЧЕСТВЕННЕЙ продукт!?

Возможно также рассуждали российские законотворцы, не сделав различий в Законе «О защите прав потребителей» между гарантийными обязательствами за «результаты лечения человека» и «работоспособностью техники».

Пока мнения врачей о специфике оказания медицинских услуг не найдут отражение в законе, мы считаем необходимо разъяснить:

  • почему сложно гарантировать результаты лечения?
  • что должен гарантировать пациенту врач?
  • в каких случаях предоставляется гарантия на лечение и почему врач может изменить срок гарантии?
  • почему не верно судить о качестве лечения по сроку предоставляемой гарантии?

Почему врачу сложно гарантировать результат лечения

Наверное многие видели, как в магазинах ИКЕЯ демонстрируется проверка надежности кресел.

ИКЕЯ проверяет надежность кресла

А так проверяется уровень безопасности автомобилей:

Краш-тест для проверка безопасности автомобилей

Выборочная проверка серийно выпускаемых товаров позволяет производителям с уверенностью гарантировать важные для потребителей свойства.

Конечно, технологии и материалы, используемые для лечения людей проходят строгие проверки, однако несмотря на развитие медицины организм человека все ещё мало изучен.

Неопределенность в результатах лечения связана со сложно предсказуемой реакцией организма человека на различные внешние и внутренние факторы.

Особенно сложно делать долгосрочные прогнозы.

Поэтому в медицинской практике принято говорить о прогнозируемых результатах лечения, а не обещать 100% гарантию выздоровления.

Что может и должен гарантировать пациенту врач-стоматолог

Врач должен гарантировать пациенту оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с принятыми в стоматологии стандартами лечения различных заболеваний.

Лечить правильно – это главная задача и ответственность врача перед пациентом.

Вылечить, то есть вернуть организм человека в исходное до болезни состояние, врач чаще всего не может.

Пример с протезированием утраченных зубов хорошо демонстрирует суть лечения – замена искусственными протезами утраченных зубов. Однако в результате доктор не возвращает пациенту данные природой зубы. Даже самый хороший зубной протез не будет эквивалентной заменой настоящим зубам.

В статье “Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба” рассказывается о сложностях эндодонтического лечения — это ещё один пример, объясняющий невозможность точно предсказать результат лечения.

Сроки гарантии на стоматологическое лечение в клинике «Акси Дентал»

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и законом «О защите прав потребителей» в клинике «Акси Дентал» разработано «Положение о гарантиях».

Ознакомившись с Положением о гарантиях Вы будете знать сроки гарантии и сроки службы на основные виды стоматологической помощи и условия, на которых они предоставляются.

Указанные сроки могут быть увеличены или уменьшены при выявлении лечащим врачом обстоятельств, способных влиять на результаты лечения. В каждом конкретном случае врач аргументированно объяснит изменение сроков.

Что касается величины гарантийных сроков, хотим обратить внимание, что по закону «О защите прав потребителей» на более простые вещи, чем «здоровье человека», производители дают относительно небольшие сроки гарантии и только при условии соблюдения всех требований по эксплуатации и обслуживанию.

Зависит ли срок гарантии от качества лечения?

Срок гарантии написан на бумаге и Вы узнаете его до начала лечения, а вот о качестве самого лечения Вы сможете судить только спустя некоторое время, поэтому прежде всего ищите врача, которому сможете доверить заботу о своем здоровье.

Опубликовано

«Информированное добровольное согласие» – бюрократическая процедура или реальная польза для пациента?

Большинство россиян обращавшихся за медицинской помощью, неоднократно сталкивалось с «Согласиями на лечение», однако подписание этих документов по-прежнему вызывают раздражение и непонимание.

Давайте разберемся зачем нужно «Информированное добровольное согласие» на медицинское вмешательство и чем оно полезно для пациента.

Помощь по закону

С 1 января 2012 года перед оказанием любой медицинской помощи, обязательным правилом для врача и пациента является подписание «Информированного добровольного согласия» (ИДС).

Статья 20, Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, говорит:

  Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
Ссылка на статью 20, 323-ФЗ

Поскольку отношения между врачом и пациентом регламентируются законом, не обижайтесь когда перед началом лечения Вас просят подписать несколько документов.

Однако подписание «Информированного добровольного согласия» – это не формальная процедура, придуманная для усложнения жизни. Смысл в том, чтобы сделать пациента полноправным участником процесса лечения, а не «подопытным кроликом».

Дать осознанное согласие на лечение может только человек хорошо информированный о состоянии здоровья, осведомленный о возможных вариантах лечения, рисках, связанных с лечением и последствиями отказа от него.

Доктор, я не понимаю что тут написано!

Любого человека раздражает необходимость прочтения длинных документов с непонятными терминами, но ведь мы сталкиваемся с подписанием «серьезных документов» не только в медицинской клинике.

На работе, в банках и страховых компаниях мы вынуждены знакомиться с условиями предстоящего сотрудничества, и если потом «что-нибудь случается» мы виним себя, что не уделили должного внимания изучению документов. Так неужели собственное здоровье менее важно?

Статья 20, Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, говорит:

  Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Ссылка на статью 20, 323-ФЗ

По закону врач обязан предоставить информацию, достаточную для принятия осознанного решения о начале лечения, поэтому перед подписанием “Информированного согласия” внимательно ознакомьтесь с содержанием документа и не стесняйтесь задавать вопросы.

Если Вы в чём-то не уверены, требуется время подумать или посоветоваться – отложите начало лечения.

Доктор, Вы не хотите отвечать за результаты лечения?

Поскольку врач обязан сообщить не только диагноз и методы лечения, но и рассказать о рисках связанных с лечением и возможных осложнениях в случае отказа от лечения, некоторые пациенты воспринимают эту информация как запугивание или нежелание врача брать ответственность за результаты предстоящего лечения. Это совершенно не так!

Лечащий врач несёт ответственность за проводимое им лечение и ознакомление пациента с информацией не снимает с врача ответственности, если лечение проведено ненадлежащим образом.

Доверие – это основа успешного лечения!

Необходимость внимательного ознакомления с «Информированным согласием» побуждает пациента к активному диалогу с врачом.

В процессе общения выстраиваются доверительные отношения и, когда пациент понимает, что нашёл “своего доктора” – основа для успешного лечения создана!

Опубликовано

Зачем врач-стоматолог фотографирует пациентов?

Фотопротокол (фотофиксация, дентальная фотография) – для многих пациентов российских стоматологических клиник эти термины пока незнакомы, хотя в мировой стоматологической практике фотографирование в процессе лечения используется с 60-х годов 20-го века.

Фотографии, сделанные на старые пленочные камеры, из-за сложности изготовления (требовалась проявка плёнки, а затем фотопечать) не использовались в процессе лечения. Основным применением дентальных снимков было иллюстрирования публикаций в медицинских журналах.

Современные цифровые камеры с режимами макросъемки и моментальным отображением снимка на экран позволяют использовать дентальные фотографии для активного вовлечения пациентов в планирование лечения.

Визуализация проблемы – мы понимаем лучше, когда видим!

Можно внимательно слушать объяснения врача, но как убедиться, что дела обстоят «именно так»?

Главное, что дает дентальная фотография – это понимание реального состояния в полости рта.

Фотографии могут наглядно продемонстрировать зубной налет в труднодоступных для осмотра местах, дефекты старых реставраций, сколы, микротрещины эмали и многое другое.

На снимках с увеличением врач может доходчиво объяснить проблему, а когда ситуация с зубами понятна и диагноз не вызывает сомнений – пациент готов к сотрудничеству, а это основа успешного лечения!

Какие снимки могут потребоваться во время лечения

В стоматологии нет обязательного протокола фотографирования, потому каждый врач самостоятельно решает какие снимки нужно сделать.

Кроме фиксации имеющихся проблем, фотопротокол позволяет оценить ход лечения, в случае когда небольшие изменения происходят за длительный период.

Например, исправление прикуса занимает 1,5-2 года и только фотографии объективно покажут результаты на каждом этапе лечения.

Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

К хорошему быстро привыкаешь и кажется «так было всегда» и только фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ» покажут, как было раньше.


Отбеливание зубов. Фотографии «ДО» и «ПОСЛЕ»

Новая улыбка начинается с фотосессии

Сегодня перед началом эстетической реставрации зубов “в зоне улыбки” передовые стоматологические клиники используют технологию компьютерного моделирования Digital Smile Design.

На основе фотографий зубов и лица сделанных в разных ракурсах, компьютерная программа помогает смоделировать желаемую улыбку.

В коротком видео продемонстрирован весь процесс: от анализа фотографий до «примерки» новой улыбки.

Слаженная работа невозможна без фотопротокола

Почти каждое стоматологическое лечение требует участия нескольких специалистов: терапевта, ортодонта, хирурга, имплантолога, ортопеда, зубного техника. Чтобы в точности понимать какой именно результат ожидает пациент специалистам необходимо обмениваться визуальной информацией.

Фотопротокол – наглядно, понятно, объективно!

Если в стоматологической клинике принято ведение фотопротокола – это знак, что к лечению зубов здесь относятся особенно серьезно, ведь фиксируется не только исходное состояние в полости рта и промежуточные этапы лечения, но и финальный результат, за который отвечает лечащий врач.

Опубликовано

ZOOM 4 – ещё один шаг на пути к совершенству или Почему идеальной системы отбеливания зубов не существует

В 2016 году компания Philips выпустила четвёртое поколение профессиональной кабинетной системы отбеливания зубов ZOOM WhiteSpeed, которая принципиально отличается тем, что для активации отбеливающего геля используется LED-лампа (светодиодная лампа).

Холодный свет LED-лампы не нагревает ткани зубов, поэтому процедура отбеливания стала более комфортной и безопасной.

Вторым новшеством стало использование в ZOOM-4 отбеливающего геля с меньшей концентрацией перекиси водорода (она уменьшена с 36 до 25%). Это сделало отбеливание ещё более щадящим для эмали зубов.

Компания Philips сделал большой шаг для повышения безопасности и комфортности процедуры отбеливания, не потеряв при этом в эффективности: за 45 минут зубы отбеливаются до 8 тонов.

Почему же тогда система Philips ZOOM всё ещё не может считаться идеальной?

Читать далее «ZOOM 4 – ещё один шаг на пути к совершенству или Почему идеальной системы отбеливания зубов не существует»

Опубликовано

Зачем подписывать «Информированное добровольное согласие» и чьи интересы оно защищает?

У тех кто впервые сталкивается с необходимостью подписать «Информированное добровольное согласие» перед началом лечения это требование вызывает недоумение и раздражение, однако без этого документа врач не имеет права оказывать медицинскую помощь.

«Информированное согласие» введено в медицинскую практику на основании законов Российской Федерации «Об охране здоровья граждан», «О защите прав потребителей» и Конституции РФ.

С 1 января 2012 года любое вмешательство, с диагностической, профилактической или лечебной целью, законно ТОЛЬКО после подписания гражданином РФ «Информированного добровольного согласия».

Отступивший от закона врач находится под угрозой судебного преследования даже в случае успешного завершения лечения. 

“Информированное согласие” защищает ваши интересы

После посещения стоматологической клиники люди часто жалуются на невнимательность врачей: мне «не сказали», «не объяснили», «не предупредили» и «не предложили вариантов лечения», но в кабинете врача стараются избегать разговоров о нюансах лечения:

  • «Зачем Вы меня пугаете?»
  • «Я в этом ничего не понимаю, а Вы не хотите ни за что отвечать!»
  • «Что там сложного? Сделайте всё правильно и никаких проблем!»

Причина таких разговоров возможно в том, что многие не считают стоматологию “серьезной медициной”. Какие тут могут быть осложнения и риски?

Однако врач сообщает о возможных рисках не для того, чтобы снять ответственность за результаты лечения.

В любом лечение есть риск для здоровья, и врач обязан проинформировать об этом и объяснить, что он сделает для избежания возможных осложнений, а что не в его силах.

Если во время консультации у вас не сложились доверительные отношения, возможно следует поискать другого врача, потому что доверие – важнейший фактор для успешного лечения.

“Информированное Добровольное Согласие” не снимает с врача ответственность за результаты лечения. Этот документ о другом: подписав его Вы разрешаете врачу оказать Вам медицинскую помощь.

Когда Вы придёте в клинику Акси Дентал, администратор попросит Вас подписать “Согласие” на первичный осмотр, а после осмотра врач-стоматолог предложит подписать Согласие на необходимые виды медицинской помощи.

“Добровольное согласие” содержит информацию:

  1. о диагнозе заболевания
  2. основном и альтернативном варианте лечения
  3. используемых технологиях и материалах
  4. враче, который будет проводить лечение
  5. ожидаемых результатах
  6. о возможных осложнениях и мерах по их предотвращению
  7. последствиях отказа от лечения

Есть сомнения, не спешите подписывать “Согласие”

Никто не вправе заставлять Вас подписывать «Информированное согласие», не даром оно называется «добровольным».

Если Вам нужно время, чтобы разобраться в предлагаемом плане лечения, заберите “Согласие” домой и внимательно изучите его. Вернитесь в клинику и задайте врачу все необходимые вопросы.

Думайте сколько необходимо, если только речь не идёт об экстренной помощи.

В каких случаях “Согласие” можно не подписывать?

Без подписания “Информированного согласия” медицинская помощь оказывается в случае острой боли и угрозе жизни, а также, если состояние пациента представляет угрозу для окружающих (например: острые инфекционные заболевания, психическое расстройство) или пациент по каким либо причинам не может высказать свое “согласие” или “несогласие”.

Подростки должны подписывать “Согласие” с 15 лет, больные наркоманией с 16 лет. За несовершеннолетних “Согласие” подписывает законный представитель.

Итак, главное, что нужно знать про “Информированное Добровольное Согласие”:

  1. Его подписание требуется по закону
  2. Этот документ не снимает с врача ответственность за результаты лечения
  3. Подписав согласие Вы разрешаете врачу оказать Вам медицинскую помощь

Если у Вас остались вопросы, посмотрите беседу на канале Стоматология.РФ посвящённую нюансам использования “Информированных Добровольных Согласий” в практике врачей-стоматологов.

Опубликовано

Что выбрать: ЛЕЧИТЬ ЗУБ, чтобы его «спасти» или УДАЛИТЬ и поставить коронку на имплантате?

Если при обсуждение плана лечения врач рассматривает возможность удаления зуба, скорей всего речь идет о лечение осложненной формы кариеса – периодонтите.

При периодонтите инфекция из каналов зуба попадает в костную ткань у верхушек корней. В результате воспалительных процессов костная ткань разрушается и замещается другими тканями (образуются гранулемы или кисты).

Опасность гранулёмы и кисты в том, что в челюсти постоянно присутствует очаг инфекции. Кроме вероятности неожиданного обострения, эти образования, увеличиваясь в размерах, могут приводить к смещению зубов и даже перелому челюсти.
Подробнее об этом читайте в статье “Живет с кистой и не знаете об этом”.

Удалить или Лечить?

К лечению периодонтита есть два подхода:

  1. Удалить проблемный зуб, а на его место поставить коронку на имплантате. Такое лечение, по мнению врачей, проходит быстрей и проще, а результат более прогнозируемый.
  2. Врачи, рекомендующие бороться за зуб, настаивают на том, что свой зуб всегда лучше, а поставить имплантат никогда не поздно.
    Они предлагают использовать «все возможности» для сохранения зуба.

Однако не всегда врачи-стоматологи доходчиво объясняют, что лечение «проблемного зуба» потребует значительных временных и финансовых затрат, но может не привести к желаемым результатам.

Если усилия по спасению зуба окажутся напрасными, то к стоимости «лечения» придётся добавить стоимость «протезирования на имплантате», поскольку отсутствие в челюсти даже одного зуба сказывается на положение соседних зубов.

Выбор «лечить» или «удалять» очень не прост, поскольку зависит от многих факторов. Давайте разберемся, чем может руководствоваться врач-стоматолог предлагая свой план лечения.

Когда вероятность успешного лечения высока и врач предложит сохранить зуб

Пример «идеального» случая, при котором стоит бороться за зуб:

  Коронковая часть зуба хорошо сохранена (не имеет сильных разрушений).

  На рентгеновском снимке костная ткань вокруг зуба почти без изменений.

  Корневые каналы зуба свободны от пломбировочного материала, ровные и широкие. 

  Все зубы в полости рта сохранены и на больной зуб приходится нормальная физиологическая нагрузка.

  Зуб ранее не беспокоил.

  Пациент практически здоров.

  Пациент доверяет врачу, принимает риски лечения и хочет попробовать сохранить зуб.

Вероятней всего в этом случае, большинство врачей возьмется за лечение зуба, потому что шансы на успех велики.

Когда вероятность успешного лечения мала и врач может предложить удаление зуба

Примеры менее благоприятной ситуации:

  Коронка зуба сильно разрушена. От зуба остался только корень. Это значит, что восстанавливать зуб придется коронкой на культевой вкладке.


восстановление зуба культевой вкладкой и коронкой

Более подробную информацию Вы найдете в статье “Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?”

  На рентгеновском снимке видны значительные разрушения костной ткани. Это значит, что восстановление кости будет идти дольше и хуже.

  Корневые каналы имеют сложную форму и удалить из них всю инфицированную пульпу («зубной нерв») сложная задача.

Корни зуба тонкие и изогнутые. Расширение каналов при удаление из них инфекции может привести к тому что стенки зуба не выдержать жевательной нагрузки.

В эндодонтическом лечение много сложностей, недаром это направление стоматологии считается одним из самых сложных.

В статье “Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба” мы подробно рассказываем о сложностях эндодонтического лечения, а здесь только продемонстрируем какой причудливой формы могут быть каналы.


форма каналов зубов верхней и нижней челюсти

  Каналы зуба были ранее запломбированы. Перелечивание каналов – это «высший пилотаж» в эндодонтическом лечении. Не всегда удается даже распломбировать их. Иногда такое лечение приводит к удалению зуба.

  После неудачного эндодонтического лечения в корневом канале зафиксирован штифт или отломок инструмента. Извлечение из каналов инородных тел – сложная процедура с неизвестным результатом.

  В полости рта отсутствует несколько зубов и на больной зуб ложится повышенная нагрузка. Любой депульпированный («мертвый») зуб хуже справляется со своей функцией, так как после удаления «нерва» становится более хрупким.

  Наличие гранулемы и кисты дополнительно ослабляет зуб.

  Зуб периодически беспокоит и пациент от него «устал».

  У пациента есть сопутствующие заболевания. А поскольку любые хронические заболевания ослабляет иммунную систему вероятность успешного лечения снижается.

Показанием к удалению зуба может быть одна или несколько из перечисленных причин.

Протезирование на имплантатах – альтернатива сложному и малопредсказуемому эндодонтическому лечению

Ежегодно в мире устанавливают около 6 миллионов зубных имплантатов.

  Популярность дентальной имплантации растет, так как она относительно легко и быстро решает задачи, которые раньше ставили стоматологов в тупик.

У врачей-имплантологов большой опыт и детально отработанные протоколы установки зубных имплантатов. По статистике приживаемость имплантатов составляет 98-99%.

Титан, из которого изготавливают имплантаты – биосовместимый материал и организм человека воспринимает имплантат «как своего». Костная ткань буквально врастает в структуру поверхности имплантата.

Именно остеоинтеграция (срастание имплантата с костью) обеспечивает надежную фиксацию имплантата в челюстной кости. 

Однако будет ошибочно полагать, что однажды установленный имплантат не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб, поэтому соблюдение гигиены полости рта, регулярное наблюдение у своего стоматолога и бережное отношение к коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

О правилах ухода за имплантатами читайте в статье “Как не потерять имплантат? Что такое «периимплантит»: его причины и профилактика”

При определённых условиях имплантат и временная коронка могут быть установлены сразу после удаления зуба. Чаще всего такое решение применяется в эстетически значимой зоне при протезирование передних зубов.

Подробно о протезирование на имплантатах Вы узнаете из статьи “Что дает имплантация и почему лучше с ней не тянуть”.

Опубликовано

Стоит ли беспокоиться, если оголяются корни зубов и каковы причины рецессии десны?

Рецессия десны – это состояние при котором мягкие ткани, обхватывающие шейку зуба уменьшаются в объеме и смещаются к верхушке корня.

ролик 112

При оголении корней зубов к врачу-стоматологу чаще всего обращаются с жалобой на ухудшение эстетики улыбки и повышенную чувствительность зубов от температурных и химических раздражителей.

Чувствительность зубов вызвана тем, что цемент, покрывающий корень зуба не защищает дентин, также хорошо как эмаль. По этой же причине, образующийся на оголенных частях корня кариес быстро переходит в пульпит и периодонтит.

ролик 208

Рецессия может развиваться на одном зубе или поразить группу зубов.

Рецессия десны может быть симптомом (признаком) различных заболеваний, поэтому не удивляйтесь, если на вопрос: «Почему оголились шейки зубов», врач ответит не сразу, а порекомендует сделать диагностическое обследование и проконсультироваться с коллегами (ортодонтом, ортопедом и пародонтологом).

Читать далее «Стоит ли беспокоиться, если оголяются корни зубов и каковы причины рецессии десны?»

Опубликовано

Главное, что нужно знать о съемных протезах

Удивительно, но факт: после консультации стоматолога-ортопеда многие пациенты не понимают какой зубной протез им будут делать, а те кто используют протезы часто не соблюдают правила ношения и ухода.

Возможно многие не осознают, что после изготовления зубного протеза, ортопедическое лечение только начинается.

Сегодня мы расскажем, что нужно знать о съемных протезах, чтобы не навредить своему здоровью и продлить срок службы протезов.

Зубные протезы делятся на съемные и несъемные

  1. Несъёмные протезы может снять только врач-ортопед и это не всегда просто. К ним относятся коронки, виниры и мостовидные протезы.
  2. Съемные протезы пациент может снять самостоятельно, о них и пойдет речь в этой статье.

Съемные зубные протезы: какие бывают, чем отличаются и за счет чего держатся?

Съемные протезы делятся на частичные, которые устанавливаются при частичной потере зубов и полные, которые изготавливаются для полностью беззубых челюстей.

Все съемные протезы состоят из базиса (основы) и установленных на нём искусственных зубов.

Если во рту сохранились зубы, они могут быть использованы для дополнительной фиксации протеза. Для этого в арсенале стоматологов-ортопедов есть много замков, крючков и других конструкций.

Чем больше во рту сохранилось зубов, тем лучше будет зафиксирован протез.

О некоторых методах протезирования с использованием оставшихся зубов читайте в статьях:

  1. Чем покрывные протезы лучше обычных съемных
  2. Телескопические коронки — альтернатива традиционными съемным протезам и протезированию на имплантатах

Почему съемные протезы плохо держатся

Как будет держаться протез во многом зависит от того, сколько времени пациент проходил без зубов. Дело в том, что костная ткань предназначена для удержания зуба. Нет зуба – нет кости.

РОЛИК #100 – к чему приводит потеря одного зуба

Рассасывание костной ткани приводит к смещению рядом стоящих зубов и зубов антогонистов.

При полном отсутствии зубов протез фиксируется за счет повторения анатомической формы челюстей и эффекта присасывания, но чем сглаженней форма челюсти, тем меньше у базиса возможности «закрепиться» на буграх, выступах и других анатомических образованиях челюсти.

Удержаться протезу помогают: высокий свод неба, выраженные альвеолярные отвесные скаты, подъязычное пространство и т.д.

Но в целом, если протезы на верхней челюсти держатся удовлетворительно, то на нижней они доставляют много неудобств и около половины пациентов так и не могут к ним привыкнуть.

В этих случаях можно использовать фиксирующий гель (например «Корега»).

web pack 173 – фиксация протеза на гель

Пользоваться гелями необходимо правильно, с известной долей умеренности. Иногда они оказывают раздражающее действие на слизистую и делают их дальнейшее применение невозможным.

Пластиночные протезы

Больше всего неудобства пациентам доставляют пластиночные протезы, потому что базис закрывает практически все нёбо и значительно снижает чувствительность при приеме пищи.

Они ощущаются во рту как массивное инородное тело и могут усиливают рвотный рефлекс.

В среднем привыкание происходит за 30 дней. Но и потом на всем сроке службы пластиночные протезы восстанавливают жевательную функцию всего на 30–40% и серьезно ограничивают рацион питания.

Нейлоновые протезы

РОЛИК 357 – нейлоновый протез вместо пластиночного

Как и пластиночные протезы они плохо восстанавливают функцию жевания, но привыкание к ним идет легче, за счет их мягкости и эластичности.

Бюгельные протезы

web pack 374 – бюгельный протез вместо пластиночного

Более удобными можно считать бюгельные протезы.

За счёт небольшого базиса, привыкание к ним проходит намного легче. Они лучше держатся.

Но бюгельные протезы подходят не для всех случаев протезирования. Их стоимость значительно выше пластиночных и нейлоновых протезов.

Оставшимся зубам сильно достается

Зубы, на которых фиксируется съемный протез подвергаются значительной нагрузке и часто здоровые зубы, которые используются как опорные приходится депульпировать (удалять «нерв») и закрывать коронками.

web pack 343 – обработка зуба для фиксации съемного протеза

web pack 342 – обработка зубов для фиксации съемного протеза

Главная проблема съемных протезов!

Кроме неудобства ношения, психологического дискомфорта и значительных ограничений в еде, главная проблема съёмных протезов – они не останавливают атрофию костной ткани челюсти.

web pack 350 – атрофия кости челюсти

Атрофия продолжается, потому что только зуб или имплантат дают сигнал мозгу, что кость еще нужна.

Как нужно заботиться о съемном протезе

Чтобы протез служил долго и выглядел аккуратно, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Каждый раз после еды мыть протез теплой водой
  2. Перед сном чистить щеткой (используя мыло)
  3. Один раз в 3 месяца делать профессиональную чистку (в клинике)

Зачем после протезирования ходить к врачу-ортопеду?

Протезы ломаются – это печальный факт. Некоторые дефекты легко исправляются, некоторые требуют переделки протеза.

В процессе ношения полного или частичного съёмного протеза на слизистую оболочку, кости челюсти и оставшиеся зубы ложится нагрузка для которой они не предназначены. Это приводит к травмированию слизистой полости рта, атрофии кости и “раскачиванию” оставшихся зубов.

web pack 137 – плохая фиксация протеза из-за атрофии кости

Как мы уже говорили, чем лучше базис повторяет форму челюсти, тем лучше держится зубной протез, поэтому необходимо наблюдаться у врача стоматолога-ортопеда, а при появлении неустойчивости и подвижности протеза своевременно делать перебазировку (коррекцию базиса протеза).

web pack 175 – необходимость с перебазировке протеза

Чтобы не наносить вред своему здоровью и предотвратить неожиданные поломки протеза, необходимо ходить на профилактические осмотры один раз в 6 месяцев.

Вовремя сделанная перебазировка поможет избежать перелома базиса протеза и удерживающих крючков.

Что может быть лучше традиционных съемных протезов?

В заключение статьи мы хотим напомнить, что лучшим на сегодня вариантом протезирования при частичной и полной потере зубов считается протезирование на имплантатах.

Если в настоящее время Вы не можете установить имплантаты, то лучше носить съемный протез, чем оставить проблему с отсутствие зубов «как есть».

Берегите свое здоровье и регулярно наблюдайтесь у стоматолога-ортопеда.

В клинике ЮНИДЕНТ на Учительской есть своя зуботехническая лаборатория благодаря которой всего за 2 дня можно выполнить чистку и ремонт любого съемного протеза. Обращайтесь!